orvosilag felülvizsgálta Drugs.com. Utoljára frissítve: november 1, 2020.
- fogyasztói
- szakmai
összefoglalva
a metildopa gyakran jelentett mellékhatásai a következők: pozitív közvetlen coombs-teszt. A káros hatások átfogó listáját lásd alább.
A fogyasztó számára
a metildopára vonatkozik: oldat, tabletta
azonnali orvosi ellátást igénylő mellékhatások
a szükséges hatásokkal együtt a metildopa nemkívánatos hatásokat okozhat. Bár ezek a mellékhatások nem mindegyike fordulhat elő, ha mégis előfordulnak, orvosi ellátásra lehet szükségük.
azonnal kérdezze meg kezelőorvosát, ha a metildopa szedése alatt az alábbi mellékhatások bármelyike jelentkezik:
kevésbé gyakori
- láz, röviddel a gyógyszer szedésének megkezdése után
a lehető leghamarabb kérdezze meg kezelőorvosát, ha a metildopa szedése alatt az alábbi mellékhatások bármelyike jelentkezik:
gyakoribb
- a lábak vagy az alsó lábak duzzanata
kevésbé gyakori
- mentális depresszió vagy szorongás
- rémálmok vagy szokatlanul élénk álmok
ritka
- sötét vagy borostyánsárga vizelet
- hasmenés vagy gyomorgörcs (súlyos vagy folyamatos)
- láz, hidegrázás, nehéz légzés és gyors szívverés
- általános rossz közérzet vagy betegség vagy gyengeség
- ízületi fájdalom
- sápadt széklet
- bőrkiütés vagy viszketés
- gyomorfájdalom (súlyos) hányingerrel és hányással
- fáradtság vagy gyengeség a gyógyszer szedése után gyógyszer több hétig (folyamatos)
- sárga szem vagy bőr
mellékhatások, amelyek nem igényelnek azonnali orvosi ellátást
a metildopa egyes mellékhatásai előfordulhatnak, amelyek általában nem igényelnek orvosi ellátást. Ezek a mellékhatások elmúlhatnak a kezelés alatt, ahogy a szervezet alkalmazkodik a gyógyszerhez. Is, az egészségügyi szakember lehet tudni mondani, hogyan lehet megelőzni vagy csökkenteni néhány ilyen mellékhatások.
kérdezze meg egészségügyi szakemberét, ha az alábbi mellékhatások bármelyike folytatódik vagy zavaró, vagy ha bármilyen kérdése van velük kapcsolatban:
gyakoribb
- álmosság
- szájszárazság
- fejfájás
kevésbé gyakori
- csökkent szexuális képesség vagy érdeklődés a szex
- hasmenés
- szédülés vagy szédülés, amikor felkelni egy fekvő vagy ülő helyzetben
- hányinger vagy hányás
- zsibbadás, bizsergés, fájdalom vagy gyengeség a kezében vagy a kezében láb
- lassú szívverés
- orrdugulás
- a mellek duzzanata vagy szokatlan tejtermelés
egészségügyi szakemberek számára
a metildopára vonatkozik: intravénás oldat, belsőleges szuszpenzió, orális tabletta
máj
májtoxicitás igen jelentős lehet. A májfunkciós tesztek átmeneti emelkedését a betegek 5% – ánál észlelték, de a tüneti hepatitis, amely általában hasonlít a vírusos hepatitisre, nem gyakori. Általában a kezelés első négy hetében kezdődik, a szindróma általában lázként jelentkezik, amelyet icterus, gyengeség, hányinger és hasi fájdalom követ. Általában a gyógyszer abbahagyását követő három héten belül megszűnik, de ritkán krónikus hepatitisről és későn kialakuló hepatitisről számoltak be. A súlyos hepatotoxicitás ritka, a betegek körülbelül 0,1% – ánál fordul elő. Halálos kimenetelű submassive májnecrosis, postnecrotikus cirrhosis és krónikus hepatitis eseteket jelentettek. A granulomatózus hepatitis a metildopa hepatotoxicitásának ritka megnyilvánulása. Májcirrhosisban vagy akut hepatitisben szenvedő betegeknél alternatív kezelés javasolt a metildopával összefüggő további hepatotoxicitás kockázata miatt. Ha a beteg májbetegsége kevésbé súlyos, és metildopa-kezelésre van szükség, a májfunkciós vizsgálatok gyakori ellenőrzése javasolt, különösen a kezelés első két-három hónapjában.
a metildopával összefüggő hepatitis terhes betegeknél hamis pozitív anyai szérum alfa-fetoprotein (MSAFP) eredményeket okozhat.
