Marc A. Neff, M. D., F. A. C. S.
tudod, milyen eljárást fogsz kapni. Kiválasztotta a sebészét. A biztosítás vállalta, hogy fedezi az eljárást. Még meg is műtötték! Elvégezted a kutatásodat, és hamarosan eljön a nagy nap, de mi történik a műtét után?
műtét napja
miután a gyomor hüvely műtét, akkor felébred a kórházban, egy kicsit fáradt, anélkül, hogy sok fájdalom. Lehet, hogy boldog vagy. A boldog érzés általában annak a kiváló fájdalomcsillapítónak köszönhető, amelyet orvosa már beadott, de részben annak a megkönnyebbülésnek is köszönhető, amely abból fakad, hogy tudja, hogy kész és biztonságos.
fájdalom
a fájdalom általában mérsékelt az első napon. Még mindig van infúziója a karjában, és könnyű fájdalomcsillapítót beadni, ha szükséges. Feltétlenül közölje a nővérével vagy a sebészével, amire szüksége van. Az egyének másképp reagálnak a fájdalomra.
5 vagy 6 apró bemetszés lesz a hasán, amelyeket összevarrnak és beborítanak, hogy meggyógyuljanak. A metszés, amely általában a legtöbb fájdalmat okozza, az a hely, ahol a sebész eltávolította a gyomor nagy részét. A bemetszés gyakran a has bal alsó negyedében található. Lehet, hogy a jobb oldalon is. Keresse meg a legnagyobb metszést.
Ezen a ponton kórházi ágyban fog feküdni, így általános fájdalmat érezhet a hasán. Az érzéstelenítés során maradék hányingert tapasztalhat, de ennek gyorsan javulnia kell.
diéta
semmi szájon át ezen a ponton. Egyes sebészek lehetővé teszik a betegek számára, hogy szájmintákat kapjanak. Mások néhány óránként megengednek egy csésze jeget. Valószínűleg dehidratáltnak érzi magát, és inni akar valamit, de valószínűleg nem lesz képes erre a következő napig.
a torkod fájni és duzzadni fog az ET-csőből (lélegző cső a műtét során), így ezen a ponton egyébként nem kellemes enni vagy inni. Kimerült leszel, és bár aggódhatsz, hogy éhes leszel, valószínű, hogy nem leszel éhes. A gyomor egy részét eltávolították, és az éhséget okozó hormon (ghrelin) szintje valószínűleg alacsony.
tevékenység
a sebész azt akarja, hogy fel és séta. A gyaloglás segít csökkenteni a laparoszkópos műtét során alkalmazott CO2 okozta fájdalmat. Ha nem sétál, akkor többnyire a hátán lesz, enyhe lejtéssel a kórházi ágyon.
Az első nap az ágyból való kiszállás nehéz. Ez majdnem olyan, mint egy fájó izom gyakorlása. Fájni fog. Minél többet vagy az ágyból, és sétálsz, annál jobban fogod érezni magad a következő napon.
mentális szakasz
az első nap tele van különféle érzelmekkel. Teljesen megváltozott az életed, örökre. Az étel egy életen át tartó barát, társ és stresszoldó. Sok beteg megkérdezi magától: “helyesen cselekedtem?”vagy:” mit tettem magammal?”
1. nap a műtét után
a cikk részletei az egyszerű laparoszkópos gyomorhüvelyre vonatkoznak (hüvely gastrectomia) műtét, amely a tervek szerint megy komplikáció nélkül.
Ez a cikk nem foglalkozik kifejezetten a hiatus hernia javításával kapcsolatos hüvelygasztrektómiákkal, vagy a Lap Band eljárásoktól a hüvelygasztrektómiákig.
