cochleáris implantátumok

mi a normális hallás?

normál hallású embereknél a hang a külső fülből a hallójáratba jut, és a dobhártya rezegését okozza. A dobhártya a középfül három kis csontjához kapcsolódik, amelyek a rezgést a dobhártyától a belső fül folyadékkal töltött részéhez, az úgynevezett cochlea-hoz továbbítják. A cochleán belüli folyadék mozgása a cochleában lévő hajszálak (vagy hajsejtek) mozgását okozza. Ezeknek a hajsejteknek a mozgása kémiai reakciót vált ki, amely stimulálja a hallóideget. Ezután az ideg elküldi az információt az agynak, ahol hangként ismerik fel.

mi van, ha nem tudok hasznot húzni a hallókészülékből? Mi az a cochleáris implantátum?

a cochleáris implantátum egy kicsi elektronikus eszköz, amely hangérzetet biztosít azoknak a gyermekeknek és felnőtteknek, akik súlyos vagy mély halláskárosodásban szenvednek, és akik hallókészülékekkel nem hallják és/vagy nem értik a beszédet. A hallókészülékektől eltérően, amelyek erősítik a hangot, a cochleáris implantátumok megkerülik a külső, középső és belső fület, és közvetlenül stimulálják a hallóideg rostokat.

a cochleáris implantátumrendszer két részből áll:

• egy belső eszköz, amelyet sebészi úton ültetnek be a belső fülbe, és
• egy külső alkatrész, amely egy fülhallgatóból és beszédprocesszorból áll, amelyet egyedileg programoznak, hogy hangot adjon a gyermeknek.

hogyan működnek a cochleáris implantátumok?

Ha egy személynek halláskárosodása van (akár veleszületett károsodás, akár később szerzett károsodás miatt), amely károsítja a belső fül apró szőrsejtjeit, szenzorineurális halláskárosodásnak nevezik, és néha idegi süketségnek nevezik. Ennek oka az, hogy a hang nem képes normálisan stimulálni az ideget. A cochleáris implantátum megkerüli a károsodást, és közvetlenül stimulálja az ideget, hogy információt küldjön az agynak.

nem értem? Hogyan működik konkrétan?

1. a hangokat egy mikrofon veszi fel és elektromos jellé alakítja.
2. az elektromos jelet egy beszédprocesszorba küldik (a testen vagy a fülön viselik), ahol “kódolják”, vagy az elektromos impulzusok speciális mintájává alakítják.
3. az elektromos impulzusok a tekercsbe vagy a fejrészbe kerülnek, ahol rádióhullámok továbbítják őket a bőrön keresztül a cochleáris implantátumba.
4. a cochleáris implantátum elektromos impulzusok mintáját küldi az elektródákhoz, amelyek megtalálhatók a cochleába beültetett elektródtömbön.
5. a hallóideg felveszi az apró elektromos impulzusokat, és elküldi őket az agyba.
6. az agy ezeket a jeleket hangként ismeri fel.

hogyan néz ki a cochleáris implantátum, és hol helyezkedik el?

a cochleáris implantátum három részből áll: vevő/stimulátor, fejrész és beszédprocesszor.

1. Vevő / stimulátor. A vevő/stimulátor az a rész, amelyet beültetnek. Úgy néz ki, mint egy mágneses lemez, körülbelül akkora, mint egy póker chip. Az egyik fül mögött a bőr alá kerül. Egy huzal vezet a vevőből/stimulátorból egy elektródasorozatba, amelyet a belső fül cochleájába táplálnak. Műtét implantátum a vevő lehet tenni, mint egy ambuláns, vagy szükség lehet egy rövid kórházi tartózkodás. A műtét általában 2-3 órát vesz igénybe.
2. fejdísz. A fül mögött egy kis fejrész van, amely tartalmazza a mikrofont és az adót. A mikrofon felveszi a hangot a környezetben, az adó pedig a feldolgozott hangot továbbítja a belső rendszerbe. Az adót a beültetett vevő/stimulátor felett kis mágnesek tartják mind az adóban, mind a beültetett eszközben.
3. beszédprocesszor. A beszédprocesszor az akusztikus hangot elektromos információvá változtatja. A processzor teljesen viselhető a fül mögött vagy a testen egy hevederben vagy egy övön. Az adóhoz és a mikrofonhoz speciális zsinórok vannak rögzítve.