úgy gondolják, hogy a metildopa hepatotoxicitásának mechanizmusa késleltetett túlérzékenység, bár egyesek feltételezik, hogy későn megjelenő esetekben közvetlenül hepatotoxikus metabolitok halmozódnak fel.
egy magas vérnyomásban és cukorbetegségben szenvedő 78 éves nőnél akut veseelégtelenség és szepszis klinikai képe alakult ki metildopa szedése közben. A boncolás kiterjedt, nem nekrotizáló granulomákat tárt fel a májában, lépében, tüdejében, nyirokcsomóiban és csontvelőjében, valamint szívizomgyulladást is talált. Nem volt bizonyíték fertőzésre, beleértve a tuberkulózist sem.
egy 75 éves, magas vérnyomásban szenvedő férfi súlyos kolesztatikus májbetegségben szenvedett hat évvel a napi 250 mg metildopa megkezdése után. Nem volt bizonyíték vírusos vagy obstruktív betegségre.
hematológiai
metildopa-asszociált neutropenia egyik esetben granulocyták elleni metildopa-függő antitestet izoláltak.
egy magas vérnyomásban szenvedő 75 éves férfi a metildopa-kezelés megkezdése után három hónapon belül tiszta vörösvérsejt aplasia alakult ki. A Coombs-teszt és az immunglobulin szintje normális volt; a csontvelő biopszia erythroid prekurzorok hiányát mutatta ki. Nem volt bizonyíték hemolízisre vagy fertőzésre. Az erythroblastosist a gyógyszer megvonását követő öt napon belül figyelték meg.
egy 70 éves, cukorbetegségben és magas vérnyomásban szenvedő nőnél thrombocytopenia és emelkedett ANA titer alakult ki metildopával összefüggésben. Sajnos a thrombocytopeniát egy trombotikus stroke bonyolította. A vérlemezkeszám és az ANA titer a nifedipinnel történő helyettesítés után megszűnt. A metildopával összefüggő thrombocytopenia egyes eseteiben vérlemezke-gátló IgG antitestet izoláltak.
a hematológiai mellékhatások közé tartozik a metildopa által kiváltott autoantitest okozta hemolitikus vérszegénység, amelyhez társult pozitív közvetlen Coombs-teszt a krónikus terápiában részesülő betegek 10-20% – ánál. Neutropenia, tiszta vörösvérsejt aplasia, thrombocytopenia, pozitív LE-sejtek és rheumatoid faktor eseteket jelentettek.
cardiovascularis
egy 58 éves, magas vérnyomásban és koszorúér-betegségben szenvedő férfi aszisztolát tapasztalt a carotis masszázs során a metildopa terápia során, amely a gyógyszer abbahagyásával megszűnt. Az Asystole megismételhető volt.
egy 75 éves, Krónikus obstruktív tüdőbetegségben és magas vérnyomásban szenvedő férfi metildopa szedése közben új, teljes AV szívblokkhoz társuló pangásos szívelégtelenség jeleit és tüneteit észlelte. Hat nappal a gyógyszer leállítása után a normál sinus ritmus visszatért. Rechallenge eredményezett visszatérő teljes AV szívblokk.
a cardiovascularis mellékhatások közé tartozott a hypotonia akár 10% – nál, valamint a sinus és AV nodalis vezetési zavarok a betegek 0,2% – ánál. Az új AV csomó blokk esetei, beleértve a Mobitz I. és II. típusú és a teljes AV szívblokkot, a metildopával társulnak. A metildopa carotis sinus túlérzékenységet okozhat, ami egyes betegeknél ájulást eredményezett. A myocarditis ritka eseteiről, amelyek gyakran hepatitishez vagy pneumonitishez kapcsolódnak, valamint Paradox magas vérnyomásról számoltak be.
