fent Jennifer Cummings-Rabich megosztja a medence CT-vizsgálatát. Belül a 20 centiméteres, kosárlabda méretű petefészek-ciszta több szervet kiszorított. A patológia később megerősítette, hogy a tömeg tiszta sejtes karcinóma, a petefészekrák halálos és ritka formája.
Jennifer Cummings-Rabich Queens, New York fogalma sem volt, mi a baj, amikor elkezdett kellemetlen érzés a bal alsó oldalán a hasát. Nem tudott hasra feküdni. A 9 éves lánya, shaylie, aki autizmussal és ADHD-val rendelkezik, otthon maradt anyja Cummings-Rabich félretette a fájdalmát, mondván magának: “később foglalkozom vele.”
Ez 2017 februárja volt, de júliusra a fájdalom olyan súlyos volt, hogy alig tudott járni. A nőgyógyásza megkérdezte tőle, hogy terhes-e. Vizsgálat után Cummings-Rabich megtudta, hogy bal oldalán körülbelül 20 centiméteres, nagyjából kosárlabda méretű tömeget hordoz.
“csak álltam ott, és azt mondtam:” Jennifer, nagyon nyugodt vagy. Azt mondtam, különös figyelmet kell fordítanom arra, amit mondasz, hogy továbbíthassam ezt az anyámnak és a férjemnek. Nem engedhetem meg magamnak, hogy most szétesjek. Majd szétesik később, ” Cummings-Rabich, 45, mondja a virág.
ezután elvitte édesanyját egy nőgyógyászati onkológushoz A New York-i Presbiteriánus Queens kórházban, hogy ultrahangot kapjon. Amit láttak, mindenkit megdöbbentett a szobában—a tömeg felvette az egész képernyőt. “Anyám legalább 20 évig dolgozott egy OB-GYN-nél, és majdnem leesett a székéről, amikor meglátta ezt a dolgot” – teszi hozzá.
szeptemberre Cummings-Rabich a Memorial Sloan Kettering Rákközpont műtőasztalán volt. Kilenc órán át volt a műtőben; a sebészeknek öt órába telt, hogy eltávolítsák a tömeget.
a patológia kimutatta, hogy a daganat a petefészekrák ritka formája volt: a petefészek tiszta sejtes karcinóma 1C stádiuma.
a halálos tiszta sejt megfelel a nevének. Mikroszkóp alatt nézve a rákos sejtek tisztának tűnnek.
“a sebész azt mondta nekem, hogy a tiszta sejtes betegek körülbelül öt százaléka endometriózisban szenved” – mondja.
a daganat eltávolítását követően az orvosok teljes méheltávolítást és kétoldalú salpingo-oophorectomiát végeztek, vagy nemcsak a méh, hanem mindkét petefészek eltávolítását, hogy minimalizálják a rák megismétlődésének esélyét.
novemberben Cummings-Rabich megkezdte a három hónapig tartó kemoterápia hat fordulóját. És az útja, hogy remisszióban maradjon, még messze nem ért véget. A következő két évben háromhavonta meg kell látogatnia az onkológusát vérvizsgálat és CT vizsgálat céljából.
a fájdalom története
Cummings-Rabich gyanítja, hogy tizenéves korában nem diagnosztizálták az endometriózist.
” voltak idők, amikor megjött a menstruációm, és hideg verejtékem volt; Olyan fehér lennék, mint egy lepedő” – emlékszik vissza. “Én csak gördülő körül a fájdalom.”
Több mint egy évtizedbe telt, hogy megtudjam, mi folyik odabent. 34 éves korában, egy 2008. Márciusi laparoszkópia során orvosa endometriomát talált a bal petefészekben, valamint a beleit megkötő tapadásokat. A műtét után elkezdte az injekciós termékenységi kezeléseket és az intrauterin megtermékenyítést (IUI), végül teherbe esett Shaylie-vel. Nem sokkal a szülés után, azt mondja, hogy a menstruációja nem volt olyan nehéz, de a fájdalom “még mindig hihetetlen volt.”2016-ra végbélvérzést tapasztalt, és méheltávolítást javasolt, amit az akkori orvosa szerint túl sok problémát okozna.