Ha a műtét nyílt eljárássá válik, és a sebész nagyobb bemetszést végez a hasában, akkor a fájdalom és a gyógyulás más lesz.
valószínűleg volt egy kissé nyugtalan éjszakád, amely sok csatorna szörfözést tartalmazott alvás közben. Ma, a radiológus fog beadni egy fecske teszt, hogy megbizonyosodjon arról, nincsenek szivárgások, mielőtt a sebész lehetővé teszi, hogy vizet inni!
ma sok ember látogatja meg, beleértve az ápolókat, a lakosokat, a diákokat, a sebészeket, a dietetikusokat, a mentesítési koordinátorokat, a fizikai terapeutákat és a belgyógyászokat.
fájdalom
a fájdalom általában jobban észrevehető ezen a ponton. Az érzéstelenítés elmúlt, és amíg a fájdalomcsillapítók működnek, egy kicsit tovább mozogsz. Amikor elfordítja a csomagtartót, a fájdalom nyilvánvaló. Feltételezve, hogy az eset laparoszkópos volt, a fájdalomnak elviselhetőnek kell lennie. A különböző pozíciók különböző szintű kényelmet kínálnak. A torok fáj, duzzadt és száraz; egy másik fájdalomforrás, de a kis korty víz segít.
várhatóan kevesebbet fogja használni az IV fájdalomcsillapítót, és többet fog használni az orális gyógyszereket. A IV fájdalomcsillapító gyógyszer gyorsabban működik, mint az orális gyógyszer, ezért ne várjon, amíg a fájdalom elviselhetetlen, hogy kérje a nővért, hogy adjon valamit szájon át.
diéta
tiszta folyadékokat inni. Menj könnyedén, de élvezd. Ezen a ponton lehet, hogy éhes vagy nem. Sokan még mindig nem éhesek ezen a ponton. De szinte mindenki kiszáradt és szomjas.
kövesse a sebész által ajánlott étrendet. A legtöbb sebész ezen a ponton engedélyezi a következő ételeket.
- húsleves
- cukrozatlan gyümölcslé
- tej
- feszített krémleves
- cukormentes zselatin
csak kis mennyiségű ételt inni ezen a ponton. Ne igyon szénsavas italokat és semmit koffeinnel. A koffeinnek enyhe vizelethajtó hatása van. A bariatrikus műtét utáni visszafogadás egyik leggyakoribb oka a kiszáradás.
tevékenység
lehet, hogy körbekocsiznak a swallow tesztre a radiológiában (ami általában a legtöbb kórház alagsorában van). A lenyelési teszt után orvosának újra találkoznia kell Önnel. Ezen a ponton valószínűleg ellenőrizni fogja a fájdalmát, eltávolítja a katétert, megbizonyosodik arról, hogy fel tud-e állni, és válaszolhat-e bármilyen kérdésére. Néhány órával később a sebésznek ki kell adnia a sebek és a fájdalomcsillapító gyógyszerek előírásait. Győződjön meg róla, hogy ezeket megtölti. Menj haza, és olvasd át a műtét utáni utasításokat.
Családtagok
valószínűleg néhány szerető, jó szándékú, de teljesen zavart családtag vesz körül. Hacsak nem végeztek korábban súlycsökkentő műtétet, nehezen fogják megérteni a fájdalmat, az étrendet, az érzelmi felelősséget és az utazást. Kérje meg őket, hogy vegyenek részt, amennyire csak lehetséges. Legyen jelen a mentesítés tervezése, a dietetikus látogatása során, és mutassa meg nekik, hogyan segíthet az eszköz helyes használatában. A stressz megy keresztül fizikailag és szellemileg lesz az útdíjat őket is.
nap 2-2 héttel a műtét után
ezen a ponton valószínűleg egyedül vagy. A sebésze kiengedte a kórházból. Az a csapat ember, akinek segítened kellett, eltűnt. Házastársa, családja vagy barátja, aki jól vigyázott rád, visszatérhet a munkahelyére. Meg kell tennie a nehéz emelést. Lehet, hogy hiányzik a fájdalompumpa vagy az IV beadott fájdalomcsillapító gyógyszerek, amelyek úgy tűnt, hogy jobban működnek a kórházban.
fájdalom
a fájdalom még mindig elviselhető a legtöbb ember számára. A betegek gyakran tapasztalják a legtöbb fájdalmat a 3.és a 6. nap között. A 3-6 napos fájdalom gyakori, mert többet állsz a lábadon, többet fordítod a csomagtartót, és általában aktívabb, mint korábban.
