írta: Thomas A. Vance, PhD
nagyjából 37 millió ember vallja magát feketének vagy afroamerikainak az Egyesült Államokban. Az úttörő úttörőktől, mint George Washington Carver és Dorothy Height, a mai hősökig, mint Anita Hill és Neil deGrasse Tyson, a fekete közösség óriási mértékben hozzájárult a társadalmi, faji és gazdasági igazságosságért folytatott küzdelemhez. Ezen erőfeszítések ellenére, a fekete közösség valódi társadalmi igazságossága hiányos marad, amíg a csoport mentális egészségi különbségeit nem kezelik. A mentális egészség elengedhetetlen része az általános fizikai egészségnek és elégedettségnek. A fekete közösség szenved fokozott aránya mentális egészségügyi problémák, beleértve a szorongás és a depresszió. A fekete közösségben a pszichológiai nehézségek megnövekedett előfordulása összefügg a megfelelő és kulturálisan reagáló mentális egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés hiányával, a fekete egyének mindennapi környezetében rejlő előítéletekkel és rasszizmussal, valamint a fekete közösség által az orvosi terület által előidézett történelmi traumával. Továbbá, tekintettel arra, hogy a fekete közösség a rasszizmus, a klasszizmus és az egészségügyi egyenlőtlenség kereszteződésében létezik, mentális egészségügyi szükségleteik gyakran súlyosbodnak és többnyire nem teljesülnek. A gazdasági bizonytalansággal kapcsolatos kérdések és a kapcsolódó tapasztalatok, mint például az erőszak és a bűnözői igazságtalanság, tovább növelik a fekete lakosság mentális egészségi egyenlőtlenségeit.
A Fekete közösséget és a mentális egészséget körülvevő kutatások
A kutatások azt sugallják, hogy a felnőtt fekete közösség 20% – kal nagyobb valószínűséggel tapasztal súlyos mentális egészségügyi problémákat, például súlyos depressziós rendellenességet vagy generalizált szorongásos rendellenességet. Ezenkívül a fekete feltörekvő felnőttek (18-25 évesek) magasabb mentális egészségügyi problémákat tapasztalnak, és alacsonyabb a mentális egészségügyi szolgáltatások kihasználtsága a fehér feltörekvő felnőttekhez és az idősebb fekete felnőttekhez képest. Ezek a kijózanító statisztikák azt sugallják, hogy az Egyesült Államokban a faji és osztálybeli egyenlőtlenségek csökkentésére irányuló erőfeszítések ellenére az egyenlőtlenségek növekednek. Azonban további kutatásokra van szükség ahhoz, hogy tisztázzuk ezeket az eredményeket, és megértsük azokat a tényezőket, amelyek a mentális egészségügyi ellátás alacsonyabb kihasználásával járnak a fekete közösség körében. Az egészségügyi rendszerbe vetett bizalom hiánya a fekete emberek történelmi visszaélései miatt az egészségügyi ellátás leple alatt, kevesebb hozzáférés a megfelelő biztosításhoz, kulturálisan reagáló mentálhigiénés szolgáltatók, pénzügyi terhek, valamint a mentális egészségügyi rendszer diszkriminációjával járó múltbeli történelem. Szintén, a félelem, hogy ezek a tapasztalatok megismétlődnek, a kutatások mind azt sugallják, hogy a mentális egészségügyi ellátás alacsonyabb kihasználtságának magyarázata a fekete közösség körében.
szisztematikus akadályok
egyértelmű, hogy a szisztematikus akadályok aránytalanul befolyásolják a mentális egészséget a fekete közösségben. Bár a fekete közösség nagyjából az Egyesült Államok lakosságának 12%-át teszi ki, felülreprezentáltak a magas kockázatú populációkban (egy olyan csoport, amelyet gyakran specifikus negatív események befolyásolnak). Például a fekete közösség a hajléktalanok körülbelül 40% – át, a börtönök 50% – át és a nevelőszülői rendszerben élő gyermekek 45% – át teszi ki. A kutatások azt mutatják, hogy az erőszaknak való kitettség, a bebörtönzés és a nevelőszülői rendszerben való részvétel növelheti a mentális betegség kialakulásának esélyét. Következésképpen, a fekete közösség, különösen, jelentősen megnövekedett a mentális egészségi probléma kialakulásának kockázata a történelmi, gazdasági, társadalmi, politikai hatások miatt, amelyek szisztematikusan kiteszik a fekete közösséget olyan tényezőknek, amelyekről ismert, hogy károsak a pszichológiai és fizikai egészségre. A kutatások következetesen azt mutatják, hogy ezek a különbségek nem új jelenség, és generációk óta jelen vannak. Történelmileg a fekete közösség mentális egészségében hátrányos helyzetben volt és továbbra is hátrányos helyzetben van a rabszolgaság, az elnyomás, a gyarmatosítás, a rasszizmus és a szegregáció által okozott traumák miatt. Egyre több kutatás azt sugallja, hogy a traumatikus tapasztalatok mély biológiai változásokat okozhatnak a traumatikus eseményt átélő személyben. Az élvonalbeli kutatók azt is kezdik megérteni, hogy ezek a fiziológiai változások genetikailag kódoltak és átadódnak a jövő generációinak. Ezek az eredmények azt sugallják, hogy a trauma kulturális és pszichológiai öröksége mellett a generációk közötti trauma biológiailag is átadható egyik generációról a másikra.
