Ez az információ nem helyettesíti a szakmai orvosi tanácsot, és ha kérdése vagy aggálya van a fizikai vagy mentális egészségével, vagy a baba egészségével kapcsolatban, kérjük, forduljon szakképzett és engedéllyel rendelkező egészségügyi szakemberhez. Lásd a felelősség kizárását.
A gyógyszeres kezelés nem az első védelmi vonal a GORD-ban szenvedő gyermek segítésében, de ha kipróbálta az összes kezelési stratégiát a nap alatt, és még mindig nem működik, orvosa felírhatja az alább felsorolt gyógyszerek egyikét vagy kombinációját.
protonpumpa-gátlók (PPI-k)
gyakori márkanevek: Losec, Nexium, Somac, Zoton
mit csinálnak: gátolják (vagy szinte megszüntetik) a gyomorsavtermelést.
Hogyan kell használni őket:
- PPI tabletták alkotják a kis pellet borított bélben oldódó bevonat, amely segít a kis pellet átjutni a gyomorban, hogy ezt a munkát. Nem szabad rágni vagy összetörni. Ha gyermeke túl fiatal ahhoz, hogy tablettát vegyen be, a tabletta nem szénsavas vízben vagy gyümölcslében diszpergálható .
- kis mennyiségű vízben eloszlathatja, majd hozzáadhatja egy kanál pépesített Almához, körtéhez vagy joghurthoz (ha szükséges). Ha nem vizet használ, akkor enyhén savasnak és puhanak kell lennie ahhoz, hogy a gyermek ne rágja meg .
- ne használjon tejet/anyatejet vagy tápszert a víz helyett, mivel az nem savas.
- a tabletta nem oldódik fel teljesen folyadékban, mivel a hatóanyagot tartalmazó kis bélben oldódó bevonatú pelletek sértetlenek maradnak. Ügyeljen arra, hogy ne törje össze ezeket a pelleteket.
- miután a tablettát folyadékban diszpergálták, azonnal vagy 30 percen belül el kell fogyasztani.
- sok szülő úgy találja, hogy a tabletta kis mennyiségű folyadékban történő diszpergálása egy fecskendőben meglehetősen egyszerűvé teszi.
- Ha egy gyermek hány a refluxjával, a PPI-k ezt nem változtatják meg. A PPI-k elnyomják a savtermelést a gyomorban, így a hányás nem fog annyira fájni .
- ne felejtsük el, hogy egy olyan gyermek, aki képes szilárd anyagot venni, részleges lehet a “jammy spoon” trükkben – azaz a tablettát egy kanálra lekvárba dobja, és meglepően könnyű lehet beadni.
- tanulmányok azt mutatják, hogy a PPI-k hirtelen abbahagyása nagyobb mennyiségű savat eredményezhet a gyomorban. Ajánlott az adagot elválasztani, nem pedig hirtelen abbahagyni .
- Az omeprazol szuszpenzió alkalmazásával is beadható, amelyet egy összetett gyógyszertárban készítenek. Ízesítést adhatunk a szuszpenzióhoz, hogy a baba számára ízletesebb legyen. Ha a babának bizonyos élelmiszer-vagy kémiai intoleranciája van, ez az aroma problémákat okozhat. Kérdezze meg, hogy a szuszpenzió elkészíthető-e nélküle, vagy van-e alternatív íze ebben az esetben. Fontos, hogy minden használat előtt alaposan rázza meg az üveget. Az omeprazol szuszpenzió rövid eltarthatósági idővel rendelkezhet, ezért feltétlenül kérdezze meg a gyógyszerészt, hogy megtudja, mi az. Ha bikarbonáttal készül, akkor akár 10-14 nap is lehet (és a baba nagyon szeles lehet); és ha cellulózzselével készül, akkor akár 45 nap is lehet, ha hűtőszekrényben tárolják . Számos Risa szülő arról számolt be, hogy a szuszpenziót kevésbé hatékonynak találták, mint a tablettákat.
legújabb kutatások: a kutatások azt sugallják, hogy a PPI-k rendkívül hatékonyak és széles biztonsági tartalékkal rendelkeznek a gyermekek savval kapcsolatos rendellenességeinek kezelésére . Ezek hatásosabbak savszuppresszánsok és hosszabb hatásúak, mint a H-2 blokkolók . A gyermekek azonban gyorsabban metabolizálják ezeket a gyógyszereket, mint a felnőttek, és ennek következtében gyakrabban és nagyobb adagokat igényelhetnek a súlyukhoz képest, mint egy felnőtt .
H-2 blokkolók
gyakori márkanevek: Zantac, Ranitidin
mit csinálnak: elnyomják a gyomorsavtermelést más módszerrel, mint a PPI-k.
Hogyan kell használni őket: az előírt adagot fecskendővel kell beadni. Az ízlés kérdés lehet.