általában az emberek 5/10 tartományban jelentenek fájdalmat, néhány ember fájdalma 7/10-ig terjed. Orvosának ezen a ponton is utasításokat kellett volna adnia a fájdalomra vonatkozóan. Ha a fájdalom elviselhetetlen, vagy nem az, amit a sebész azt mondta, hogy számíthat, akkor hagyja, hogy a sebész tudja.
a fájdalom nagy része a kikötői helyekre korlátozódik (kis bemetszések a hasán, kis kötszerrel vagy ragasztóval borítva). A legnagyobb port általában a legtöbb fájdalmat okozza. A legnagyobb port a bemetszés, ahol a sebész eltávolította a gyomor reszektált részét. Ez a bemetszés gyakran feszített, hogy a gyomor ki, és hogy nyújtás eredményezhet több fájdalom és véraláfutás ezen a helyen.
a fájdalomnak lassan javulnia kell minden nap. A hányással, lázzal, új váll-vagy hátfájdalmakkal, valamint olyan fájdalmakkal járó fájdalom, amelyek nem reagálnak az orális fájdalomcsillapításra, mind oka annak, hogy felhívja a sebészét.
diéta
mindig kövesse a sebész által adott étrendet. Ez a diéta valószínűleg a tiszta folyadékoktól a teljes folyadékokig halad a következő héten.
- víz
- zsírmentes tej
- cukormentes gyümölcslé
- húsleves
- fehérje turmixok (ellenőrizze a diéta Irányelvek)
- cukormentes zselé-O
- szegfű instant reggeli. Keresse meg a cukormentes opciót (ellenőrizze az étrend irányelveit)
- nagyon vékony tejszínes levesek. Nincsenek darabok.
ne feledje, hogy hidratált maradjon. A tested hozzászokott ahhoz, hogy sok folyadékot kapjon az ételből, amit már nem fog kapni. Maradjon hidratált, és ha cukorbeteg, és győződjön meg róla, hogy rendszeresen ellenőrizze a cukorszintjét. A diabéteszes gyógyszereket valószínűleg csökkentették a mentesítési terv részeként. Jelenleg egy 150-es cukor sokkal jobb, mint az 55-ös.
tevékenység
Ezen a ponton valószínűleg kimerültnek érzi magát. Az étrended korlátozott, és a tested nem szokott hozzá a korlátozott számú kalóriához. Épp most esett át egy nagy műtéten. A test energiájának nagy része a helyreállításra összpontosít.
mint mindig, kövesse orvosa útmutatásait. Mivel a tevékenységre vonatkozik, ez leginkább a pihenést foglalja magában. Néhány orvos azt akarja, hogy naponta néhányszor sétáljon a ház körül. Tartsa korlátozott tevékenységét. Nem lesz sokkal több energiád.
a lépcsőzés elfogadható, de néhány másodpercenként LÉPJEN. Ne vigyen magával semmit fel vagy le a lépcsőn. A kábítószer-fájdalomcsillapító gyógyszerek szedése közben a vezetés nem megengedett. Az emelés megengedett, mindaddig, amíg az egyik karral kényelmesen felemelhető.
