HIV-fertőzéssel összefüggő fájdalom

az Espa aupla, presione Aqua AU.

Tartalomjegyzék

• mi okozza a fájdalmat?
• a fájdalom gyakori típusai
• a fájdalom értékelése
• fájdalomkezelés
• mi a teendő, ha fájdalma van

a fájdalom gyakori a HIV-vel élő embereknél. Egy tanulmány megállapította, hogy a HIV-vel élő nők több mint felének fájdalma volt az elmúlt hat hónapban. A fájdalom a HIV-betegség minden szakaszában előfordulhat, és a test számos részét érintheti. Általában a fájdalom gyakrabban fordul elő, és a HIV-betegség előrehaladtával súlyosabbá válik. De minden egyes ember más. Míg néhány ember sok fájdalmat tapasztalhat, másoknak kevés vagy egyáltalán nincs. A jó hír az, hogy mivel a HIV-kezelések javultak, kevesebb HIV-vel élő ember szenved fájdalmat.

mi okozza a fájdalmat?

a HIV-vel kapcsolatos fájdalom lehet:

• maga a HIV tünete
• más betegségek vagy fertőzések tünete
• a HIV-gyógyszerek mellékhatása

okától függetlenül a fájdalmat értékelni kell és kezelni kell, hogy jó életminőséget biztosítson.

A fájdalom gyakori típusai

a HIV-vel kapcsolatos fájdalom kezelésének első lépése a fájdalom típusának és ha lehetséges, okának azonosítása. A fájdalom néhány gyakori típusa a következő:

• perifériás neuropathia – idegkárosodás okozta fájdalom, főleg a lábakban és a kezekben. Lehet leírni, mint zsibbadás, bizsergés, vagy égő. Az idegkárosodást maga a HIV, a HIV-gyógyszerek vagy más egészségügyi állapotok, például a cukorbetegség okozhatja. A régebbi HIV-gyógyszereket, amelyek a legtöbb perifériás neuropathiát okozták, manapság ritkán használják.
• hasi fájdalom-a hasi fájdalomnak számos lehetséges oka van (fájdalom a gyomor területén):
  • néhány HIV – gyógyszer mellékhatása (például görcsök)
  • baktériumok vagy paraziták által okozott fertőzések
  • az emésztőrendszer problémái, például irritábilis bél
  • a hasnyálmirigy gyulladása (hasnyálmirigy-gyulladás) bizonyos HIV-gyógyszerek, magas vérzsírszint vagy alkoholfogyasztás okozhatja
  • húgyhólyag-vagy húgyúti fertőzések (különösen nőknél)
  • menstruációs görcsök vagy a méh (méh), a méhnyak (a méh megnyitása), vagy petefészek
• fejfájás-a fejfájás enyhe vagy súlyos lehet, és nyomásként írható le, lüktető vagy tompa fájdalom. Az enyhe fejfájás leggyakoribb okai az izomfeszültség, az influenzaszerű betegség és a HIV-gyógyszerek mellékhatásai. A mérsékelt vagy súlyos fejfájást szinusznyomás, fogfertőzések, agyi fertőzések, agydaganatok, agyi vérzés, migrén vagy stroke okozhatja.
• ízületi, izom – és csontfájdalom-ez a fájdalom enyhe vagy súlyos is lehet. Ez összefügghet olyan állapotokkal, mint az ízületi gyulladás, csontbetegség, sérülés vagy csak öregedés. Egyes HIV-gyógyszerek és más állapotok, például hepatitis vagy magas koleszterinszint elleni gyógyszerek mellékhatása is lehet.
• Herpes Pain– a herpesz egy víruscsalád, amely a HIV-vel élő embereknél gyakori. A herpeszvírusok egy életen át a testben maradnak, elrejtőznek és később visszatérnek. A varicella-zoster herpeszvírus először bárányhimlőt okoz, később övsömört, fájdalmas kiütést okozhat az idegpályák mentén. Az 1.és 2. típusú Herpes simplex vírus fájdalmas hólyagokat okoz a száj körül (“hideg sebek”) vagy a nemi szervek területén. A herpesz fájdalom gyógyulása után is folytatódhat a fájdalom.
• egyéb típusok
  • fájdalmas bőrkiütések a HIV-gyógyszerek vagy más gyógyszerek fertőzései vagy mellékhatásai miatt
  • tüdőfertőzések, például TB, bakteriális tüdőgyulladás vagy PCP tüdőgyulladás (Pneumocystis pneumonia) által okozott mellkasi fájdalom
  • fekélyek (“rákos sebek”) által okozott szájfájdalom vagy gombás fertőzések, például rigó
  • Fibromyalgia vagy kapcsolódó krónikus fájdalomállapotok
  • rák okozta fájdalom bárhol a testben

