Maybaygiare.org

Blog Network

megcsípte Idegdiagnosztika

a beteg kórtörténete és a fizikai vizsgálat általában az első lépés a megcsípett idegek diagnosztizálásában. A tünetek típusai, a tünetek időtartama, a tüneteket javító/súlyosbító tényezők, a már kipróbált kezelések és a múltbeli releváns orvosi problémák/műtétek mind a történelem során gyűjtöttek össze. Az orvos befejezi a fizikai vizsgálatot, hogy ellenőrizze a specifikus tüneteket a hát ellenőrzésével, a járás felmérésével és a felső és alsó végtagok motoros erejének, reflexeinek és mozgástartományának vizsgálatával.

mind a történelem, mind a fizikai vizsga hozzájárul a megcsípett ideg diagnosztizálásához, de a diagnózis véglegesítéséhez képalkotás szükséges. A röntgensugarakat általában először a gerinc általános összehangolására és a gerinc rendellenességek, például a gerincferdülés (görbe a gerincben) ellenőrzésére kapják, amelyek befolyásolhatják az életképes kezelési lehetőségeket. Ezeket a 2D eredményeket fejlett képalkotó tesztekkel, például MRI vagy CT vizsgálatokkal egészítik ki, mivel ezek a gerinc 3D nézetét mutatják. A lágy szöveteket, például idegeket és korongokat mutató MRI-vizsgálatok általában előnyösek a csontos elemeket mutató CT-vizsgálatokkal szemben. A fejlett képalkotás pontosan megmutatja, hogy mely idegeket vagy idegeket szorítják meg, és mi okozza az ideg megcsípését. A történelem, a fizikai vizsga és a képalkotás együttesen szükségesek a helyes diagnózis felállításához és az optimális kezelési terv megtervezéséhez.

a dermatómák a bőr és az izomzat olyan területei, amelyekhez egyetlen ideg biztosítja a motoros és érzékszervi funkciókat. A tünetek helye és típusa alapján (pl. sugárzó vagy lövő fájdalom, zsibbadás, bizsergés vagy izomerő elvesztése) a dermatómák ismerete segíthet azonosítani, hogy mely gerincideget érintheti egy megcsípett ideg. Azonban minden ember anatómiailag egyedülálló, ezért ezt inkább útmutatóként, mint határozott diagnosztikai technikaként használják.

nyaki csípős ideg (nyak)

a nyaki csípős idegre utaló fizikai vizsgálati eredmények közé tartozik a nyak csökkent mozgástartománya, nehezen mozgatva az állát a mellkas felé, hátradőlve a fejét, vagy balra és jobbra fordulva, mintha vezetés közben vakfoltot ellenőrizne. A Motor erősségének vizsgálatát mind a felső, mind az alsó végtagokon elvégzik, mivel bizonyos izomcsoportok gyengesége a nyaki szinten megcsípett ideget jelenthet, ahol a megfelelő ideg elágazik a gerincvelőtől. Például a deltoid izom gyengesége, miközben felemeli a karját az oldaláról, jelezheti a C4-5 szint megcsípését. A bicepsz, a brachioradialis vagy a tricepsz izomreflexek növekedését vagy csökkenését általában a gerinccsípett ideg tesztelésére használják, és potenciálisan azonosíthatják az érintett gerincszintet, mivel kapcsolódnak a C5, C6 és C7 ideggyökerekhez. Más tesztek közé tartozik az érzékelés változásainak ellenőrzése és a sarok-Lábujj séta az egyensúly értékeléséhez.

Thoracic megcsípte ideg (Mid Back)

fizikai vizsgálatok ellenőrzése mellkasi megcsípte ideg lesz sokkal kevésbé érintett, mint azok, akik a nyaki és ágyéki megcsípte idegek. A vizsga általában azzal kezdődik, hogy megvizsgáljuk a hátat rendellenes görbe, egyenetlen izmok vagy bőrváltozások, például véraláfutás szempontjából. A vizsgálat után az orvos tapintást végez az izmok és a hát közepén. A lábak motorszilárdságát vizsgálják annak biztosítása érdekében, hogy mindkét láb teljes erőben legyen és normálisan működjön. Végül az orvos ellenőrizheti az érzékelés változását a test egyik oldaláról a másikra.

lumbális csípős ideg (hát alsó része)

az ágyéki gerinc fizikai vizsgálati rendellenességei általában kizárólag az alsó testben fordulnak elő. Csakúgy, mint a nyaki és mellkasi gerinc értékelésénél, fontos, hogy a hátrafelé nézzük a bőr változásait, az izomméret csökkenését vagy a hát egyik oldaláról a másikra való egyenlőtlenséget. A következő lépés az izmok tapintása és a hát közepe. A lumbális gerinc mozgástartományát hajlítással tesztelik, mint például a lábujjak megérintése és kiterjesztése, a deréknál hátradőlve, hogy a fájdalom miatt csökkent mozgást keressenek. A Motor erősségének vizsgálatát az alsó végtagokon végeznék, mivel bizonyos izomcsoportok gyengesége az ágyéki szinten megcsípett ideget jelenthet, ahol a releváns ideg elágazik a gerincvelőből. Például az L3-4 vagy L4-5 szinten megcsípett ideg gyengeséget okozhat térdhosszabbítással vagy a láb kiegyenesítésével. Az érzékelés változásai az egész lábon is tesztelhetők, hogy ellenőrizzék, vannak-e olyan területek, ahol csökkent az érzékelés az ellenkező lábon vagy ahhoz képest. A patelláris és Achilles-reflexek növekedését vagy csökkenését általában a gerinccsípett ideg tesztelésére használják, és potenciálisan azonosíthatják az érintett gerincszintet, mivel az L3/L4 és az S1 ideggyökerekhez kapcsolódnak. Egyéb vizsgálati eredmények, amelyek azt sugallják, ágyéki megcsípte idegek abnormális séta minták, beleértve a képtelenség járni a sarka és a lábujjak.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.