az insulinoma a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek ritka daganata, amely túlzott mennyiségű inzulint termel.
mivel az inzulinómák inzulint termelnek, hipoglikémiát okozhatnak és veszélyesen alacsony vércukorszinthez vezethetnek. Általában 40-60 év közötti embereknél fordulnak elő.
az Inzulinómák a cukorbetegség okai lehetnek, ha az inzulinóma kezelése jelentős mennyiségű hasnyálmirigy eltávolítását igényli.
az inzulinómák 90% – a jóindulatú (nem rákos), de ezeket a daganatokat legtöbbször műtéttel kell eltávolítani. Az emberek 10% – ának egynél több daganata lesz, míg a 10 esetből egyben a daganat átterjed egy másik testrészre.
hogyan kapcsolódik az inzulinoma a cukorbetegséghez?
a másodlagos cukorbetegséget inzulinómák okozhatják, ha a hasnyálmirigy teljes vagy jelentős részét eltávolítják, mivel az inzulin már nem termelődik.
az Inzulinómák hipoglikémiához vezetnek , amelyet a cukorbetegek szembesülnek, akik hajlamosak a hipoglikémiára olyan gyógyszerek miatt, mint az inzulin, a szulfonilureák és a glinidek.A kutatások azonban általában azt sugallják, hogy a már meglévő cukorbetegségben szenvedők inzulinómái ritkák.
J. Svartberg és munkatársai megállapították, hogy a diabetes mellitus és a hasnyálmirigy inzulinómái közötti kapcsolat nem egyértelmű.
arra a következtetésre jutottak azonban, hogy amikor egy inzulint használó cukorbetegségben szenvedő beteg jelentősen csökkenti az inzulinigényt, az inzulinómákat kell figyelembe venni lehetséges okként.
E Ademo Xxlu et al azt állította, hogy a klinikusoknak szem előtt kell tartaniuk az inzulinómákat a cukorbetegséggel együtt, de Muhammad Fuad Hameed et al jelentése szerint ez az előfordulás ritka.
az insulinoma tünetei
az insulinoma tünetei nagyrészt hasonlóak a hipoglikémia tüneteihez , amelyek a következők:
- homályos látás
- szorongás
- izzadás
- Bajkoncentráció és
- gyengeség
ezek általában enyhe tünetek, amelyeket az inzulinszint változásai okoznak, amelyek alacsony vércukorszintet okoznak. Azonban súlyosabb tünetek lehetnek görcsök és eszméletvesztés.
Ezek a tünetek általában eltűnnek a glükóz fogyasztása után a vércukorszint növelése érdekében.
az inzulinóma okai
a hasnyálmirigyben kialakuló Inzulinómák ritkák, és évente egy-öt embert érintenek egymillió közül. Nem világos, hogy mi okozza az inzulinómát a legtöbb esetben, de az 1.típusú többszörös endokrin neplasia (MEN-1 szindróma) – a hormonális mirigyeket növelő genetikai szindróma – nagyobb veszélyben vannak.
a diagnózis medián életkora 47 éves, és bár az inzulinómákat kisgyermekeknél és 70 éves embereknél azonosították, ezek rendkívül ritkák.
az inzulinóma diagnózisa
vérvizsgálatot kell végezni a vércukorszint és az inzulinszint mérésére – az alacsony vércukorszint magas inzulinszinttel megerősíti az inzulinóma diagnózisát.
további vizsgálatok lehetnek számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálatok, amelyek segítenek felismerni az inzulinóma helyét a hasnyálmirigyben, és felmérni, hogy rákos-e.
az inzulinómákat azonban kis méretük miatt problémás lehet megtalálni. Endoszkópos ultrahang alkalmazható, ha a standard vizsgálatok nem találják meg a daganatot.
inzulinóma kezelése
egyetlen daganat esetén gyakran ajánlott az inzulinóma műtéti eltávolítása, mivel a betegek több mint 90% – a nem igényel további kezelést a műtét után.
ritka esetekben a hasnyálmirigy egy része eltávolítható, ha sok daganat van, míg az egész hasnyálmirigy eltávolítható, ha több inzulinóma továbbra is megjelenik.
a teljes hasnyálmirigy eltávolítása, az úgynevezett pancreatectomia, cukorbetegséghez vezet, mivel a szervezetben már nem termelődik inzulin – inzulin injekciókra lenne szükség.