Krónikus vesebetegség és cukorbetegség-mit kell tudni

Eliza skoler és Jimmy McDermott

a cukorbetegség a krónikus vesebetegség és a veseelégtelenség vezető oka. Ez a cikk a vesebetegséget, annak kockázati tényezőit és a vese egészségének javításának módjait tárgyalja

mik a vesék és mit csinálnak?

a vesék két olyan szerv, amely szűri a vért, kiegyensúlyozza a test folyadékát és szabályozza a vérnyomást. A hulladék és az extra víz tisztítása vizeletet hoz létre. A vesék is segít megőrizni a csontok egészséges és termel számos létfontosságú hormonok.

a legtöbb embernek két veséje van, amelyek a hát alsó részén helyezkednek el. Ha egy vese sérült, akkor már nem képes olyan hatékonyan szűrni a vért.

mi a krónikus vesebetegség?

krónikus vesebetegség vagy nephropathia néven is ismert krónikus vesebetegség (CKD) akkor fordul elő, amikor a vesék nem tudják megfelelően szűrni a rajtuk áthaladó folyadékokat. A CKD sokféle tünetet okozhat a vérben lévő felesleges hulladék miatt. A tünetek a következők:

• viszketés

• izomgörcsök

• hányinger és hányás

• étvágytalanság

• duzzanat a láb és a boka

• túl sok vizelet, vagy nem elég vizelet

• nehezen kap levegőt

• alvászavar

azonban gyakran nincsenek tünetek, amíg jelentős vesekárosodás nem történt. Ezért olyan fontos a rendszeres tesztelés elvégzése-erről bővebben alább olvashat.

hogyan kapcsolódik a cukorbetegség a krónikus vesebetegséghez?

Az Amerikai Vesealap szerint a cukorbetegség a krónikus vesebetegség elsődleges oka. Valójában minden harmadik cukorbetegségben szenvedő felnőttnek – legyen az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség-már lehet CKD-je. Idővel a magas vércukorszint károsítja a vese apró ereit.

A CKD Egyéb fő okai közé tartozik a magas vérnyomás és a szívbetegség.

kattintson az infografika letöltéséhez!

milyen gyakran kell vizsgálni a vesefunkciót?

a vesebetegségben szenvedők gyakran nem mutatnak tüneteket, amíg a veséjük nem sérül, ezért fontos a rendszeres veseteszt. Ha cukorbetegségben szenved, kérje meg egészségügyi csapatát, hogy minden évben tesztelje vesefunkcióját.

hogyan észlelhető a CKD?

az egészségügyi szakemberek vér-és vizeletvizsgálatokat végeznek a vese egészségének ellenőrzésére. Kérje meg egészségügyi szakemberét, hogy végezze el mindkét vizsgálatot!

• vizeletvizsgálat fogja mérni a vizelet albumin / kreatinin arányát (UACR). Az Albumin olyan fehérje, amely jelen lehet a vizeletben, ha a vesék sérültek.

• egy vérvizsgálat kiszámítja, hogy a vesék mennyire szűrik a vérét, a becsült glomeruláris filtrációs sebesség (eGFR) nevű méréssel.

mi az UACR?

az UACR a vizelet albumin-kreatinin arányt jelenti-az albumin fehérje mennyiségének mérése a vizeletben. A 30 mg/g-nál nagyobb UACR a vesebetegség markere. Ez a vesekárosodás korai markere lehet, és előfordulhat az eGFR csökkenése előtt. Ezért fontos, hogy ezt teszteljük. Fontos megjegyezni azt is, hogy néha a CKD-ben szenvedő embereknek nem lesz albumin a vizeletben. Ezért az eGFR-t minden cukorbetegségben szenvedő felnőttnél is meg kell mérni.

mi az eGFR?

az eGFR a becsült glomeruláris szűrési sebességet jelenti. Ez az a sebesség, amellyel a folyadékokat a vesén keresztül szűrik. az eGFR a fő mérés annak meghatározására, hogy a vesék milyen jól működnek.

az eGFR-t ml/perc/1,73 m2-rel kell mérni. Ezek az egységek arra utalnak, hogy hány milliliter (ml) folyadékot szűrnek percenként (perc), a test felületének standard értékéhez igazítva (1, 73 m2).

vesebetegség nélküli felnőtteknél a standard eGFR 100-130 ml/perc / 1, 73m2. Valaki, akinek az eGFR-je 60 ml/perc/1, 73m2 alatt van legalább három hónapig, CKD-nek tekinthető.

A CKD öt szakaszra oszlik, az eGFR alapján.

melyek a CKD szakaszai?

grafika a Nemzeti Vese Alapítványtól.

itt talál egy hasznos infografikát a CKD-ről és a cukorbetegségről.

hogyan lehet kezelni a CKD-t?

A CKD általában a vesék erek károsodását vonja maga után; számos lehetséges oka van annak, hogy ez a kár bekövetkezhet. Ez megnehezíti a CKD kezelését – míg a CKD bizonyos formái okuktól függően kezelhetők, nincsenek általánosan sikeres kezelések, amelyekről ismert, hogy lassítják vagy visszafordítják a vesefunkció elvesztését. A CKD végül veseelégtelenséghez vezethet (más néven végstádiumú vesebetegség, ESRD), amelyet csak dialízissel vagy veseátültetéssel lehet kezelni.

ha CKD-t diagnosztizálnak, az egészségügyi csapata azon fog dolgozni, hogy lassítsa a vesék további károsodását. Nemrégiben kimutatták, hogy az SGLT-2 inhibitoroknak nevezett glükózcsökkentő gyógyszerek (beleértve az Invokana, Farxiga és Jardiance) lassítják vagy megakadályozzák a vesefunkció elvesztését a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél. Beszéljen egészségügyi szakembereivel arról, hogy ezek a gyógyszerek alkalmasak-e az Ön számára, ha a vesefunkciója sérült.

egészségügyi csapata gyógyszereket is felírhat a vérnyomás csökkentésére (például ACE-gátlók vagy ARB-k). Ezekről a gyógyszerekről itt tudhat meg többet.

mit tehet az egészséges vesefunkció támogatása érdekében?

számos módja van a vese egészségének javítására, függetlenül attól, hogy már vesebetegsége van-e.

• kérje meg egészségügyi szakemberét, hogy rendszeresen tesztelje veseműködését (UACR és eGFR)

• kezelje vércukorszintjét és tartsa őket tartományban

• tartsa alacsonyan a vérnyomást (cél 130/80 Hgmm alatt)

• rendszeresen gyakoroljon (heti 150 perc testmozgás vagy napi 10 000 lépés nagyszerű célpont a gyakorlat)

• fogyni, ha szükséges

• egyél egy egészséges, kiegyensúlyozott étrend

  • limit só: Egyél kevesebb, mint 2300 mg nátrium naponta

  • Egyél kisebb adag fehérjék étkezés közben

  • válasszon élelmiszerek, amelyek alacsony foszfor és kálium

  • kerülje a cukor és csökkenti a szénhidrátokat, hogy csökkentse a vércukorszintet

vegye be a gyógyszereket következetesen és utasítása szerint az egészségügyi csapat. Kérdezze meg egészségügyi szakemberét az SGLT-2 inhibitorokról, ha még nem szed egyet

• ne dohányozzon (ha dohányzik, beszéljen egészségügyi szakemberével a leszokási tervről)

Ez egy frissítés a cukorbetegségről és a vesebetegségről szóló 2015.évi cikkünkhöz.