Gyalogos segédeszközök

Bevezetés

a gyalogos segédeszközöket néha ambuláns segédeszközöknek is nevezik. A gyalogos segédeszköz egyike annak a számos eszköznek, amelyet a beteg kiadhat annak érdekében, hogy javítsa járási mintáját, egyensúlyát vagy biztonságát, miközben önállóan mobilizál. Ezek lehetnek a súlynak a felső végtagról a talajra történő átvitelének eszközei is, olyan esetekben, amikor az alsó végtagon keresztül történő súlycsökkentés kívánatos.

a Járókészülékek több kategóriába sorolhatók, és a következőket tartalmazzák:

• vesszők vagy sétapálcák (megjegyzés: a vesszők és mankók disztális csúcsának gumihüvellyel kell rendelkeznie, hogy megakadályozza a járókészülék csúszását, néhány hüvelyt lenyomva vákuumot képezzen, amikor a talajjal érintkezik. A hüvelyt nem szabad viselni vagy megrepedni, és jól illeszkednie kell a járókészülék pontjához).
• mankók
• gyalogosok
• állandó segédeszközök: a rehabilitáció során gyakran használt kézi kezelés segítése.

az alábbi videó ad egy jó bevezetés a kategóriák

vényköteles

bár gyakran megoldást mobilitási problémák, walking aids nem jön a saját mix előnyök és kihívások az egyén használja őket. Egy 2005-ös tanulmány arról számolt be, hogy ezek az eszközök javíthatják az egyensúlyt és a mobilitást, de bizonyos helyzetekben zavarhatják az egyensúlyt, és az erő-és anyagcsere-igények túlzottak lehetnek. Jobb terveket és iránymutatásokat reméltek a vesszők és sétálók biztonságosabb használatához.

a járási segédeszközök felírását ideális esetben gyógytornász vagy foglalkozási terapeuta végezheti el, miután alaposan megvizsgálta a járást, az egyensúlyt, a megismerést és a szív-és érrendszeri, mozgásszervi és neurológiai rendszereket. Az értékelésnek figyelembe kell vennie a klinikailag jelentős társbetegségeket és például az egyén napi mobilitási igényeit is. küszöbértékek otthonukban, közösségi ambuláció, navigációs lépések vagy tömegközlekedés. Át kell gondolni, hogy a járássegítő eszköz ideiglenes követelmény-e például törés után, vagy hosszabb távú lehetőség, például járókeret mozgáskorlátozott idős felnőtt számára stroke után.

a terapeutáknak tisztában kell lenniük azzal is, hogy a gyalogos segédeszközök észlelése időnként negatív lehet, mivel az egyének úgy érezhetik, hogy feladják függetlenségüket, vagy attól tartanak, hogy törékenynek tűnnek. Ilyen esetekben a terapeutáknak egyensúlyba kell hozniuk az egyén aggodalmait a biztonsággal, ösztönözve az egyént, hogy fontolja meg a sétáló segédeszközt, hogy mobil maradjon, és képes legyen részt venni a napi tevékenységekben.

nyomon követésre is szükség van az első értékelés és a recept után annak érdekében, hogy szükség szerint állítsa be a járási segédeszközt. Bár a stabilitás és az egyensúly szempontjából előnyös, a gyalogos segédeszközök használata nehéz lehet, ami esésekkel jár. További részletekért lásd a botok, mankók és sétálók oldalát.

a súlycsapágy állapotának leírói

a megfelelő járási segédeszközök felírása megköveteli a betegnek előírt vagy a probléma által megengedett súlycsapágy ismeretét

jelen van. A súlycsapágy állapota a következőképpen írható le:

• teljes súlyú csapágy (FWB): Nincsenek korlátozások, és az ügyfél 100% – os testtömeget viselhet az alsó végtagokon (LE).
• nem súlycsapágy( NWB): az érintett végtagon nincs súly
• részleges súlycsapágy (PWB): az ügyfél csak a testtömeg egy részét viselheti az alsó végtagokon. Néha a testtömeg százalékában fejezik ki (példa 20-70%)
• Toe touch súlycsapágy (TTWB): csak az érintett végtag lábujjai érintkeznek a padlóval az egyensúly javítása érdekében

súlycsapágy tolerált állapotban (WBAT): A súlyviselést korlátozza a beteg végtagokon viselt súly toleranciája.