a fájdalom értékelése

a fájdalomértékelés célja:

1. határozza meg a fájdalom súlyosságát (mennyire fáj): Az egészségügyi szolgáltató kérheti, hogy rendeljen egy számot a fájdalom, egy (nagyon enyhe fájdalom) tíz (a lehető legrosszabb fájdalom). A képek leírhatják a fájdalmat is. A mosolygó arc alig vagy egyáltalán nem jelent fájdalmat, míg a síró arc súlyos fájdalmat jelent.
2. írja le a fájdalom részleteit: az egészségügyi szolgáltató kérheti, hogy írja le, hogyan érzi magát a fájdalom, például éles, tompa, lüktető, fájó vagy égő. Új (akut), vagy volt már egy ideje (krónikus)? Hol található? Ez állandó, vagy jön-megy? Van valami, ami rosszabbá vagy jobbá teszi?

lehet, hogy fájdalmai vannak, és nem akar panaszkodni. Vagy talán nem akarsz beszélni a fájdalmadról, mert félsz tudni, mi okozza. A fájdalom azonban a test módja annak, hogy elmondja neked, hogy valami nincs rendben. Beszélgetés az egészségügyi szolgáltató arról, hogyan érzi magát nem panaszkodik – ez a legjobb dolog, amit tehetünk, hogy megtudja, mi a baj, és kap a megfelelő kezelést.

fájdalomkezelés

miután azonosították a fájdalom típusát és jellemzőit, Ön és az egészségügyi szolgáltató eldönti, hogyan kell kezelni vagy kezelni. A következő tényezők játszanak szerepet a megfelelő típusú kezelés kiválasztásában:

• a fájdalom oka, típusa és súlyossága
• függetlenül attól, hogy rövid vagy hosszú távú
• használt-e valaha rekreációs vagy utcai drogokat (kábítószerrel való visszaélés), és mit használt-kokaint, heroint stb.

Ha a fájdalom okozta a gyógyszert szed, vagy egy másik betegség, az egészségügyi szolgáltató szeretné, hogy vigyázzon, hogy az első. Ha még mindig fájdalmat tapasztal, számos lehetőség van a fájdalomcsillapításra.

nem gyógyászati terápiák

fájdalomcsillapítási lehetőségek gyógyszerek nélkül a következők:

• masszázs
• relaxációs technikák, mint például a meditáció
• fizikoterápia
• akupunktúra vagy akupresszúra
• hő-és hidegterápia
• hipnózis
• mentális képek vagy vizualizáció
• rendszeres fizikai aktivitás

ezek közül sok lehetőségek – például masszázs, akupunktúra, meditáció és testmozgás — kiváltják a testet az endorfinok felszabadítására. Az endorfinok olyan agyi vegyi anyagok, amelyek hasonlóak az olyan gyógyszerekhez, mint a morfin és a kodein. Bár ezek a terápiák önmagukban elegendőek lehetnek a fájdalom enyhítésére, gyakran fájdalomcsillapítókkal együtt alkalmazzák őket. További információért, lásd a kiegészítő terápiákról szóló adatlapunkat.