Általános: a H-2 blokkolók általában hatékonyabbak, mint az antacidok, de nem olyan hatékonyak, mint a PPI-k . Ezeknek a gyógyszereknek az egyik problémája a gyermekeknél az, hogy nagyon gyorsan toleranciát alakítanak ki az ilyen típusú gyógyszerekkel szemben, és ez akár egy hét alatt is megtörténhet . Ha PPI-vel együtt írják fel, ne adja meg őket egyszerre. A H-2 blokkoló megakadályozhatja a PPI működését. Hagyjon 4 órát a különböző gyógyszerek adagjai között . A H-2 blokkolók használata elméletileg csökkentheti a vas és a B12-vitamin felszívódását, ami vérszegénységet vagy káros vérszegénységet okoz .
antacidok
gyakori márkanevek: Mylanta, Gastrogel
mit csinálnak: rövid távon enyhítik az időszakos tüneteket.
Hogyan kell használni őket: befolyásolhatják más gyógyszerek felszívódását, így ha lehetséges, ne adjon más gyógyszerekkel együtt, és forduljon gyógyszerészéhez vagy egészségügyi szakemberéhez.
Általános: Mylanta eredeti készítmény alkalmas gyermekek egy hónapos korban. Más készítmények nem alkalmasak. Kérdezze meg gyógyszerészét vagy orvosát a helyes adagolásról.
alginátok / sűrítőanyagok
gyakori márkanevek: csecsemő Gaviscon (nem folyékony Gaviscon, amely nem ajánlott gyermekek számára).
mit csinálnak: csökkenti a regurgitációt azáltal, hogy megvastagítja a gyomor tartalmát, és megnehezíti a nyelőcső ellazítását.
Hogyan kell használni őket: a csecsemő Gaviscont nem szabad más sűrítőszerekkel vagy sűrített tápszerrel együtt használni, mivel a gyomor tartalma túl vastag lehet.
prokinetikus szerek (motilitás gyógyszerek)
gyakori márkanevek: Motilium, Maxalon, eritromicin, domperidon
mit csinálnak:segít mozgatni az élelmiszer a bélrendszeren keresztül gyorsabban, és sietteti a gyomor kiürülését.
Hogyan kell használni őket: utasítás szerint. Ne adjon be más gyógyszerekkel egyidejűleg, hacsak erre külön nem utasítják.
fájdalomcsillapítás (over the counter)
gyakori márkanevek: Paracetamol (Pandol, Dymadon) vagy ibuprofen (Nurofen, Advil, Fenpaed)
mit csinálnak: további fájdalomcsillapítást.
Hogyan kell használni őket: az utasításoknak megfelelően, és nem hosszabb, mint 48 óra, kivéve, ha az orvos utasítja.
Általános: A paracetamolt az ibuprofen helyett előnyben kell részesíteni gyomor-bélrendszeri problémákkal küzdő gyermekeknél, ha kórtörténetében vagy nagyobb valószínűséggel fordul elő gyomor-bélrendszeri vérzés, fekély vagy asztma. Az Ibuprofen is nagyobb valószínűséggel felborítja gyermeke hasát.
További információ a gyógyszeres kezelésről, a gyógyszerköltségek csökkentéséről és a gyógyszerektől való elválasztásról, olvassa el a Reflux Reality: A Guide For Families című cikket.
töltse le a nyomtatható verziót gyermekgyógyászati GORD gyógyszerek és hogyan kell használni őket
a témával kapcsolatos további információkért lásd Geoff Cleghorn professzor, gyermekgyógyászati gasztroenterológus 2013-as konferenciánk bemutatóját a csecsemő Gord diagnózisáról és orvosi kezeléséről-bevezető klip. Vásárlás teljes verzió itt.
Phillips J, Pharm D, Turpin, S, 13. fejezet “a gyógyszerek alkalmazása savas Reflux betegségben” csecsemők savas refluxjában &Tracy gyermekei & Mike Davenport, 2007.
Gambino, J; Reflux 101: Szülői útmutató a gastrooesophagealis refluxhoz; 2008 pg 221 (referencia re magasabb dózisok és gyakoriság + referencia újra elválasztás lassan), pg 221.
Pulsifer-Anderson, B; A Reflux könyv: Szülői útmutató a gastrooesophagealis refluxhoz; 2007, pg 95.
az Astra Zeneca által a RISA Inc.részére szolgáltatott információk; 2010.
Losec tabletta Termékinformáció; Astra Zeneca, 28 Szeptember 2012.
Phillips J és mtsai, “a csecsemők felezési ideje rövidebb a lansoprazol esetében, mint amiről korábban beszámoltak”; at www.infant-acid-reflux-solutions.com.
Phillips J et al, “ízesített Lansoprazol gyermekgyógyászati GERD-ben”; a www.infant-acid-reflux-solutions.com.
Blanch, G; Reflux valóság: útmutató a családok számára; 2010. pg 129.
Az ebben a bekezdésben szereplő információk több gyógyszerésztől származnak.