emberi táplálkozás [elavult]

mint emlékszel, a moderálás arra utal, hogy megfelelő mennyiségű tápanyag van—nincs sem túl kevés, sem túl sok. Az egészséges táplálkozás minden tápanyagot mérsékelten tartalmaz. Az alacsony fehérjebevitelnek számos egészségügyi következménye van, az étrendben a fehérje súlyos hiánya végül halált okoz. Bár a súlyos fehérjehiány ritkán fordul elő gyermekeknél és felnőtteknél az Egyesült Államokban, becslések szerint az idősek több mint fele fehérjehiányos. A felnőttek számára a fehérje elfogadható makrotápanyag-eloszlási tartománya (Amdr) a kilokalóriák 10-35% – a, ami meglehetősen széles tartomány. Az étrendben az alultápláltsághoz és annak egészségügyi következményeihez kapcsolódó fehérje százaléka kevesebb, mint 10 százalék, de ezt gyakran a kalória és más mikrotápanyagok hiányosságai kísérik. Ebben a részben a fehérjebevitel egészségügyi következményeit tárgyaljuk, amelyek vagy túl alacsonyak az élet folyamatainak támogatásához, vagy túl magasak, ezáltal növelve a krónikus betegségek kockázatát. A fejezet utolsó szakaszában részletesebben tárgyaljuk azokat a személyes döntéseket, amelyeket az egészség optimalizálása érdekében hozhat a megfelelő mennyiségű kiváló minőségű fehérje fogyasztásával.

A fehérjehiány egészségügyi következményei

bár a fejlett világban ritka a súlyos fehérjehiány, sok szegény, fejletlen országban ez a vezető halálok a gyermekek körében. Két fő tünetegyüttes kapcsolódik a fehérjehiányokhoz: Kwashiorkor és Marasmus. Kwashiorkor gyermekek millióit érinti világszerte. Amikor 1935-ben először leírták, a Kwashiorkorban szenvedő gyermekek több mint 90 százaléka meghalt. Bár a kapcsolódó halálozás most valamivel alacsonyabb, a legtöbb gyermek még mindig meghal a kezelés megkezdése után. A Kwashiorkor név egy ghánai nyelvből származik, és azt jelenti: “elutasított egyet.”A szindrómát azért nevezték el, mert leggyakrabban olyan gyermekeknél fordult elő, akiket nemrégiben elválasztottak a melltől, általában azért, mert éppen egy másik gyermek született. Ezt követően a gyermeket alacsony fehérjetartalmú szemcsékből készült vizes zabkása táplálta, ami az alacsony fehérjebevitelt jelenti. A Kwashiorkor-t a láb és a has duzzanata (ödéma), a bőr rossz egészsége, növekedési retardáció, alacsony izomtömeg és májműködési zavar jellemzi. Emlékezzünk arra, hogy a fehérje egyik funkcionális szerepe a testben a folyadék egyensúlya. A rendkívül alacsony fehérjetartalmú étrend nem biztosít elegendő aminosavat az albumin szintéziséhez. Az albumin egyik funkciója a víz visszatartása az erekben, így a vér albumin alacsonyabb koncentrációja azt eredményezi, hogy a víz kiürül az erekből a szövetekbe, duzzanatot okozva. A Kwashiorkor elsődleges tünetei nemcsak duzzanat, hanem hasmenés, fáradtság, hámló bőr, ingerlékenység is. A súlyos fehérjehiány a többi mikrotápanyag-hiány mellett, mint például a folát (B9-vitamin), a jód, a vas és a C-vitamin mind hozzájárulnak a szindróma számos egészségügyi megnyilvánulásához.

ábra 6.15 egy fiatal fiú Kwashiorkor

a Kwashiorkor egy súlyos étrendi fehérjehiány által okozott betegség. A tünetek közé tartozik a lábak és a lábak ödémája, világos színű, elvékonyodó haj, vérszegénység, pot-hasa és fényes bőr.

a marasmusban szenvedő gyermekek és felnőttek nem rendelkeznek elegendő fehérjével az étrendjükben, és nem fogyasztanak elegendő kalóriát. A Marasmus a szegény országokban leginkább az egy évnél fiatalabb gyermekeket érinti. A marasmusban szenvedő gyermekek testtömege akár 80 százalékkal is kisebb lehet, mint egy azonos korú normál gyermeké. Marasmus egy görög szó, jelentése ” éhezés.”A szindróma világszerte több mint ötvenmillió öt év alatti gyermeket érint. Jellemzője a rendkívül lesoványodott megjelenés, a bőr rossz egészsége és a növekedés késleltetése. A tünetek akut fáradtság, éhség és hasmenés.

6. ábra.16 gyermek Marasmus

Kwashiorkor és marasmus gyakran együtt léteznek, mint kombinált szindróma, amelyet marasmikus kwashiorkornak neveznek. A kombinált szindrómában szenvedő gyermekek változó mennyiségű ödémával és a marasmus jellemzőivel és tüneteivel rendelkeznek. Bár a szervrendszer működését az alultápláltság veszélyezteti, a halál végső oka általában a fertőzés. Az alultápláltság bonyolultan kapcsolódik az immunrendszer elnyomásához több szinten, így az alultáplált gyermekek általában súlyos hasmenésben és/vagy bakteriális vagy vírusos fertőzésből eredő tüdőgyulladásban halnak meg. Az ENSZ Gyermekalapja (UNICEF), a legjelentősebb ügynökség, amelynek küldetése a világ megváltoztatása a gyermekek életének javítása érdekében, arról számol be, hogy az alultápláltság a kisgyermekek halálának legalább egyharmadát okozza. 2008-tól az ötéves kor alatti, alulsúlyozott gyermekek prevalenciája 26 százalék volt. Az alulsúlyozott gyermekek aránya az elmúlt tizennyolc évben kevesebb mint 5 százalékkal csökkent, annak ellenére, hogy a millenniumi fejlesztési cél az éhségtől szenvedők arányának felére csökkentése 2015-re.