2. hét & 3 műtét után
néhány ember készen áll arra, hogy az 1.hét után visszatérjen a munkába. A legtöbb embernek még mindig túl nagy fájdalmai vannak, amikor megfordulnak, hogy a munkára gondoljanak. Meglepő módon sokan azt mondják, hogy túl fáradtak a munkához. A testük még mindig alkalmazkodik az új étkezési rendhez.
fájdalom
a fájdalom nem lehet súlyos. Tűrhetőnek kell lennie, de valószínűleg zsémbes. Ez lesz a leginkább észrevehető, ha elkezd csinálni megbízásokat, mint a szerzés és ki a kocsiból.
diéta
valószínűleg két-négy hétig enni fogja ezeket a puha pürésített ételeket. Ez a diéta olyan ételeket tartalmaz, amelyek sima paszta vagy vastag folyadék konzisztenciájúak. A keverékben nem lehet szilárd étel.
a jól keveredő ételek ajánlottak. Ezek a következők:
- lágy zöldségek-pároljuk vagy forraljuk őket, amíg lágyak.
- lágy sajtok-korlátozzák ezeket, jellemzően magas zsírtartalmúak.
- darált csirke vagy marhahús. Adjon hozzá néhány marhahús-vagy csirkealapot, hogy a hús puha maradjon.
- levesek
- rántotta-ezek egy nagy fehérjeforrás
- bab
- hal
- joghurt
- túró
és ez segít, hogy a keverék a szilárd élelmiszer folyadékok:
- víz
- zsírmentes tej
- Juice
- húsleves
a következő 2-4 hétben valószínűleg utálni fogja a turmixgépet, és jelentősebb ételekre vágyik. De az étrend nem változott a pépesített ételekhez képest. Elengedhetetlen, hogy ragaszkodjunk a sebész által előírt étrendhez – ez nehéz lehet, de szükséges. A szilárd anyagok, például diófélék vagy rostos zöldségek fogyasztása miatt a vágott vonal megrepedhet, és szivároghat. A szivárgás életveszélyes. A jó hír az, hogy már lefogyott. Ez arra ösztönzi Önt, hogy ragaszkodjon az új étrendhez.
még mindig nagyon könnyű kiszáradni, ezért igyon folyadékot.
tevékenység
kövesse a sebész által biztosított gyakorlatot/aktivitási rendet. A testmozgás nem több, mint egyszerű napi séták. A legtöbb esetben a betegeket arra ösztönzik, hogy naponta 3-5 alkalommal járjanak 5-10 percig, fokozatosan növelve az egyes séták hosszát a tolerált módon. A testmozgás egyéb formái általában nem ajánlottak. A súlyzós edzés ezen a ponton ellenjavallt.
Ha a sebész megengedi az edzőterembe való visszatérést, vágjon mindent felére; az idő fele az edzőteremben, a sebesség/idő fele a futópadon,a súlyok fele felemelve és ismétléssel. Fokozatosan térjen vissza oda, ahol a műtét előtt volt.
3. hét-3. hónap
újra dolgozol, és már elég sokat fogytál. Míg néhány ember még mindig kissé fáradtnak érzi magát, a legtöbb embert a fogyás ösztönzi, könnyebbnek érzi magát, és néhányuknak több energiája van, mint a műtét előtt. Ebben a szakaszban további támogatásra lehet szüksége. A hangulat valószínűleg fel és le.
fájdalom
a 2. hónapban nem kell sok fájdalmat okoznia, és valószínűleg minden fájdalomcsillapítót használ. Ha még mindig fájdalmat tapasztal, győződjön meg róla, hogy orvosa tisztában van vele.
diéta
néhány hét után a puha, pürésített élelmiszerek a változás ideje. Orvosa jóváhagyásával lágy, szilárd ételeket adhat étrendjéhez. Ezek a következők:
- őrölt vagy apróra vágott húsok
- konzerv vagy puha, friss gyümölcs
- szakács zöldség
Ez a diéta általában körülbelül nyolc hétig tart, mielőtt orvosa tisztázza, hogy szilárd ételeket fogyaszt. Ez a diéta jelentős javulást jelent a puha, pürésített élelmiszerek csak diéta. Ne feledje, hogy lefogy – tartsa be az étrendet. A fogyás mellett nem akarja kockáztatni a szövődményeket.
