mi a szíjtárcsa sérülés sziklamászás?
az ujjainkban lévő Szíjtárcsák ugyanúgy viselkednek, mint a horgászbot fűzőlyukai. Azon dolgoznak, hogy az ujjainkat hajlító inakat a csonthoz közel tartsák, hogy mechanikai előnyt teremtsenek és korlátozzák az ín “íjhúrozását” a kézen. A szíjtárcsák nagyon erős szalagos kötőszövetből készülnek. Minden ujjban 5 flexor csiga van (A1-5), az A2 és A4 tárcsák a legrelevánsabbak a hegymászók számára. A flexor digitorum profundus és a flexor digitorum superficialis izmok, amelyek hajlítják az ujjait, és amelyek inak futnak át ezeken a csigákon, mindkettő az alkarból származik.
ujj Flexor inak Szíjtárcsa sérülések
Szíjtárcsa sérülések akkor fordulnak elő, amikor a szalagos Szíjtárcsa szerkezete nem képes befogadni a rá helyezett erőket, és végül szerkezeti meghibásodást mutat. Ez gyakran társul egy hangos pophoz, különösen a III. Ez az ujjhegyre helyezett tolerálható terhelés feleslegén keresztül történik. Az ujjcsukló szöge a kéz közelében (PIP) szintén befolyásolja a szíjtárcsarendszerre, különösen az A2 szíjtárcsára fordított erő mennyiségét. Minél nagyobb a szög (lásd: zárt krimpelési helyzet), annál nagyobb az erő. Anekdotikusan a szíjtárcsa meghibásodása általában akkor jelentkezik, amikor a krimpelt ujj kinyílik (excentrikus meghibásodás), nem pedig aktív bezáráskor.
meg kell tanulnod “hogyan kell H szalagot”?
egy gyors vizsgálat a crag általában felfedi több ragasztott számjegy, mint a hegymászók, de mennyire ez a szalag tényleg segít? A két leggyakoribb Szíjtárcsa-ragasztási módszer közül: kerületi és H-szalagozás, csak a H-szalagozás mutatott bármilyen klinikailag jelentős csökkenést az ín és a csont távolságában, ami azt jelenti, hogy szimulálhatja a csiga által nyújtott mechanikai előnyöket. Bár ez megvédheti a felületes lágy szöveteket, amit ez elhanyagol, hogy foglalkozzon a szalag szakaszával, és hogy csak egy pár mászás teszi a szalag előnyeit, mivel lazábbá válik. A szalagozás magában hordozza a biomechanika megváltoztatásának kockázatát is, amely másutt kompenzációhoz vagy sérüléshez vezethet.
a szalagozás szintén nem ajánlott profilaktikus intézkedésként. Dr. Schcccl, a “One Move Too Many” szerzője és a re: preventive taping tárcsa meghibásodásának kutatója: “…Nem találtunk semmilyen pozitív hatást sem az ín-csont távolságra, sem az ujj erősségére az egészséges ujj számára.”
hogyan kell használni a szíjtárcsa sín
merev Szíjtárcsa sín, ahelyett, szalag, képesek biztosítani a szükséges mennyiségű erő és merevség csiga átalakítás és helyes erő fordítás. A sín úgy működik, hogy az ínt a csont közelében tartja, lehetővé téve a szíjtárcsa gyógyulását, kirakodását és ellenálljon az íjhúroló erőknek. A kopás időtartama a sérülés súlyosságától függ, és a klinikai látogatás során értékelhető, de legfeljebb 8 hét lehet, és napi 23 órán keresztül viselhető. A szíjtárcsa átalakításának későbbi szakaszaiban a merev sín akár tevékenység és mászás közben is használható.
jó alapszabály, hogy elkerüljük a fájdalmas ujjra mászást. Ha az ujj továbbra is fájdalmas, akkor továbbra is szét kell hasítani, kivéve, ha diagnosztikai ultrahanggal megerősítette, hogy a szíjtárcsa szorosan meggyógyult, és hogy a fájdalom, amellyel foglalkozik, valamilyen más okból származik. Ez azt jelenti, hogy ha a szíjtárcsát kificamítja, és a fájdalom gyorsan elmúlik, ez nem jelenti azt, hogy el kell dobnia a sínt. Általában bölcs dolog az enyhe vagy közepesen súlyos rándulások esetén legalább 4-6 hétig sínezni, még akkor is, ha azok nem fájnak. Hallottuk, hogy két hegymászó gyorsan visszapattan, visszatérve a hegymászáshoz, hogy később rájöjjenek, hogy az ujjával felfelé vagy lefelé nyújtják a rándulást a következő szíjtárcsákba. Ez komoly aggodalomra ad okot, mert ha mind az A2, A3 és A4 szíjtárcsákon keresztül terjed, akkor szükség lehet műtétre a sérülés kijavításához. És ki szeretné kihagyni a műtét esélyét azáltal, hogy néhány héttel hosszabb ideig védi az ujját.
