Blog

Borderline személyiségzavar tizenévesek jellemzi számos tünet. Van érzelmi instabilitás és szélsőséges hangulati rohamok. Identitásproblémák. Kaotikus kapcsolatok. Önkárosító viselkedés és öngyilkossági gondolatok.

bár ezek közül a kérdések közül sok úgy hangzik, mintha tizenévesek lennének, a borderline személyiségzavarral küzdő serdülők sokkal intenzívebben tapasztalják meg őket, mint mások.

“érzelmeik átvehetik testüket” – magyarázza Alyson Orcena, az LMFT, az Evolve kezelési központok Ügyvezető klinikai igazgatója. Egy tini BPD – vel, például, ellenőrizhetetlen bánatot érezhet, amikor mások csak szomorúak lehetnek. Pánikrohama lehet, amikor mások csak idegesek. Vagy eufóriát érez, amikor mások csak boldogok lehetnek. Amikor mások idegesnek vagy bosszúsnak érzik magukat a bántalmazás miatt, egy BPD-vel rendelkező tinédzser ellenőrizhetetlen dühvel remeghet.

” néhány ember sír egy szakítás után; egy BPD-s tinédzser kidobhatja partnere dolgait az ablakon” – írja Orcena, aki a BPD-vel rendelkező serdülőkkel és családjaikkal dolgozik Kaliforniában. “Amikor idegesek, fenyegetővé, hisztérikussá válhatnak, megüthetnek valaki mást, lyukat üthetnek a falba. Dióhéjban nagyon érzékenyek, nagyon reaktívak, és lassan térnek vissza az alapvonalhoz ” – mondja.

mit jelent a lassú visszatérés az alapvonalhoz?

orcena magyarázza. “Ahelyett, hogy megtapasztalnák az érzelmet, majd elengednék, mint sokan, továbbra is uralkodnak rajta. Abban a pillanatban, hogy belegondolnak, a szorongási szintjük újra emelkedik. A személy nem tud segíteni, hogy elengedje az élményt. Tehát folyamatosan érzelmileg aktiválódnak.”

dialektikus viselkedésterápia (DBT) határ menti személyiségzavar esetén

ezt az érzelmek áthaladásának képtelenségét érzelmi diszregulációnak nevezzük. Ez a határ menti személyiségzavar elsődleges, átfogó tünete. Ez az oka annak is, hogy sok BPD – ben szenvedő tizenéves problémás magatartással rendelkezik-például impulzív szerhasználat, önkárosító kísérletek, ellenőrizhetetlen harag.

ezenkívül sok BPD-s tinédzser küzd azzal, hogy a pillanatban legyen. “Kihívást jelent számukra, hogy lássák, mi a tény, mi az ítélet, mi a valóság és mi nem” – mondja Orcena.

ezért a dialektikus viselkedésterápia, amelyet Dr. Marsha Linehan hozott létre az 1980-as években, olyan rendkívül hatékony kezelés. Dr. Linehan eredetileg kifejlesztette a DBT-t, hogy BPD-vel kezelje betegeit, amikor más terápiák nem voltak hatékonyak. A DBT a kezelés hierarchiáját alkalmazza, amelyet DBT kezelési háznak neveznek, amelyben a terapeuták életveszélyes viselkedést céloznak meg – pl. önkárosító és öngyilkossági magatartás-minden más kérdés előtt. Randizni, A dialektikus viselkedésterápia az egyetlen bizonyítékokon alapuló kezelés a BPD számára.