immunológiai
az immunológiai mellékhatások ritkák, és magukban foglalják a pozitív antinukleáris antitest (ANA) titer kialakulását, a szisztémás lupus-szerű szindrómát, a retroperitoneális fibrosist, az immunoblasztos lymphadenopathiát, a hepatosplenomegaliát és a lymphomát.
egy 55 éves, magas vérnyomásban szenvedő férfi hemolitikus anémiát, ízületi gyulladást és fényérzékenységet fejlesztett ki az ANA-val a H1 osztályú hisztonok ellen 13 hónappal a metildopa megkezdése után. A szindróma és a laboratóriumi eltérések a gyógyszer abbahagyása és a szteroid kezelés után megszűntek.
idegrendszer
az idegrendszeri mellékhatások a szédülést legfeljebb 19% – ban, az álmatlanságot kevesebb, mint 5% – ban, az általános fáradtságot 1-10% – ban és a fejfájást a betegek 2% – ában tartalmazták. Új koreoathetotikus mozgásokat és a Parkinson-kór tüneteinek súlyosbodását jelentették.
gastrointestinalis
egy 68 éves, magas vérnyomásban szenvedő férfi diabéteszes ketoacidózist (DKA) fejlesztett ki négy héttel a napi 1000 mg metildopa megkezdése után. A gyógyszer naiv újracsomagolása tíz hónappal később visszatérő DKA-t eredményezett, amely a hasnyálmirigy-gyulladás ultrahangvizsgálatával társult. A beteg később krónikus pancreatitis jeleit mutatta, beleértve a fogyást, a steatorrhea-t és a hasnyálmirigy meszesedését.
a gastrointestinalis mellékhatások a betegek 1-5% – ánál hasmenést vagy hányingert, valamint a pancreatitis és a colitis ritka eseteit jelentették. A “fekete nyelv” esetéről számoltak be.
túlérzékenység
idős betegeknél metildopával összefüggő mély hipotenziót, lázat, hidegrázást és leukocitózissal és negatív vérkultúrákkal összefüggő hasmenést jelentettek. Minden esetben az áthívások pozitívak voltak.
túlérzékenységi reakciókról számoltak be, beleértve ritkán vasculitisről, kiütésről, gyógyszerlázról és anaphylactoid-szerű reakciókról.
dermatológiai
a dermatológiai mellékhatások közé tartoztak a napsugárzásnak kitett kiütések, hiperpigmentáció, nodularis kiütések és lichenoid kitörések eseti jelentései.
endokrin
endokrin mellékhatásokat jelentettek, mint például amenorrhoea vagy galaktorrhea, metildopa által kiváltott hiperprolaktinémia következtében. Az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciója a metildopához kapcsolódik.
egy 81 éves, magas vérnyomásban szenvedő férfinál hyponatremia alakult ki, amely a vizelettel 1,5-es szérum ozmolalitási arányhoz kapcsolódik. A metildopával vagy anélkül végzett szokásos vízvizsgálat kevesebb szabad vízkiválasztást mutatott ki a gyógyszerrel, mint anélkül. Érdekes, hogy a beteg csontvelője nem caseating granulomákat tárt fel; nem volt bizonyíték pajzsmirigy -, mellékvese -, tüdő -, szív-vagy központi idegrendszeri betegségre vagy tuberkulózisos fertőzésre. A beteg hyponatremia, kóros májfunkciós vizsgálatok és rendellenes csontvelő eredmények normalizálódtak a metildopa megvonása után.
korlátozott adatok azt mutatják, hogy a HDL lipoprotein koleszterinszintje átmeneti, körülbelül 10%-os csökkenést mutat magas vérnyomásban szenvedő középkorú férfiaknál. Idővel azonban ez a csökkenés hajlamos volt visszatérni az alapértékekre.
pszichiátriai
egy 62 éves férfinál a metildopáról nifedipin vérnyomáscsökkentő kezelésre való átállást követő 4 héten belül mánia alakult ki.