hatékonyság

egy 2017-es tanulmány arról ,hogy ” a vesszők vagy a sétálók különbséget tesznek? “

arról számolt be, hogy azok közül, akik otthon estek el, a legtöbbjüknél nem volt segítő eszköz, amikor elestek. A nem használók, akik esnek, súlyosabb sérüléseket szenvednek. A záró gondolatok az volt, hogy a szolgáltatóknak nagyobb hangsúlyt kell fektetniük a nád/sétáló használatának fontosságára a sérülések megelőzésében a betegek oktatása, a személyes relevancia, a megfelelő felszerelés és a képzés révén. Új stratégiákra is szükség van az eszközök elfogadhatóságának és hozzáférhetőségének javítása érdekében.

korlátozások

• görgők: tanulmányok kimutatták a quadriceps használatának csökkenését az állásfázisban a térdhosszabbító mozgásának csökkenése miatt. A megnövekedett elülső törzshajlítás miatt a csípőhajlítás is növekszik az állásfázisban. “A csökkent térdhajlítás a gördülő járás során megmagyarázhatja a bokaízület csökkent dorsiflexióját, amelyet ebben a helyzetben figyeltek meg.”
• Quad Stick/nád: nehezebb, mint egy szokásos Bot/nád. Lassabb járási mintát (járást) igényel.

• csökkentett stabilitás: Az idő akár 30%-ában az emberek helytelenül használták a 2 kereket vagy a nem kerekes zimmer kereteket / gyaloglót azáltal, hogy lépéskor nem tették át a megfelelő súlyt a kereten.

1. mmlearn.org segítő eszközök: melyiket használjam? Elérhető: https://www.youtube.com/watch?v=QNyY-hwP3NA (utoljára megtekintve 27.6.2019)
2. Bateni H, Maki BE. Egyensúlyi és mobilitási segédeszközök: előnyök, igények és kedvezőtlen következmények. A fizikai orvoslás és rehabilitáció archívuma. 2005 január 1;86(1):134-45. Elérhető: https://www.archives-pmr.org/article/S0003-9993(04) 00474-5/teljes szöveg (utoljára elérhető 27.6.2019)
3. Allet L, Leeman B, Guyen E, Murphy L,Monnin D, Herrmann FR, Schnider A. a különböző járási segédeszközök hatása a stroke utáni hemiparesisben szenvedő betegek járási képességére. Arch Physi Med Rehabil. 2009; 90 (8): 1408–1413. Hozzáférés 1 Február 2019.
4. Gooberman-Hill R, Ebrahim S. döntések meghozatala az egyszerű beavatkozásokról: az idősebb emberek gyalogos segédeszközök használata. Életkor Öregedés, 2007; 36 (5): 569-573. Hozzáférés 1 Február 2019.
5. Bateni H, Maki BE. Egyensúlyi és mobilitási segédeszközök: előnyök, igények és kedvezőtlen következmények. Arch Phys Med Rehab. 2005; 86 (1): 134–145. Hozzáférés 1 Február 2019.
6. O ‘ Sullivan SB, Schmitz TJ, Fulk G. fizikai rehabilitáció. FA Davis; 2013 július 23.
7. Luz C, Bush T, Shen X. a vesszők vagy a sétálók különbséget tesznek? Nem használt és esik sérülések. A Gerontológus. 2017 április 1;57(2):211-8. Elérhető: https://academic.oup.com/gerontologist/article/57/2/211/2631943 (utoljára megtekintve 27.6.2019)
8. Alkjaer T, Larsen PK, Pedersen G, Nielsen LH, Simonsen EB. A gördülő gyaloglás biomechanikai elemzése. Biomed Eng Online. 2006;5:2. Megjelent 2006 Január 6. doi: 10.1186 / 1475-925X-5-2 (utoljára elérhető 19 Február 2020)
9. Thies SB, Bates A, Costamagna, E, Costamagna, E, Kenney, L, Granat, M, Webb, J, Howard, D, Baker, R. Dawes H, az idősebb emberek veszélyeztetik magukat a sétakeretük használatakor?.BMC Geriatrics 20, 90 (2020). https://doi.org/10.1186/s12877-020-1450-2