A mentális egészséggel kapcsolatos Stigma
az elmúlt évek előrehaladása ellenére továbbra is jelentős stigma társul a mentális egészséggel kapcsolatos aggodalmakhoz. A fekete közösségben gyakran nehéz elismerni a pszichológiai nehézségeket, de a hasznos stratégiák, beleértve a vallási megküzdést és az olyan módszereket, mint a lelkipásztori útmutatás és az ima, gyakran a legelőnyösebb megküzdési mechanizmus. A mentális egészség destigmatizálása azáltal érhető el, hogy segít az embereknek, különösen a fekete közösségben, megérteni, hogy a mentális egészség a jólét elengedhetetlen része-csakúgy, mint az egészséges táplálkozás, az alvás és a testmozgás.
Ezek az elképzelések gyakran arra késztetik az embereket, hogy azt higgyék, hogy a mentális egészségi állapot személyes gyengeség az instabilitás negatív sztereotípiái és az elutasítás attitűdjei miatt. A fekete közösség mentálhigiénés kérdéseivel kapcsolatos információk hiánya miatt nem mindig világos, hogy mikor lehet rá szükség, vagy hol lehet segítséget találni. Szükség van továbbá a kulturális tudatosság fokozására és a megfelelő reagálásra az egészségügyi és mentális egészségügyi dolgozók körében. A kutatások azt találták, hogy a terapeuta kulturális érzékenységének hiánya, kulturális bizalmatlanság, valamint a terapeuta esetleges negatív nézetei a megbélyegzéssel kapcsolatban befolyásolják a mentálhigiénés szolgáltatások nyújtását a fekete közösségben. Szerencsére a szociális média térnyerésével és a mentális egészséggel kapcsolatos fokozott tudatossággal növekszik a kulturálisan reagáló mentális egészségügyi kezelés fejlesztése és finanszírozása.
kulturálisan reagáló mentálhigiénés kezelés
a kulturálisan reagáló mentálhigiénés kezelés a fekete közösség pszichológiai jólétének egyenlőtlenségeinek kezelésének egyik módja. A kultúra, az ember hite, normái, értékei és nyelve létfontosságú szerepet játszik életünk minden területén, beleértve a mentális egészséget is. A kulturálisan reagáló képesség a mentálhigiénés szolgáltató azon képessége, hogy felismerje és megértse a kultúra szerepét, mind az ügyfél, mind a klinikus szerepét, valamint azt a képességet, hogy a kezelést az ügyfél igényeihez igazítsa kulturális kereteiken belül. A szolgáltatókkal való találkozás során elengedhetetlen, hogy az ügyfelek kérdéseket tegyenek fel, hogy megértsék kulturális érzékenységük szintjét. A legtöbb ember gyakran idegesnek vagy bűnösnek érzi magát e nehéz kérdések feltevése miatt, de a szolgáltatók általában elvárják és üdvözlik a kérdéseket, mivel ez segít nekik jobban megérteni a beteget és azt, ami fontos számukra. Itt van három tipp az ügyfelek tehettek, hogy találják meg a kulturálisan reagáló szolgáltatók:
- kérdezze meg a Szolgáltató kérdéseket a kezelési megközelítés, és ha az általuk nyújtott ellátás, beleértve a kultúra.
- keress figyelmet valakitől, aki tudatában van és megerősíti a keresztező identitásodat (olyan társadalmi kategorizálások, mint a faj, az osztály és a Nem, amelyek átfedő és egymástól függő diszkriminációs vagy hátrányos rendszerek) és a kulturális hátteredet.
- ne feledje, hogy egyes szolgáltatók nem használnak olyan módszereket, amelyek kulturális kezelési keretet tartalmaznak, ezért győződjön meg róla, hogy szolgáltatója kulturálisan reagál és tiszteletben tartja az Ön igényeit, és hogyan kell ezeket a hiedelmeket a kezelésbe bevinni.
a mentálhigiénés szolgáltató alapvető szerepet fog játszani a kezelésben, és létfontosságú, hogy jól dolgozzon és kommunikáljon ezzel a személlyel. Fontos tudni, hogy a fekete közösség társadalmi igazságosságára irányuló erőfeszítések hiányosak maradnak mindaddig, amíg e csoport mentális egészségi egyenlőtlenségeit nem kezelik, és hogy a mentális egészségügyi kezelés igénybevétele az általános egészség része. A fekete közösség hosszú múltra tekint vissza a társadalmi változásokban, és a mentális egészség előtérbe helyezése nem a gyengeség jele, hanem az erő cselekedete.