míg Cummings-Rabich számára egyértelmű volt, hogy endometriosis tünetei súlyosbodnak, a petefészekrák soha nem fordult meg a fejében. Az American Cancer Society szerint, a petefészekrákban szenvedő első fokú rokon négyszeresére növeli a kockázatot, de bármilyen petefészekrákot sehol sem találtak a családtörténetében. Voltak azonban más rosszindulatú daganatok is. Volt egy nagybátyja, aki leukémiában szenvedett; egy nagynénje, aki hasnyálmirigyrákban szenvedett; apja prosztatarákban volt; egy másik nagynénje limfómában volt; nagyapja prosztatarákban és fej-nyakrákban volt; egy nagynénje 3.stádiumú vastagbélrákban volt; egy unokatestvére endometriózisban szenvedett.
endometriózis és a tiszta sejtes karcinóma kockázata
évente mintegy 20 000 nő az Egyesült Államokban petefészekrák alakul ki, és több halálesetet okoz, mint a női reproduktív rendszer bármely más rákja, a Centers for Disease Control and Prevention szerint. 2018-ban csak az Egyesült Államokban becslések szerint 14 070 petefészekrákos haláleset lesz, az American Cancer Society szerint.
de az endometriózis és a tiszta sejt közötti kapcsolat a legjobb esetben is homályos. A menopausa Review 2016-os jelentése 394 olyan beteget vizsgált Lengyelországban, akik petefészekrákos műtéten estek át. A kutatók a betegek mindössze 0,02 százalékánál találtak tiszta sejtes karcinómát, de nem tudtak közvetlen ok-okozati összefüggést megállapítani az endometriózis és a rák között.
Dr. le-Ming Shih, MD, Ph.D., Richard W. TeLinde kiváló professzor a Johns Hopkins Egyetem nőgyógyászati és szülészeti Tanszékén, azt mondja a virágnak, hogy “az endometriózisból származó petefészekrák kialakulásának esélye csekély.”Shih azt mondja, hogy 18 éve tanulmányozza az endometriózist és az endo-val összefüggő rákokat.
hozzáteszi, hogy ha egy nőnek nagy petefészek endometriotikus cisztája van, látnia kell egy nőgyógyászati betegség szakembert, hogy kitalálja a petefészekrák kockázatát. “Sajnos korai stádiumban kevés tünet vagy jel van, ezért a petefészekrákot “csendes gyilkosnak” nevezik. De ha az endometriózisban szenvedő betegeknél hasi puffadás vagy teltség, hólyag-vagy bélszokások megváltozása vagy rendellenes méhvérzés van, konzultálniuk kell nőgyógyászukkal.”Shih hozzáteszi, hogy a hasi Szonográfia és a CA125 vérvizsgálat, amely a vér rákos antigénjét méri, szintén meghatározhatja a beteg petefészekrák kockázatát.
mégis, azt mondja, több munkát kell tenni, hogy megértsük a kapcsolatot endo és clear cell. Jelenleg a tudósok azt vizsgálják, hogy az endometriózis hogyan vezethet rákhoz molekuláris szinten.
“amint jobb ötletünk van a molekuláris genetikai vizsgálatokból, akkor jobb helyzetben leszünk, hogy kidolgozzunk egy tesztet az endometriózissal összefüggő petefészekrák korai felismerésére, ami a rák kialakulása előtt gyógyulást eredményez.”
újjászületés remisszióban
bár Cummings-Rabich azt mondja, hogy terapeutához fordul, és jelenleg Zoloft-on van, hogy kezelje az egészségügyi problémáiból eredő stresszt, azt mondja, hogy “soha nem érezte magát jobban”, most, hogy kosárlabda méretű tömege és méhe eltűnt. Ő is sport egy vadonatúj megjelenés köszönhetően a haja nő vissza a kemoterápia után.
“Ez az elmúlt majdnem év, amikor nem aggódtunk időszakok vagy ilyesmi miatt—ez egy súlyemelés volt” – mondja. “Fizikailag, anélkül, hogy minden hónapban foglalkoznom kellene ezzel, remekül érzem magam.”De a legjobb jó hír az összes közül? Az orvosok azt mondták neki, hogy a prognózisa jó. most Cummings-Rabich azt mondja, hogy azt akarja, hogy más endo nők tanuljanak a hibájából, amikor vállat vont a teste által mutatott figyelmeztető jelekről.
“ha anya vagy, hajlamosak vagyunk utoljára a totemoszlopra helyezni magunkat”-teszi hozzá Cummings-Rabich. “Bárki, akit ismerek, endometriózisban szenved, azt mondom nekik, hogy maradjanak az egészségükön, maradjanak az orvosaikon, mert ezt nem akarod. Biztosan nem akarod ezt.”