A szakértők becslése szerint világszerte körülbelül 2,6 millió terhesség ért véget halvaszületéssel 2015-ben. A halvaszületés a csecsemő születése előtti elvesztése, bár a 20 hét előtti terhességvesztést általában vetélésnek nevezik.
halvaszületés fordul elő 1 200 terhesség – ez sokkal gyakoribb, mint sok nő gondolja, valószínűleg azért, mert ez egy nehéz téma a nők számára, hogy megvitassák. A halvaszületés oka gyakran megmagyarázhatatlan, és tartós hatást gyakorol a betegekre és a szolgáltatókra. A nők és orvosaik azon tűnődhetnek, mit tehettek volna másképp a tragédia megelőzése érdekében.
a jelentősége miatt sok időt, erőfeszítést és pénzt költöttek arra, hogy megvizsgálják a halvaszületés gyakoriságának csökkentését. Bár még sokat kell tanulni, tudjuk, hogy a “rúgások számlálásának” hagyományos megelőző technikája hatástalan, és bizonyos körülmények vagy problémák növelhetik a halvaszületés kockázatát.
megelőzhető-e a halvaszületés?
a múltban az orvosok rutinszerűen javasolták a “rúgásszámokat”, hogy segítsenek a nőknek abban, hogy magabiztosak legyenek csecsemőik egészségében, ami a szüléshez vezet. Azt mondtuk a nőknek, hogy naponta kétszer üljenek csendben, és számolják meg, hányszor költöztek a kisbabáik. Legalább 10-szer két óra alatt sokak szerint normális mennyiségű magzati mozgás.
azonban nem minden nő érzi ugyanúgy a mozgásokat, ami pontatlan számlálási adatokhoz vezet. Szintén, egy nő azon képessége, hogy észrevegye a magzati mozgásokat, csökken, amikor közelebb kerül esedékességéhez – becslések szerint az anyukák csak kb 15 csecsemőik mozgásának százaléka a terhesség utolsó hónapjában. Ez a jelenség talán annak köszönhető, hogy a méhben csökkent a szoba, ami finomabb mozgásokat okoz, amelyek kevésbé észrevehetők az anya számára.
mivel a rúgások száma nőenként változik, az orvosok megpróbálták ösztönözni a nőket, hogy jelenjenek meg értékelésre, amikor a baba a szokásosnál kevesebbet mozog. A magzati mozgások tudatossága és a magzati mortalitás csökkentésére szolgáló gondozási csomag (AFFIRM) nevű nagy vizsgálat adatai megvizsgálták ezt a gyakorlatot. Az eredményeket 2018 szeptemberében tették közzé. Megerősítés a kutatók azt találták, hogy még az extra szonogramok és más vizsgálatok alkalmazásával a csökkent magzati mozgással rendelkező nők esetében sem volt változás a halvaszületés arányában. Az orvosok azonban nagyobb valószínűséggel indukálták a szülést és császármetszést hajtottak végre, ami nem jó dolog.
melyek a halvaszületés ismert okai?
a halvaszületés ismert kockázati tényezői három kategóriába sorolhatók – a baba, a placenta és az anya.
magzati kockázati tényezők
a születési rendellenességekkel vagy genetikai rendellenességekkel rendelkező magzatok gyakran fokozottan veszélyeztetik a halvaszületést. Ez az egyik oka annak, hogy genetikai szűrést kínálunk a baba anatómiájának szonográfiai értékelésével együtt. Ha orvosa problémát vagy rendellenességet talál, megváltoztathatjuk a terhesség kezelésének módját.
Több terhesség (ikrek, hármasok vagy annál több) fokozott a halvaszületés kockázata, csakúgy, mint a termékenységi kezelések segítségével fogantatott magzatok. Ezért a jelenlegi ajánlások általában csak egy tojás átvitelére vonatkoznak in vitro megtermékenyítés során a többszörösök kockázatának csökkentése érdekében.
placenta kockázati tényezők
néha a placenta nem alakul ki és nem működik megfelelően, ami gyenge magzati növekedéshez és végül halvaszületéshez vezethet. A szolgáltatók nyomon követik a magzati növekedést a fundális magasság mérésével (a nő hasának mérésével mérőszalaggal) és ultrahangokkal (ha a fundális mérés rendellenes), hogy megpróbálják megakadályozni a magzati szövődményeket vagy a halvaszületést.
anyai kockázati tényezők
halvaszületések gyakran fordulnak elő olyan magas kockázatú nőknél, mint az elhízás, a terhesség alatti dohányzás, a magas vérnyomás (preeclampsia) és a cukorbetegség. A kockázat akkor a legmagasabb, ha ezeket a feltételeket nem kezelik megfelelően. Az ilyen állapotú nők gyakoribb prenatális látogatásokat igényelhetnek, további vizsgálatok, terhesség alatt kórházba kerülés, vagy akár korai szülés az anyai vagy magzati szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.
néhány záró gondolat
a legtöbb halvaszületés a nő esedékességének időpontjában vagy annak közelében történik, és sok hirtelen és váratlan. Ma nincs ismert módja annak, hogy teljesen kiküszöböljék a nő halvaszületésének kockázatát. Ha azonban egészséges nő vagy, normál szonogrammal és genetikai szűréssel, és részt vesz az összes prenatális találkozón, a kockázat nagyon alacsony. Ha olyan egészségi állapota van, mint a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség, csökkentheti a kockázatot, ha orvosával dolgozik annak biztosítása érdekében, hogy betegsége jól kontrollált legyen.