egy vizsgálatban, amelyben 41 idős, 75-85 éves, kezelés előtti demencia nélküli beteget kezeltek metildopával, csökkent objektum-összeszerelési feladatok elvégzésének képességét figyelték meg, de a depresszió nem volt valószínűbb, mint a placebóval.
a pszichiátriai mellékhatások ritkán a betegek 2% – ánál jelentettek depressziót, és paranoiáról és feledékenységről számoltak be.
urogenitális
urogenitális panaszok impotencia férfiak körében ritkán számoltak be, de lehet, hogy aluldiagnosztizált. Korlátozott adatok arra utalnak, hogy egyes betegeknél a metildopa kicsapódhat a vizeletben, biztosítva a kalcium-foszfát kalkulusok nidus-ját.
egy 258 férfival végzett vizsgálatban 16% – uk számolt be impotenciáról. Az egyik vizsgálatban 27 férfi magas vérnyomás, hét panaszkodott csökkent libidó, képtelen fenntartani erekció, és nehéz magömlés.
légzőszervi
a légzőszervi mellékhatások a betegek kevesebb mint 5% – ánál tartalmazták az orrdugulást. A metildopát előállító vegyésznél ritka bronchospasmusról számoltak be.
egy 27 éves vegyésznél, aki metildopát gyártott, orrdugulás, tüsszögés és zihálás alakult ki, ami a FEV1 kimutatható 30%-os csökkenésével jár. A jelek és tünetek megszűntek, amikor a metildopa környezeti expozícióját eltávolították. Metildopa elleni antitesteket nem találtak.
1. Miller AC, Reid WM ” metildopa-indukált granulomatózus hepatitis.”JAMA 235 (1976): 2001-2
2. Thomas E, Rosenthal WS, Zapiach L, Micci D ” metildopa májkárosodás spektruma.”Am J Gastroenterol 68 (1977): 125-33
3. Matteson EL, Palella TD ” Alfa-metildopa-indukált szisztémás vasculitis összekeverve Wegener granulomatosisával.”Arthritis Rheum 32 (1989): 356-7
4. Goldstein GB, Lam KC, Mistillis SP ” gyógyszer által kiváltott aktív krónikus hepatitis.”Dig Dis 18 (1973): 177-84
5. Neuberger J, Kenna JG, Aria KN, Williams R ” antitest által közvetített hepatocita sérülés metildopa által kiváltott hepatotoxicitásban.”Gut 26 (1985): 1233-9
6. Carr AA, Mulligan OF, Sherrill LN ” Pindolol versus metildopa magas vérnyomás esetén: a mellékhatások összehasonlítása.”Am szív J 104 (1982): 479-81
7. Furhoff AK ” mellékhatások a metildopával: egy évtizedes jelentések.”Acta Med Scand 203 (1978): 425-8
8. Valnes K, Hillestad L, Hansen T, Arnold e ” Alfa-metildopa és kábítószer-láz.”Acta Med Scand 204 (1978): 21-5
9. Cacace LG, Cohen M ” Alfa-metildopa (aldomet) hepatitis.”Kábítószer-intelligencia Clin Pharm 10 (1976): 144-52
10. Puppala AR, Steinheber FU ” fulmináns májelégtelenség társított metildopa.”Am J Gastroenterol 68 (1977): 579-81
11. Sotaniemi EA, Hokkanen OT, Ahokas JT, et al ” májkárosodás és gyógyszer metabolizmus alfa-metildopa által kiváltott májkárosodásban szenvedő betegeknél.”Eur J Clin Pharmacol 12 (1977): 429-35
12. Horwitz D, Pettinger WA, Orvis H, et al ” a metidopa hatása ötven hipertóniás betegnél.”Clin Pharmacol Ther 8 (1967): 224-34
13. Rodman JS, Deutsch DJ, Gutman SI “Methyldopa hepatitis: hat eset jelentése és az irodalom áttekintése.”Am J Med 60 (1976): 941-8
14. Bonkowsky HL, Brisbane J ” a metildopa által okozott Colitis és hepatitis.”JAMA 236 (1976): 1602-3
15. Moses A, Zahger D, Amir G “Cholestatic liver injury after prolonged exposure to methyldopa.” Digestion 42 (1989): 57-60
16. Bezahler GH “Case report: fatal methyldopa-associated granulomatous hepatitis and myocarditis.” Am J Med Sci 283 (1982): 41-5
17. Seeverens H, de Bruin CD, Jordans JG “Myocarditis and methyldopa.” Acta Med Scand 211 (1982): 233-5
18. Devereux S, Fisher DM, Roter BL, Hegde UM “Factor VIII inhibitor and raised platelet IgG levels associated with methyldopa therapy.” Br J Haematol 54 (1983): 485-8
19. “Product Information. Aldomet (methyldopa).”Merck & Co, Inc, West Point, PA.