két elsődleges csigasín létezik: a szíjtárcsa-védelmi rendszer (PPS), amelyet Dr. Schweizer svájci orvos fejlesztett ki, és a SPOrt Dr. Warme ortopéd sebész és professzor itt a Washingtoni Egyetemen. Mindkettő kiváló lehetőség, de szerencsénk volt itt a Union PT-nél, hogy közvetlenül dolgozhatunk Dr. Warme-val. Ezenkívül a SPOrt úgy is elkészíthető, hogy illeszkedjen az A4-es szíjtárcsához, míg a PPS szigorúan az A2-es Szíjtárcsa sérüléseihez.
a sportból:
itt látható A2 sín a középső ujjra, az A4 pedig a gyűrűsujjra kerül.
hogyan lehet rehabilitálni a szíjtárcsa sérülését
akut fázis
a szíjtárcsa sérüléséből történő gyógyulást legjobban szakaszokban lehet feltárni. A sérülést követő kezdeti szakaszokban szeretnénk eltávolítani a szíjtárcsát az ujjerőktől, megakadályozni a hegszövet kialakulását, kontrollálni a tüneteket, fenntartani és visszanyerni a mobilitást. Íme néhány példa a mobilitásra és a gyengéd gyakorlatokra, amelyeket előírhatunk:
Íncsúszások
rizs vödör megragadása/kiterjesztése
Putty gyakorlatok
ujjhosszabbítás zenekarral
progresszív terhelési fázis
miután elértük a normalizált mozgástartományt, az érzékenység és a fájdalom csökkent, és a mindennapi tevékenységeket tolerálják, fontossá válik a betöltési fázis. Szöveteink alkalmazkodnak a terhelésekhez és a stresszekhez, amelyeket rájuk helyezünk. Ahhoz, hogy erős, merev, robusztus kötőszövet alakuljon ki, amely képes kezelni az erős és változó feszültségeket és terheléseket, amelyeket a hegymászás a kezekre és az ujjakra helyez, fontos egy fokozatos és biztonságos betöltési program bevezetése. Amint elkezdjük betölteni az ujjainkat, meg akarjuk győződni arról, hogy 1.) bármilyen feszültség vagy fájdalom átmeneti és gyorsan megszűnik, 2.) nincs mozgásvesztés, 3.) nincs funkcióvesztés.
Hangboarding: a gyógyulási szakaszban különösen fontos a szíjtárcsa rendszer használata a testtömeg levételéhez a megfelelő ujjterhelés érdekében. Sok különböző hangboard protokoll létezik, de ebben a fázisban 10-es ismétlőket használok a 2 perc pihenés a készletek között.
Velocity Pulls & sűrűség lóg: nagyon későn a rehabilitáció folytatjuk a progresszív terhelés, de elkezd hozzá egy kicsit a biztonságos és ellenőrzött sebesség elem, amely utánozza az erők és toborzás sebesség szükséges a visszatérés hegymászás.
hegymászás: A hegymászás valójában a progresszív terhelési fázisban történhet, feltéve, hogy szubmaximálisan, a sínnel történik, a korábban tárgyalt elhúzódó fájdalom, mozgásvesztés vagy funkcióválaszok nélkül.
Ha többet szeretne megtudni a nyitott kéz vs. zárt markolatról, amikor visszatér a hegymászáshoz, nézze meg a markolat helyzetéről szóló cikkünket:
amikor a Sziklamászóknak gondoskodniuk kell az ujj sérüléséről
a sérült ujjak és kézsérülések sokféle formában és méretben kaphatók. Ezzel együtt a szíjtárcsa feletti fájdalom nem feltétlenül jelenti magának a szíjtárcsának a sérülését. Ezenkívül fontos figyelembe venni az “upstream tényezőket” is, mint például a scapularis gyengeség, a mellkasi kimeneti szindróma, vagy akár csak a rossz hegymászó mechanika, amely indokolatlan stresszt és erőket helyezhet el az ujjszerkezeteinkre. Annak érdekében, hogy egy alapos diagnózis, hozzon létre egy helyreállítási tervet, amely az Ön számára, és ha szükségesnek ítélik, van egy csiga sín kifejezetten készült és felszerelt, kérjük, ütemezzen egy találkozót a Seattle-i székhelyű fizikoterápiás iroda, ahol Szakterületünk kezelésére hegymászó sérülések.
kattintson ide a találkozó online ütemezéséhez
vagy
hívja a 206.588-at.0855
A szerzőről:
Jon Sparks, PT, DPT, CSCS egy Fizikoterapeuta Union PT Seattle-ben. Tapasztalt akut és krónikus ipari sérülések, posztoperatív rehabilitáció és ortopédiai sérülések kezelésében. Élvezi, hogy naprakész marad a bizonyítékokon alapuló kezelésekkel. A klinikán kívül Jon teljesen megszállottja a sziklamászásnak. Amikor nem mászik, szeret utazni, új éttermeket felfedezni és snowboardozni.
szerkesztések Mitch Owens PT.