tekintse át a teljes étrend irányelveinket itt.
tevékenység
a fitnesz szintjétől függően a bariatrikus sebész 30 nap elteltével jóváhagyhatja a fokozott aktivitást (nem csak a sétát). A tevékenységek közé tartozik az úszás és az alacsony hatású aerob testmozgás. Sok beteg számára a vízi aerobik kiváló lehetőség lehet. Könnyű a háton, a csípőn, a térdeken és a bokákon, és kiváló kardiovaszkuláris edzés. Érdemes megvizsgálni az edzőtermi tagságot olyan létesítményekben, amelyek medencével rendelkeznek. Függetlenül attól, hogy milyen típusú tevékenységet javasol orvosa, valószínűleg továbbra is arra kéri Önt, hogy maradjon alacsony aerob szinten, ahol a beszéd mindig kényelmes.
3-6. hónap és azon túl
Ezen a ponton örülnie kell, hogy úgy döntött, hogy gyomorhüvely-műtétet végez. Már kezdett elveszíteni egy nagyon látható mennyiségű súlyt. Könnyebb vagy a lábadon, és a sebészed valószínűleg jóváhagyta a szilárd ételeket!
fájdalom
Ezen a ponton nem lehet sok, ha van ilyen, fájdalom. Ha még mindig fáj, beszélje meg orvosával.
diéta
körülbelül két hónap elteltével orvosa valószínűleg jóváhagyja a szilárd ételeket. Bár ez nagyon izgalmas, kezdje lassan. Előfordulhat, hogy a fűszeres és ropogós ételek nehezen tolerálhatók. Egyél egy új ételt egy időben, és adj magadnak időt az emésztésre. Meg fogsz lepődni, hogy milyen jól fogod érezni magad. Most lehetőség nyílik új étkezési szokások megkezdésére. Egyél lassan. Élvezze az étel minden falatát. Néhányuk nagyszerű recepteket kínál a bariatrikus sebészeti betegek számára.
dietetikusnak kell lennie a rendszeres nyomon követési találkozókhoz. A rendszeres dietetikus kinevezések elengedhetetlenek, mert a dietetikus tanácsot ad a család ételeinek elkészítéséről, a szupermarketek/éttermek kirándulásainak stratégiáiról, valamint arról, hogyan lehet megbirkózni a nagy családi vacsorákkal, mint például a hálaadás, mint a sebész.
tevékenység
beszéljen orvosával a szigorúbb edzésprogram elindításáról. Valószínűleg be akar lépni az edzőterembe, vagy rendszeres testmozgást szeretne kezdeni. Az edzőterem jó, de ügyeljen arra, hogy sebésze tisztában legyen a rutinjával. A legtöbb sebész azt javasolja, hogy várjon körülbelül hat hónapig, mielőtt súlyokat adna a testmozgáshoz. Növelje az aerob testmozgást. Valószínűleg hosszabb sétákat szeretne tenni, sőt kocogni is! Ne hagyja abba a gyakorlást. A testmozgás az új életed fontos szempontja. Minden nap egy új nap. Függetlenül attól, hogy tegnap vagy előző nap gyakorolt-e vagy sem, ma egy kicsit egészségesebbé és boldogabbá teheti magát.
következtetés
a testmozgás és az étrend kéz a kézben jár a sebészeti fogyással. A műtét működik, de ez csak egy eszköz. Sok betegnek figyelemre méltó sikere van, mert az eszközt a megfelelő módon használja. Vannak, akik küzdenek, és azt hiszik, hogy az eszközük hibás volt. A legtöbb beteg, aki küzd, azok, akik azt hitték, hogy a műtét gyors megoldás. Nem vállalták teljes mértékben a” teljes életmódváltás örökre ” gondolkodásmódot, amely a bariatrikus műtéthez kapcsolódik.
Tudjon meg többet a gyomorhüvely műtétről.