20. Itoh K, Wong P, Asai T, et al ” tiszta vörösvértest aplasia, amelyet alfa-metildopa indukál.”Am J Med 84 (1988): 1088-9
21. Distenfeld a, Florita C, Gelfand ML ” alfa-metildopa által kiváltott hemolitikus vérszegénység.”N y állam J Med február (1970): 570-3
22. Varkel Y, Braester A, Nusem D, Shkolnik T ” nem megfelelő antidiuretikus hormon-szekréció és csontvelő granulomatosis metildopa-indukált szindróma.”Kábítószer-intelligencia Clin Pharm 22 (1988): 700-1
23. Nelson RB Jr, Nelson RB III ” metildopa-asszociált intravaszkuláris hemolízis.”Arch Gyakornok Med 137 (1977): 1260-1
24. Marcus GJ, Stevenson M, Brown t ” Alfa-metildopa-indukált immun thrombocytopenia.”Am J Clin Pathol 64 (1975): 113-5
25. Lawson DH, Gloss D, Jick H ” a metildopa mellékhatásai, különös tekintettel a hipotenzióra.”Am szív J 96 (1978): 572-9
26. Closs SP, Cummins D, Contreras M, Armitage SE ” metildopa antitestek okozta Neutropenia.”Lancet június (1984): 1479
27. Roy a, Ghosh ML ” Coombs pozitív hemolitikus anémia metildopa miatt.” Br J Clin Pract 35 (1981): 54, 58
28. Paj RG, Paj SM “Methyldopa-induced reversible immune thrombocytopenia.” Am J Med 85 (1988): 123
29. Zehnle CG “Paradoxical hypertension experienced during methyldopa therapy.” Am J Hosp Pharm 38 (1981): 1774-5
30. Rosen B, Ovsyshcher IA, Zimlichman R “Complete atrioventricular block induced by methyldopa.” Pacing Clin Electrophysiol 11 (1988): 1555-8
31. Ferris JA, Rice J “Drug-induced myocarditis: a report of two cases.” Forensic Sci Int 13 (1979): 261-5
32. Cokkinos DV, Vorides EM ” az atrioventrikuláris vezetés károsodása metildopával.”Mellkas 74 (1978): 697
33. Alfino PA, Thanavaro S, Kleiger RE, et al ” Alfa-metildopa és carotis-sinus túlérzékenység.”N Engl J Med Aug (1981): 344-5
34. Cregler LL, Mark H ” másodfokú atrioventrikuláris blokk és alfa-metildopa: valószínű kapcsolat.”Mt Sinai J Med 54 (1987): 168-70
35. Chan W ” a metildopa kevésbé gyakori mellékhatásai.”Med J Aust július (1977): 14-5
36. Ahmad ” metildopa és retroperitoneális fibrózis.”Am szív J 105 (1983): 1037-8
37. Nordstrom DM, West SK, Rubin RL ” metildopa által kiváltott szisztémás lupus erythematosus.”Arthritis Rheum 32 (1989): 205-8
38. Ahmad s ” Lymphoma és metildopa terápia.”J am Geriatr Soc 43 (1995): 941-2
39. Weisenburger DD ” metildopa terápiával kapcsolatos Immunoblasztikus lymphadenopathia.”Rák 42 (1978): 2322-7
40. Dupont és hat a ” Lupus-szerű szindróma által kiváltott metildopa.”Br Med J 285 (1982): 693-4
41. Caldwell JR, Metts JC Jr ” tolerálhatóság.”J Cardiovasc Pharmacol 3 (1981): s92-8
42. Yamadori A, Albert ML ” a metildopa által okozott akaratlan mozgási rendellenesség.”N Engl J Med május (1972): 610
43. Rosenblum AM, Montgomnery EB ” a parkinsonizmus súlyosbodása metildopa által.”JAMA 244 (1980): 2727-8
44. Van Der Heide H, Haaft MA, Strickler BH ” metildopa által okozott hasnyálmirigy-gyulladás.”Br Med J 282 (1981): 1930-1
