szüksége van egy pulpális és periapikális endodontikus diagnózisra
elengedhetetlen, hogy mindig legyen pulpális és periapikális diagnózisa minden foghoz, amelyet kezel – plusz ez a diagnosztikai tesztekkel együtt egyértelműen dokumentálni kell a beteg diagramjában. A diagnózis meghatározza a színpadot, hogyan kezeli és kezeli a betegét az út során.
Pulpal diagnózis & a Pulpitis tünetei
először vegyük át a különböző pulpális diagnózist. Ez az, amit a hideg teszt tesztel, ez teszteli a cellulóz állapotát.
1. A normál pép: a fog hidegnek és melegnek érzi magát, hosszan tartó fájdalom nélkül.
a fog normális választ ad a hidegre és a melegre. Érzi a hőmérsékletet, de az érzés néhány másodperc múlva eltűnik. A normál pépű fogaknak helyreállító okokból továbbra is szükségük lehet gyökércsatornára, például egy oszlopra van szükségük a mag megtartásához. Látni fogja ezt a pulpális diagnózist azoknak a fogaknak, amelyeknek választható endóra van szükségük.
2. Tünetmentes irreverzibilis Pulpitis: bomlás a pépbe, de nincs fájdalom.
A fognak gyökérkezelésre van szüksége, és még mindig érzi a hőmérsékletet, de nincs valódi fájdalom a meleg vagy hideg ingerrel kapcsolatban. Ezt általában olyan fogakban látom, amelyek nagy szuvas elváltozással rendelkeznek, amely már elérte az ideget. Tünetmentes, mert a betegnek nincs fájdalma, és visszafordíthatatlan, mert a baktérium véglegesen megrongálta és kitette a pépet.
3. Tüneti Irreverzibilis Pulpitis: Túlzott válasz hidegre vagy hőre.
ez a diagnózis mindig gondot jelent a betegeink számára, akik általában rengeteg fájdalommal járnak, és vészhelyzetként járnak be. Nem mindig kell “forró” fognak lennie, de az ilyen típusú pulpitis túlzott választ ad a hidegre vagy a hőre. Amikor hideg tesztet végzek, és a beteg erősebb választ ad a hidegre vagy a hidegre (több mint 10-15 másodperc), ez lesz a pulpális diagnózisuk.
4. Nekrotikus pép: a fog nem reagál a hidegre.
Ez olyan könnyű diagnosztizálni!
5. Korábban Kezdeményezett: A fog gyökérkezelése megkezdődött, de még nem fejeződött be.
ezt látom, amikor az egyik hivatkozó fogorvosom elindítja az endo-t, elakad, majd elküldi nekem, hogy befejezzem. Vagy a beteg egy másik államból költözött, vagy soha nem tért vissza a kezelés befejezéséhez.
6. Korábban kezelt: A fognak befejezett gyökérkezelése volt.
vegye figyelembe a különbséget a korábban megkezdett diagnózistól, és győződjön meg róla, hogy ezt egyértelműen megkülönbözteti.
periapikális diagnózis
a periapikális diagnózis az ütős tesztből és a röntgenfelvételből származik. A diagnózis ezen része a periapikális szövetek állapotát jelzi.
1. Normál periodontum: minden normális.
A fognak nincs fájdalma az ütéshez, és a csúcs tiszta a röntgenfelvételen. Normál alveoláris csontja, normál PDL és ép lamina dura van.
2. Tünetmentes apikális Periodontitis: periapikális radiolucencia látható, ütőhangszerek nélkül.
ezt “csendes elváltozásnak” hívom.”
3. Tüneti apikális Periodontitis: a fog érzékeny az ütésekre.
lehet, hogy periapikális radiolucenciája van.
4. Krónikus apikális Periodontitis: a fognak sinus traktusa van.
a tályog a genny jelenlétét jelzi, a krónikus pedig azt jelenti, hogy ez egy olyan fertőzés, amely egy ideje ott van. A legtöbb ilyen betegnek nincs fájdalma, de még mindig kissé érzékeny az ütőhangszerekre. Amikor látok egy sinus traktust, a krónikus apikális parodontitis (CAP) diagnózisa a tüneti apikális parodontitis (SAP) diagnózisa lesz. És ne felejtsd el, hogy van egy sinus traktusod, amely a sulcuson keresztül is kifolyik!
5. Akut apikális tályog: a beteg duzzadt.
néha jelentős arcduzzanatuk van, néha pedig egy kis vestibularis duzzanat, ezért ne feledje, hogy ez sokféle módon jelenhet meg. A tályog ismét a purulencia jelenlétét jelenti. Lehet, hogy betegének kevés fájdalma vagy sok fájdalma van fájdalom ütőhangszerekkel, de az akut apikális tályog (AAP) diagnózisa mindig meg fogja ütni az SAP-t.
menjünk át néhány esetet
három esetet mutatok be háttérinformációkkal és röntgenfelvételekkel. Az Ön által megadott információk alapján mi a pulpális és periapicalis diagnózisa?
görgessen a blogbejegyzés aljára a helyes válaszokért.
1. eset: ennek a betegnek nincs reakciója a megfázásra, de súlyos érzékenysége van az ütőhangszerekre. Mik a pulpalis és periapicalis diagnózisaid?
2.eset: ennek a betegnek nincs fájdalma, de a korona előkészítése közben cellulóz expozíció volt. A fog normálisan reagált a hidegre, és kissé érzékeny volt az ütésekre. Mik a pulpalis és periapicalis diagnózisaid?
3.eset: a fog nem reagál a hidegre, és nem fáj az ütőhangszerekre. Van azonban egy 9 mm-es szondázás a disto-bukkálison. Mik a pulpalis és periapicalis diagnózisaid?
itt vannak a válaszok. Hogy ment?
1. eset:
pulpális diagnózis :nekrotikus Pulp
periapikális diagnózis: tüneti apikális diagnózis
2. eset:
pulpális diagnózis: tünetmentes irreverzibilis Pulpitis
periapikális diagnózis: tüneti apikális Periodontitis
3. eset:
pulpális diagnózis: nekrotikus Pulp periapikális diagnózis: krónikus apikális Periodontitis
Megjegyzés: Ez a fog teljesen megmenthető! Ne tévesszen meg a csontvesztés mennyisége és a tapintási mélység; ez csak egy sinus traktus, amely a sulcuson keresztül folyik.
töltse le az ingyenes diagnosztikai ellenőrzőlistát.
Ha tetszett ez a szinopszis, itt letöltheti a diagnosztikai információkat ebben a csaló lapon.
mint mindig, köszönöm, hogy megállt, és ne felejtsd el, hogy a fogak egy esélyt!
a legjobb,
Sonia