változások Ohio nem Resuscitate (DNR) törvények
típusú DNR elérhető Ohio
alatt Ohio törvény jelenleg két különböző típusú Do-Not-not resuscitate megrendelések (DNR) egy személy, konzultálva egy orvos, Advanced Practice Registered Nurse (APRN), vagy orvos asszisztens (pa), választhat: a DNR-Comfort care (dnrcc) és a DNR comfort Care-letartóztatás (Dnrcc-letartóztatás). A DNR-ek két típusa közötti különbség a kezelés standard protokollja, amikor a DNR aktívvá válik. A dnrcc megrendeléssel rendelkező egyének esetében a DNR protokoll aktiválódik, amikor a DNR megrendelést kiadják. Dnrcc-letartóztatási végzéssel rendelkező egyén számára a DNR protokoll akkor válik aktívvá, amikor a beteg szívmegállást vagy légzésleállást tapasztal.
mit fognak tenni az egészségügyi szakemberek, ha aktív DNR van
Ha a betegnek aktív DNR-je van, legyen az DNRCC vagy DNRCC-letartóztatás, a beteget kezelő egészségügyi szakemberek továbbra is előkészítenek néhány orvosi eljárást és kezelést. Ezek az orvosi eljárások és kezelések a következők:
- végezzen kezdeti értékelést;
- végezzen alapvető orvosi ellátást;
- tisztítsa meg az elzáródás vagy a szívás légutait;
- ha szükséges, a kényelem vagy a szorongás enyhítése érdekében oxigént adhatnak be; CPAP vagy BiPAP;
- ha szükséges, IV hozzáférést kaphatnak hidratáláshoz vagy fájdalomcsillapításhoz a kényelmetlenség enyhítésére; de nem a halál meghosszabbítására; és
- ha lehetséges; kapcsolatba léphetnek más megfelelő egészségügyi szolgáltatókkal; például hospice vagy otthoni egészség.
Ha a betegnek aktív DNR-je van, a beteget kezelő egészségügyi szakemberek nem kezdeményezik a CPR-t. A CPR hét különböző eljárást/kezelést tartalmaz. Ezek a következők:
- mellkasi kompressziók beadása;
- mesterséges légutak behelyezése;
- újraélesztési gyógyszerek beadása;
- defibrilláció vagy kardioverzió;
- légzéssegítés biztosítása;
- az újraélesztési intravénás vonal megkezdése; és
- a szív monitorozásának megkezdése.
kérjük, vegye figyelembe, hogy ha a DNRCC-letartóztatás életbe lép, mindaddig, amíg a betegnek szívmegállása vagy légzése le nem áll, és a DNRCC-letartóztatás aktívvá válik, a beteg teljes orvosi kezelést kap.
hogyan kell végrehajtani egy érvényes DNR
alatt a legutóbbi frissítés Ohio törvény vonatkozó DNR, a DNR formában ment három oldalról le csak egy. Ezen az egyetlen oldalon a betegnek (vagy egy meghatalmazott képviselőnek) be kell jelölnie egy négyzetet, hogy jelezze, milyen típusú DNR-t akarnak; vagy DNRCC vagy DNRCC-letartóztatás. A frissített ohiói törvény szerint, a betegnek lehet orvosa, APRN vagy PA aláírja a DNR űrlapot annak érvényessége érdekében; a beteg aláírása nem szükséges. Erősen javasolt azonban, hogy a DNR-t orvos írja alá. Míg az Ohiói DNR-törvényt frissítették, hogy lehetővé tegyék az APRN és a PAs számára a DNR-űrlap aláírását, az Ohio EMT-törvények szerint az EMT-k csak akkor engedélyezhetik a DNR-űrlap bármelyik típusának tiszteletben tartását, ha azt orvos írta alá. Ezenkívül az űrlapon nem lehet további írás vagy utasítás. Ha további írás van az űrlapon, akkor az űrlap érvénytelen. Az érvényes DNR lehetővé teszi a beteg számára, hogy orvosi figyelmeztető karkötőt rendeljen, nyaklánc vagy pénztárca kártya, amely értesíti az EMT-t vagy más egészségügyi szakembereket, hogy a beteg érvényes DNR-rel rendelkezik.
sok beteg úgy gondolja, hogy az élő akarat egyenértékű egy érvényes DNR-rel. Az élő akarat azonban csak akkor működhet DNR-ként, ha az Ohiói élő akaratban található további utasításokhoz konkrét utasításokat adnak a dobozba. Még akkor is, ha a további utasításokat hozzáadják, az élő akarat egy feltételes dokumentum, amely két orvos igazolását igényli ahhoz, hogy “működőképessé” váljon.”Az EMT-k vagy talán a sürgősségi helyiségek tekintetében az élő akarat gyakorlatilag hatástalan, mint DNR.
legjobb gyakorlat
Ha egy személy érvényes DNR-t szeretne létrehozni, a legjobb gyakorlat az lenne, ha konzultálna az ügyvédjével és orvosával. Ha továbbra is DNR-re van szükség, (i) válassza ki a megfelelő DNR-űrlapot, (ii) kérje meg az orvost, hogy töltse ki és írja alá a megfelelő DNR-űrlapot, és (iii) szerezze be az orvosi figyelmeztető karkötőt, nyakláncot vagy pénztárcakártyát. Ez biztosítja a legjobban, hogy ha a beteg megköveteli, hogy az EMT-k otthonukba hívják, az EMT-k tiszteletben tartják a DNR-t.
Ha bármilyen kérdése van a DNR-ekkel kapcsolatban, kérjük, forduljon Weaver Úrhoz.