A DBT négy fő modulja

a DBT négy fő készségkészletet tanít: érzelmi szabályozás, Szorongástűrés, Mindfulness és interperszonális hatékonyság. Ezek a DBT alapvető moduljai.

az érzelem-szabályozási készségek különféle módszereket tanítanak a tizenéveseknek, hogy mérsékeljék kontrollon kívüli érzelmeiket. Az interperszonális hatékonyság azt tanítja nekik, hogy ne vegyenek fekete-fehér (azaz szeretet/gyűlölet) megközelítést, amikor más emberekről van szó. Ezek a készségek gyakorlati módszereket is kínálnak a barátokkal és a családdal kapcsolatos kérdések felvetésére, a konfliktusok megoldására, a másokkal való beszélgetésre és egy olyan helyzet megközelítésére, amikor úgy érzik, hogy valaki más megsértette őket. A szorongástűrő készségek megmutatják nekik, hogyan tudják megnyugtatni magukat, amikor nagyon idegesek, bánat sújtotta, vagy pánikba esett-anélkül, hogy bántanák magukat vagy másokat körülöttük. Az Általános éberségi gyakorlatok pedig segítenek a serdülőknek abban, hogy békésebbek legyenek önmagukkal, és minden nap jobban jelen legyenek, ahelyett, hogy a múlton rágódnának, vagy túl hamar negatív következtetéseket vonnának le másokról.

ezek a készségek-készletek is, hogy a tizenévesek BPD hiányoznak.

tanácsok BPD-ben szenvedő tizenévesek szüleinek

Ha BPD-ben szenvedő tinédzser szülője vagy, akkor valószínűleg nehéz kapcsolata van gyermekével.

a határ menti személyiségzavarral küzdő tizenévesek intenzív érzelmeket tapasztalnak, amelyek miatt olyan módon viselkednek, amelyet mások nehezen tolerálhatnak. “Legyen szó akár dühös kitöréseikről, akár önpusztító viselkedésükről, a BPD tinédzser gyakran elvezet másokat körülöttük”-mondja Orcena. “Az ember szeretésétől a nagyon gyors gyűlöletig is eljuthatnak, ami problémákat okoz a barátaikkal, a szüleikkel, a romantikus érdeklődéssel, sőt a terapeutákkal is.”

“de a körülöttük lévő embereknek – különösen a szülőknek – emlékezniük kell arra, hogy ezek a tizenévesek olyan sok szorongásban és fájdalomban vannak” – magyarázza Orcena. “Túl könnyű frusztrálni őket, és elfelejteni a fájdalom szintjét, amelyben vannak, vagy együttérezni azzal, amit tapasztalnak.”

bentlakásos kezelés Borderline személyiségzavarban szenvedő tizenévesek számára

sajnos súlyos érzelmi fájdalmuk miatt a BPD-ben szenvedő tizenévesek gyakran önkárosítják magukat, és öngyilkosságot fontolgatnak. Tanulmányok azt mutatják, hogy a BPD-ben szenvedők 80% – a öngyilkosságot kísérel meg. 10% – uk meghal ezekből a kísérletekből. Ez a viszonylag magas halálozási arány-50% – kal több, mint az általános népesség – az első számú oka annak, hogy létfontosságú a BPD-ben szenvedő tinédzser kezelése.

bentlakásos kezelés egy tini mentálhigiénés kezelési központban az, amit sok klinikus ajánl a BPD-ben szenvedő tizenévesek számára. A BPD-re szakosodott serdülő RTC-nek DBT-t, valamint 24/7-es teljes munkaidős megfigyelést kell kínálnia a helyszínen. Erre akkor van szükség, ha egy tinédzser önkárosító és öngyilkossági hajlamokkal küzd. Is, bizonyos mentálhigiénés kezelési központok teljesen átfogó DBT bentlakásos kezelési központok. Ez azt jelenti, hogy integrálják Dr. Linehan mind a négy DBT követelményét: egyéni és családi terápia, készségek-képzési csoportok, készségek-coaching és terapeuták konzultációs csapata.

miután befejezte a bentlakásos kezelést egy tini mentálhigiénés kezelőközpontban, egy tinédzser lemondhat egy részleges kórházi programról (PHP) vagy egy intenzív járóbeteg-programról (IOP) a határ menti személyiségzavarban szenvedő serdülők számára. Alternatív megoldásként egy serdülő PHP-n vagy IOP-n is elkezdheti a kezelést, ha tünetei még nem elég súlyosak ahhoz, hogy teljes munkaidős bentlakásos kezelést indokoljanak.