nem Opioid gyógyszerek

ezek fájdalomcsillapító gyógyszerek, amelyek nem tartalmaznak kábítószereket (opiátok). Rendelkezésre állnak a pult felett vagy receptre. Ezek a gyógyszerek enyhítik a gyulladással vagy duzzanattal kapcsolatos enyhe vagy közepes fájdalmat. Néhány ember, akinek kórtörténetében kábítószer-függőség van, inkább ezeket a nem opioid fájdalomcsillapító gyógyszereket részesíti előnyben. Ezek a következők:

• Tylenol (acetaminofen)
• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok), például aszpirin vagy ibuprofen (pl. Advil)
• COX-2 inhibitor, az NSAID olyan típusa, amely kevésbé valószínű, hogy gyomorproblémákat okoz, például Celebrex (celekoxib)
• szteroidok, amelyek természetes vagy gyártott hormonok, amelyek csökkentik a gyulladást, ezáltal csökkentve a fájdalom súlyosságát. Ilyen például a prednizon és a hidrokortizon.

a nem opioid fájdalomcsillapítók mellékhatásokat okozhatnak, beleértve a májkárosodást (Tylenol), könnyű vérzést (aszpirin), gyomorfájdalmat vagy károsodást (aszpirin és más NSAID-ok), szívproblémákat (COX-2 gátlók), valamint magas vércukorszintet és csontgyengülést (szteroidok).

opioidok / kábítószerek

a kábítószerek és az opioidok néven ismert kapcsolódó gyógyszerek a legerősebb fájdalomcsillapítók, és receptre kaphatók. Mérsékelt vagy súlyos fájdalom kezelésére használják.

az opioidok aszerint vannak csoportosítva vagy osztályozva, hogy milyen gyorsan és mennyi ideig működnek.

• azonnali felszabadulású opioidok – gyorsan működnek, de a fájdalomcsillapítás rövidebb ideig tart
• tartós felszabadulású opioidok-hosszabb ideig tart a munka megkezdése, de a fájdalomcsillapítás hosszabb ideig tart

az opioidokat erősségük szerint is osztályozzák.

• enyhe vagy közepesen súlyos fájdalomcsillapítók (gyakran keverik őket nem opioid gyógyszerekkel, hogy javítsák hatásukat):
  • hidrokodon
  • Vicodin (hidrokodon plusz acetaminofen)
  • kodein
  • Tylenol kodeinnel (acetaminofen plusz kodein)
  • Ultram (tramadol)
• súlyos fájdalomcsillapítók:
  • morfin
  • Duragesic (fentanil)
  • OxyContin (oxikodon)
  • Dilaudid (hidromorfon)
  • metadon vagy buprenorfin (fenntartva a fájdalom kezelésére, amely nem reagál más fájdalomcsillapítókra)

az opioidok mellékhatásokat okozhatnak, beleértve az álmosságot, émelygést és székrekedést. A túladagolás lelassíthatja a légzést és halált okozhat. Az opiátok függőséghez vagy függőséghez vezethetnek, és problémát jelenthetnek azok számára, akiknek kórtörténetében szerhasználat történt.

a naloxon nevű gyógyszer segíthet megelőzni a túladagolás okozta halált. Az Egészségügyi Világszervezet iránymutatásai azt javasolták, hogy az országok terjesszék ki a naloxonhoz való hozzáférést olyan emberek számára, akik valószínűleg túladagolásnak vannak kitéve a közösségükben, például barátok, családtagok, partnerek és a kábítószer-fogyasztók szociális munkásai, akik abban a helyzetben vannak, hogy gyorsan segítsenek a túladagolásban szenvedőknek.

helyi vagy helyi terápiák

ezek olyan gyógyszerek, amelyeket fájdalmas terület körüli bőrre injektálnak vagy alkalmaznak. Ilyen például a helyi érzéstelenítő Xilokain (lidokain) és a kapszaicin, amely chili paprikából származik.

egyéb terápiák

vannak olyan gyógyszerek, amelyeket más célokra írnak fel, amelyek szintén enyhítik a fájdalmat.