45. Gloth FM, Busby MJ ” metildopa által kiváltott hasmenés: iatrogén hasmenés esete, amely idősek otthoni elhelyezésének igényléséhez vezet.”Am J Med 87 (1989): 480-1
46. Brody HJ ” Fekete Nyelv másodlagos metildopa terápia.”Cutis 38 (1986): 187-8
47. Ramsay L, Wakefield VA, Harris E ” metildopa által kiváltott krónikus pancreatitis.”Gyakorló 226 (1982): 1166, 1169
48. DeBard ML ” metildopa reakció, amely szeptikus sokkot szimulál.”Arch Gyakornok Med 139 (1979): 196-7
49. Harries MG, Taylor AN, fa J, MacAuslan a ” hörgő asztma az alfa-metildopa miatt.”Br Med J június (1979): 1461
50. Burry JN ” fekélyes lichenoid kitörés metildopából.”Arch Dermatol 112 (1976): 880
51. Vaillant L, Le Marchard D, Grognard C, et al ” metildopával szembeni fényérzékenység.”Arch Dermatol 124 (1988): 326-7
52. Wells JD, Kurtay M, Lochner JC, George WL ” granulomatózus bőrelváltozások és alfa-metildopa.”Ann Gyakornok Med 81 (1974): 701-2
53. Leon AS, Agre J, McNally C, et al ” vérnyomáscsökkentő terápia vér lipid hatásai: a metildopa és a propranolol hatásainak kettős-vak összehasonlítása.”J Clin Pharmacol 24 (1984): 209-17
54. Arze RS, Ramos JM, Rashid HU, Kerr DN “Amenorrhoea, galactorrhoea és metildopa által kiváltott hyperprolactinaemia.”Br Med J (Clin Res Ed) 283 (1981): 194
55. Labbate LA, Holzgang aj ” mániás szindróma a metildopa abbahagyása után.”Am J pszichiátria 146 (1989): 1075-6
56. Tchen P, Luchins DJ, Rose RP ” a depresszió lehetősége, mint a metildopa mellékhatása.”Am J pszichiátria 147 (1990): 128
57. Ghosh SK ” metildopa és feledékenység.”Lancet Jan (1976): 202-3
58. Endo M, Hirai KO, Ohara M ” Paranoid-hallucinációs állapot, amelyet depressziós betegben indukált metildopa: esettanulmány.”Pszichoneuroendokrinológia 3 (1978): 211-5
59. Wurzelmann J, Frishman WH, Aronson M, et al ” a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek neuropszichológiai hatásai.”Cardiol Clin 5 (1987): 689-701
60. Newman RJ, Salerno HR ” szexuális diszfunkció a metildopa miatt.”Br Med J október (1974): 106
61. Murphy KJ ” bilaterális vesekövek metildopát kapó betegeknél.”Med J Aust július (1976): 20-1
62. Taylor RG, Hoffbrand BI, Crisp aj, et al ” plazma nemi hormon koncentrációk a férfiak magas vérnyomás kezelt metildopa és / vagy propranolol.”Postgrad Med J 57 (1981): 425-6
További információ a metildopáról
- terhesség vagy szoptatás alatt
- adagolási információk
- kábítószer-képek
- Gyógyszerkölcsönhatások
- árképzés & kuponok
- En Espa Antioxidol
- 11 vélemény
- kábítószer-osztály: antiadrenerg szerek, központilag ható
- FDA figyelmeztetések (1)
fogyasztói források
- beteginformációk
- metildopa orális, intravénás (fejlett olvasás)
egyéb márkák aldomet
szakmai források
- felírási információk
- … +3 további
kapcsolódó kezelési útmutatók
- hipertóniás vészhelyzet
- magas vérnyomás