ezenkívül a tipikus influenza tünetek nem mindig jelennek meg az idősebb felnőtteknél, ami késlelteti a diagnózist és a kezelést.
“a legfontosabb tünet, amely nem lehet jelen az idősebb embereknél, a láz” – mondja Schaffner. “Az emberek köhöghetnek, gyengének érezhetik magukat, sőt összezavarodhatnak, de nincs lázuk, így a családtagok nem gondolják, hogy influenzásak.”
kockázati tényező: Szívbetegségben vagy stroke-ban szenved
a kutatók az elmúlt években felfedezték az influenza és a szív szövődményei közötti kapcsolatot.
egy augusztusban közzétett CDC-tanulmány például azt találta, hogy az influenzával kórházba került 8 idősebb beteg közül 1-nek súlyos szívbetegsége volt (és a tanulmány a betegek nagy csoportját vizsgálta, összesen 80 000-et). Egy másik, 2018-ban közzétett tanulmány megállapította, hogy az influenza diagnosztizálása után hatszor nagyobb valószínűséggel fordul elő szívroham a héten, mint máskor.
mindkét vizsgálatban a kórtörténetben szereplő szívbetegség és stroke növelte a hirtelen szívkomplikáció valószínűségét. Az orvosok úgy gondolják, hogy az influenza gyulladásos reakciót vált ki a szervezetben, ami viszont veszélyes véralvadást okozhat az erekben.
“Ez olyan, mint a járulékos kár egy háborúban” – mondja Schaffner. “Legfeljebb egy hónappal azután, hogy felépült az influenzából, a szervezet gyulladásos reakciója még mindig megtisztul, és hatással van a testére, így fokozott a szívroham és a stroke kockázata.”
az influenza elleni oltás itt kulcsfontosságú. Egy nemrégiben készült tanulmányban az 50 év feletti felnőttek, akik kórházi kezelés alatt influenza elleni oltást kaptak, a következő évben 28 százalékkal alacsonyabb volt a szívroham kockázata. 47% – kal alacsonyabb volt a mini stroke kockázata, 85% – kal alacsonyabb a szívmegállás kockázata és 73% – kal alacsonyabb az általános halálozás kockázata.
kockázati tényező: cukorbetegsége van
a cukorbetegség gyengíti az immunrendszert, ami megnehezíti a szervezet számára a betegség leküzdését, mondja Joseph Gastaldo, MD, az OhioHealth fertőző betegségek rendszerigazgatója Columbusban, Ohio-ban. Az Influenza megnehezítheti a vércukorszint szabályozását is: szintje emelkedhet a fertőzésre adott válaszként, vagy csökkenhet, ha nincs kedve enni, amíg beteg. Eközben tünetei megnehezíthetik a magas vagy alacsony vércukorszint jeleinek felismerését.
“a cukorbetegek számára nagyon könnyű kiszáradni, vagy problémái vannak a veséjükkel” – mondja Gastaldo.
a cukorbetegek háromszor nagyobb valószínűséggel halnak meg influenzával összefüggő szövődményekben, és hatszor nagyobb valószínűséggel kerülnek kórházba. A jó hír az, hogy az influenza elleni oltás akár 79 százalékkal is csökkenti a kórházi ápolás kockázatát-mutatják a tanulmányok.
kockázati tényező: tüdőbetegsége vagy asztmája van
ha krónikus obstruktív tüdőbetegsége (COPD) van, például emphysema vagy krónikus hörghurut, az influenza a légutak duzzadását és nyálka elzáródását okozhatja, ami megnehezíti a légzést. Ha asztmája van, még akkor is, ha ellenőrzött, a vírus valószínűleg felgyújtja a légutakat, és asztmás rohamokat vált ki.
mind a COPD-ben, mind az asztmában szenvedő felnőtteknél nagyobb a kockázata a tüdőgyulladás vagy más légúti fertőzés kialakulásának az influenza következtében. Kórházba kerülhet, vagy súlyos és maradandó károsodást okozhat a tüdejében.
az influenza elleni oltás segíthet. Ez az influenzával kapcsolatos kórházi kezelések 38 százalékos csökkenésével jár a COPD-ben szenvedő betegek körében, a chest folyóiratban megjelent 2019-es tanulmány szerint.
kockázati tényező: Van egy krónikus állapot, vagy egy gyenge immunrendszer
amellett, hogy a dolgok, mint a szív-és tüdőbetegség, sok más feltételek növeli az esélyét a rossz kimenetele influenza. Ezek közé tartoznak a májbetegségek, a vesebetegségek, a vérbetegségek, az anyagcsere-rendellenességek és a neurológiai állapotok.
egyes krónikus állapotok sebezhetővé teszik Önt, mert gyengítik az immunrendszert, vagy megkövetelik, hogy olyan gyógyszert szedjen, amely igen, mondja Gastaldo.
“sok idősebb felnőtt ma immunszuppresszánsokat szed olyan állapotok esetén, mint a rheumatoid arthritis vagy a cirrhosis” – mondja Gastaldo. “És több ember él transzplantációval-szív, vese, csontvelő -, akik ilyen típusú gyógyszereket szednek.”
az immunhiányos betegek nem kapnak lázot az influenzával, ezért fontos, hogy még az enyhe tünetekre is figyeljünk. A CDC szerint különösen nagy a kockázata egy másodlagos fertőzésnek, például tüdőgyulladásnak.
kockázati tényező: rákos volt
sok rákkezelés elnyomja az immunrendszert, így nem meglepő, hogy a rákos betegek három-öt alkalommal valószínűleg kórházba kerülnek influenza miatt, mint az általános népesség.
de a tanulmányok azt mutatják, hogy nagyobb kockázattal kell szembenéznie, ha a múltban rákos volt, különösen leukémia vagy limfóma. Ezenkívül a kemoterápia bizonyos típusai hosszú távon megváltoztatják az immunrendszert, így sebezhetőbbé válnak az influenza súlyos eseteivel szemben.
Ha most rákkezelésen esik át, az American Cancer Society azt javasolja, hogy beszéljen onkológusával az influenza elleni oltás legjobb idejéről — de kapja meg. Egy 2019-es tanulmányban, amely több mint 26 000 rákos beteg adatait elemezte, azok, akik influenzaoltást kaptak, szignifikánsan kisebb valószínűséggel kaptak influenzát és kórházba kerültek a vírus miatt.
kockázati tényező: Ön elhízott
bárki, akinek testtömegindexe meghaladja a 40-et, fokozott az influenza szövődményeinek kockázata, a CDC szerint, még az elhízott felnőttek is, akiknek nincs más egészségügyi problémája.
nem világos, hogy pontosan miért az elhízás egy tényező, Gastaldo mondja, de lehet, hogy azért, mert a vakcina kevésbé hatékony a túlsúlyos emberek, mert az elhízás önmagában rontja az immunválaszt, vagy azért, mert az extra súly megnehezíti, hogy a mély lélegzetet szükséges levegőztetni a tüdőt.
tanulmányok azt mutatják, hogy az elhízott emberek hosszabb ideig hordozzák az influenzavírust, és nagyobb valószínűséggel terjesztik másokra.