• antidepresszánsok-enyhíthetik az idegfájdalmat, például a perifériás neuropathiát. Néhány példa a Pamelor (nortriptilin) és a Cymbalta (duloxetin).
• görcsoldók-görcsrohamok kezelésére használják, de segíthetnek a perifériás neuropátiában és a herpesz fájdalomban is. Ilyen például a Neurontin (gabapentin), a Tegretol (karbamazepin), a Topomax (topiramát) és a Trileptal (oxikarbazepin).

határozza meg, hogy a fájdalomkezelés működik-e

a gyógyszeres kezelés vagy más fájdalomkezelés megkezdése után az egészségügyi szolgáltató valószínűleg rendszeresen ellenőrzi a fájdalmát, hogy a kezelés működik-e. Néha a fájdalomcsillapító gyógyszerek idővel leállhatnak.

mi a teendő, ha fájdalma van

amikor fájdalmat tapasztal, fontos tudni, hogyan lehet gyors, biztonságos megkönnyebbülést elérni.

• ne hagyja figyelmen kívül a fájdalmát – a fájdalom a test módja annak, hogy elmondja neked, hogy valami nincs rendben. A fájdalom figyelmen kívül hagyása gyakran rosszabbá teszi a helyzetet, és hosszú távon több kárt okozhat.
• értékelje a fájdalmat – amikor fájdalom jelentkezik, tegye fel magának a következő kérdéseket:
  • mennyi ideig volt a fájdalom?
  • hirtelen vagy idővel történt?
  • a fájdalom éles vagy unalmas?
  • mi okozza a fájdalmat?
  • van valami, ami jobbá teszi?
  • a fájdalom egy helyre korlátozódik, vagy más területekre terjed ki?
  • vannak-e más tünetek (például zsibbadás, köhögés vagy láz)?
• mondja el az egészségügyi szolgáltatónak – haladéktalanul jelentse a fájdalmat a Szolgáltatónak. A fájdalom leírása segít megtalálni az okot, és hogyan lehet a legjobban kezelni.
• vegye be a fájdalomcsillapítót az utasításoknak megfelelően – a fájdalomcsillapítók akkor működnek a legjobban, ha a fájdalom első jeleinél szedik őket. Várakozás, amíg a fájdalom nagyon rossz, mielőtt a fájdalom gyógyszert, vagy “keményítő ki”, nem hasznos. Valójában a várakozás szinte mindig azt jelenti, hogy több fájdalomcsillapítót kell szednie, mint ha a fájdalom első jeleinél kezdte volna el szedni.
• légy felelős-a fájdalomcsillapító gyógyszerek nagyon hatékonyak, ha az előírt módon szedik őket. Ha helytelenül veszi őket, veszélyes lehet. Az opioidok függőséget okoznak, ami azt jelenti, hogy fizikai és érzelmi függőség alakulhat ki egy drogtól. A nagy dózisok légzési problémákat okozhatnak. A legrosszabb esetekben az opioidok helytelen használata végzetes lehet (halált okozhat). Az opioidok szintén szabályozott anyagok, ami azt jelenti, hogy forgalmazásukat, birtoklásukat és felhasználásukat a kormány ellenőrzi, és az egészségügyi szolgáltatónak meg kell írnia a receptet. Az Egyesült Államokban illegális az opioid fájdalomcsillapító gyógyszerek eladása vagy megosztása másokkal.
• mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, ha még mindig fájdalma van, miközben gyógyszert szed. Lehet, hogy olyan gyógyszert szed, amely nem fog működni az Ön számára, vagy a teste megszokta a gyógyszert (toleranciát épített a gyógyszerrel szemben). Lehet, hogy meg kell változtatnia az adagokat, vagy át kell váltania egy új gyógyszerre.

a fájdalom gyakori a HIV-vel élő emberek körében. Ez azonban különféle módszerekkel kezelhető. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, ha fájdalmai vannak. Ő tud dolgozni, hogy megtalálja az okát, kezelni a fájdalmat, és javítja az életminőséget.