mi történik az implantátum behelyezése után?

a helyén az implantátumrendszer a következőképpen működik. A hanghullámok belépnek a fejrészben található mikrofonba. A hangot egy kábelen keresztül továbbítják a beszédprocesszorhoz. A beszédprocesszor átalakítja a hangot egy speciális elektromos jellé, amelyet egy kábellel továbbítanak az adóhoz. Az adó ezután elküldi az információt a bőrfedélen keresztül a Vevőnek/stimulátornak, amely viszont elküldi a jelet a cochleában lévő elektródtömbnek. A halló-vagy hallóideg stimulálódik, és az információ az agyba kerül, és hangként értelmezhető.

milyen eredmények jellemzőek a cochleáris implantátumra?

a cochleáris implantátum biztosítja a hang hallásának képességét. A beszéd megértésének mértéke nagyban változik. Egyesek vizuális jelek nélkül nem képesek megérteni a beszédet, míg mások könnyen használhatják a telefont. Továbbra is kutatásokat folytatunk annak megértésére összpontosítva, hogy miért van ilyen nagy változékonyság a teljesítményben az implantáció után.

a gyermekgyógyászati cochleáris implantátum populációban megfigyelt általános tendenciák:

• azok a gyermekek, akik teljes munkaidőben használják cochleáris implantátumukat, általában több beszédet értenek meg, mint azok, akik nem
• a fiatalabb korban beültetett siketen született gyermekek általában több beszédet értenek a beültetés után

A gyermekgyógyászati cochleáris implantátumot használók beszéd-és nyelvi fejlődésében megfigyelt általános tendenciák:

• Beszédprodukciós készségek tükörhallgatási készségek
• a Beszédprodukciós készségek hosszabb idő után tovább javulhatnak
• a nyelvi készségek gyorsabban javulnak, mint a mély halláskárosodásban szenvedő gyermekeknél, akik nem viselnek cochleáris implantátumot
• a cochleáris implantátumot használók olvasási készsége meghaladja azt, amit a siket gyermekeknél korábban jelentettek abban az értelemben, hogy a cochleáris implantátumot használók jobban követik hallássérült társaikat, mint a mély halláskárosodásban szenvedő társaik, akik hallókészüléket használnak

honnan tudom, hogy vagyok egy cochleáris implantátum jelöltje?

a jelenlegi elfogadott kritériumok a következők:

kisgyermekek: 12 hónaptól 2 évig

• mély szenzorineurális halláskárosodás (idegi süketség) mindkét fülben
• a hallókészülék vagy más erősítés hallókészülékének fejlesztésében elért haladás hiánya
• magas motiváció és reális elvárások a családtól
• egyéb egészségügyi állapotok, ha vannak ilyenek, nem zavarják a cochleáris implantátum eljárását

gyermekek: 2-17 év

• súlyos-mély sensorineuralis halláskárosodás (idegi süketség) mindkét fülben
• kevés vagy semmilyen haszon kapott hallókészülékek
• a hallókészülékek fejlesztésének előrehaladásának hiánya
• magas motiváció és reális elvárások a családtól

felnőttek: 18 év felett

• súlyos-mély sensorineuralis halláskárosodás mindkét fülben
• a Hallókészülékekből származó kevés vagy semmilyen hasznos előny
• a minősített jelöltek azok, akik hallókészülékkel 50% – ot vagy annál kevesebbet kapnak a beültetendő fül mondat-felismerési tesztjein, és 60% – ot vagy kevesebbet a nem beültetett fülben vagy kétoldalúan