6. ábra.17 halálokok az öt év alatti gyermekek számára, világszerte

A túl sok fehérje egészségügyi következményei az étrendben

a magas fehérjetartalmú étrend kifejezett meghatározását még nem dolgozta ki az Orvostudományi Intézet (IOM) élelmiszer-és táplálkozási testülete, de általában a magas fehérjetartalmú étrendeket úgy tekintik, mint amelyek a kalóriák több mint 30% – át eredményezik fehérjéből. Sokan követik a magas fehérjetartalmú étrendet, mert a marketingesek a fehérje képességét ösztönzik a fogyás ösztönzésére. Igaz, hogy a magas fehérjetartalmú étrend követése néhány embernél növeli a fogyást. Azonban az egyének száma, hogy továbbra is az ilyen típusú diéta alacsony, és sokan, akik megpróbálják a diéta, és hagyja abba visszanyerje a súlyt, hogy elvesztette. Ezenkívül van egy tudományos hipotézis, miszerint a magas fehérjetartalmú étrend hosszú távú fennmaradásának egészségügyi következményei lehetnek, de a klinikai vizsgálatok folyamatban vannak vagy a tervek szerint tovább vizsgálják ezt a hipotézist. Ahogy a magas fehérjetartalmú étrend trendje felmerült, az intenzíven vitatott kérdés is felmerült, hogy vannak-e egészségügyi következményei a túl sok fehérje fogyasztásának. Az általános populációban végzett megfigyelési vizsgálatok azt sugallják, hogy a magas állati fehérjetartalmú étrendek, különösen azok, amelyekben az elsődleges fehérjeforrás a vörös hús, a vesekő, a vesebetegség, a májműködési zavar, a vastagbélrák és a csontritkulás nagyobb kockázatával járnak. A sok vörös húst tartalmazó étrend azonban magas telített zsír-és koleszterinszintet is tartalmaz, és néha egészségtelen életmódhoz kapcsolódik, ezért nehéz arra következtetni, hogy a magas fehérjetartalom a bűnös.

úgy tűnik, hogy a magas fehérjetartalmú étrend csak növeli a vesebetegség és a májműködési zavar progresszióját azoknál az embereknél, akiknek már vese-vagy májműködési zavara van, és nem okozza ezeket a problémákat. A vesebetegségek előfordulása azonban viszonylag magas és aluldiagnosztizált. A vastagbélrákkal kapcsolatban a PLoS 2011.júniusi számában megjelent több mint tíz tanulmány értékelése szerint a vörös hús és a feldolgozott hús magas bevitele a vastagbélrák kockázatának jelentős növekedésével jár.Bár van néhány ötlet, a pontos mechanizmus, hogy a fehérjék, különösen a vörös és a feldolgozott húsok, okoz vastagbélrák nem ismert, és további vizsgálatot igényel.

egyes tudósok feltételezik, hogy a magas fehérjetartalmú étrend felgyorsíthatja a csontszövet elvesztését, mivel bizonyos körülmények között a fehérje savai blokkolják a kalcium felszívódását a bélben, és ha egyszer a vérben vannak, az aminosavak elősegítik a csont kalciumvesztését; azonban még ezeket a hatásokat sem figyelték meg következetesen a tudományos vizsgálatok során. Az ápolók egészségügyi tanulmányának eredményei azt sugallják, hogy azok a nők, akik naponta több mint 95 gramm fehérjét fogyasztanak, 20 százalékkal nagyobb a csuklótörés kockázata.

más vizsgálatok nem hoztak következetes eredményeket. A magas fehérjetartalmú étrendre és a csontritkulás fokozott kockázatára vonatkozó tudományos adatok továbbra is nagyon ellentmondásosak, és további kutatásokra van szükség ahhoz, hogy következtetéseket vonjunk le a kettő közötti összefüggésről.

a magas fehérjetartalmú étrend korlátozhatja az egyéb alapvető tápanyagokat. Az American Heart Association (AHA) kijelenti, hogy “a magas fehérjetartalmú étrend nem ajánlott, mert korlátozza az egészséges ételeket, amelyek alapvető tápanyagokat biztosítanak, és nem biztosítják a táplálkozási igények megfelelő kielégítéséhez szükséges különféle ételeket. Azok a személyek, akik követik ezeket a diétákat, veszélyeztetik a veszélyeztetett vitamin-és ásványi anyagok bevitelét, valamint a lehetséges szív -, vese -, csont-és májbetegségeket.”

mint minden tápanyag esetében, a fehérjét is megfelelő mennyiségben kell fogyasztani. A mértékletesség és a változatosság kulcsfontosságú stratégiák az egészséges táplálkozás eléréséhez, és figyelembe kell venni a fehérjebevitel optimalizálásakor. Míg a tudományos közösség folytatja a vitát a túl sok fehérje egészségügyi következményeiről az étrendben, lehet, hogy azon gondolkodik, hogy mennyi fehérjét kell fogyasztania ahhoz, hogy egészséges legyen. Olvassa el, hogy többet megtudjon az étrendi fehérje ajánlásainak kiszámításáról, az étrendi fehérjeforrásokról és a fehérjével kapcsolatos személyes választásokról.