Mirena (intrauterin)

általános név: levonorgesztrel (lee-voe-nor-JES-trel) (intrauterin út)

orvosilag felülvizsgálta Drugs.com. Utoljára frissítve december 26, 2020.

• használ
• mielőtt
• adagolás
• figyelmeztetések
• mellékhatások
• GYIK

általánosan használt márkanév(ek)

az USA-ban

• Kyleena
• Liletta
• Mirena
• Skyla

rendelkezésre álló adagolási formák:

• Insert, extended release

terápiás osztály: Fogamzásgátló, helyi

farmakológiai osztály: progesztin

használja Mirena

levonorgesztrel-felszabadító intrauterin rendszer olyan eszköz, amely tartalmazza a női hormon, levonorgesztrel. A méhbe (méhbe) helyezik, ahol lassan felszabadítja a hormont, hogy megakadályozza a terhességet 3 évig a Skyla-ban, 5 évig a Kyleena-ban, vagy 6 évig a Liletta-ban vagy a Mirena-ban. Úgy működik, hogy megakadályozza a női tojás teljes fejlődését minden hónapban. A petesejt már nem képes elfogadni a spermát, és a megtermékenyítés (terhesség) megakadályozható.

a levonorgesztrel-releasing intrauterin rendszert a súlyos menstruációs vérzés kezelésére is használják legfeljebb 5 évig azoknál a nőknél, akik ezt az eszközt választják fogamzásgátló módszerként.

ezt a gyógyszert kizárólag orvosa adhatja be vagy annak felügyelete mellett.

A Mirena alkalmazása előtt

a gyógyszer alkalmazásának eldöntésekor mérlegelni kell a gyógyszer szedésének kockázatát a jótetthez képest. Ezt a döntést Ön és orvosa fogja meghozni. Ehhez a gyógyszerhez a következőket kell figyelembe venni:

allergia

tájékoztassa kezelőorvosát, ha valaha bármilyen szokatlan vagy allergiás reakciója volt erre a gyógyszerre vagy bármely más gyógyszerre. Mondja el egészségügyi szakemberének is, ha bármilyen más típusú allergiája van, például élelmiszerekre, festékekre, tartósítószerekre vagy állatokra. Vény nélkül kapható termékek esetén figyelmesen olvassa el a címkét vagy a csomagolás összetevőit.

gyermekgyógyászati

az eddig elvégzett megfelelő vizsgálatok nem mutattak ki olyan gyermekspecifikus problémákat, amelyek korlátoznák a levonorgesztrel hasznosságát tizenéves nőknél. Ez a gyógyszer alkalmazható tizenéves nők fogamzásgátlására, de a menstruáció kezdete előtt nem ajánlott.

geriátriai

geriátriai populációban nem végeztek megfelelő vizsgálatokat az életkornak a levonorgesztrel hatásaival való kapcsolatáról. Ez a gyógyszer nem ajánlott idős nők számára.

szoptatás

nőknél nincsenek megfelelő vizsgálatok a csecsemő kockázatának meghatározására, amikor ezt a gyógyszert szoptatás alatt alkalmazzák. Mérlegelje a lehetséges előnyöket a lehetséges kockázatokkal szemben, mielőtt ezt a gyógyszert szoptatás közben szedné.

Gyógyszerkölcsönhatások

bár bizonyos gyógyszereket egyáltalán nem szabad együtt alkalmazni, más esetekben két különböző gyógyszer is alkalmazható együtt, még akkor is, ha kölcsönhatás léphet fel. Ezekben az esetekben orvosa megváltoztathatja az adagot, vagy más óvintézkedésekre lehet szükség. Amikor Ön ezt a gyógyszert kapja, különösen fontos, hogy kezelőorvosa tudja, szedi-e az alább felsorolt gyógyszerek bármelyikét. A következő kölcsönhatásokat potenciális jelentőségük alapján választottuk ki, és nem feltétlenül all-inclusive.

a gyógyszer alkalmazása az alábbi gyógyszerek bármelyikével nem ajánlott. Orvosa dönthet úgy, hogy nem kezeli Önt ezzel a gyógyszerrel, vagy megváltoztatja az Ön által szedett egyéb gyógyszerek egy részét.

• Tranexaminsav

ennek a gyógyszernek a következő gyógyszerek bármelyikével történő alkalmazása általában nem ajánlott, de bizonyos esetekben szükség lehet rá. Ha mindkét gyógyszert együtt írják fel, orvosa megváltoztathatja az adagot, vagy azt, hogy milyen gyakran használja az egyik vagy mindkét gyógyszert.

• Alprazolám
• Amoxicillin
• Ampicillin
• Apalutamid
• Aprepitant
• Armodafinil
• Artemether
• Bacampicillin
• betametazon
• bexarotén
• boszentán
• brigatinib
• karbamazepin
• karbenicillin
• cefaclor
• cefadroxil
• Cefdinir
• Cefditoren
• Cefixim
• Cefpodoxim
• cefprozil
• ceftazidim
• ceftibuten
• cefuroxim
• cenobamát
• ceritinib
• klavulánsav
• klobazám
• Kloxacillin
• Koleszevelám
• Ciklacillin
• ciklosporin
• ciklosporin
• dexametazon
• dikloxacillin
• doxiciklin
• Efavirenz
• Elvitegravir
• Enkorafenib
• Enzalutamid
• etravirin
• fozaprepitant
• foszfenitoin
• griszeofulvin
• guargumi
• izotretinoin
• Ivozidenib
• Lezinurad
• lixiszenatid
• lorlatinib
• lumakaftor
• minociklin
• monitorozás
• modafinil
• mikofenolát-Mofetil
• mikofenolsav
• Nafcillin
• nelfinavir
• nevirapin
• oktreotid
• Oxacillin
• oxkarbazepin
• Oxitraciklin
• oxitetraciklin
• Penicillin G
• Penicillin G prokain
• penicillin V
• csak fogadó
• fenilbutazon
• fenitoin
• Pitolizant
• prednizon
• primidon
• vörös lóhere
• rifabutin
• rifapentin
• ritonavir
• Rufinamid
• szekobarbitál
• orbáncfű
• sugammadex
• Szultamicillin
• Tazemetosztát
• Telaprevir
• tetraciklin
• teofillin
• Ticarcillin
• tigeciklin
• tizanidin
• topiramát
• Ulipristal

a gyógyszer alkalmazása az alábbiak bármelyikével a gyógyszerek bizonyos mellékhatások fokozott kockázatát okozhatják, de mindkét gyógyszer használata lehet a legjobb kezelés az Ön számára. Ha mindkét gyógyszert együtt írják fel, orvosa megváltoztathatja az adagot, vagy azt, hogy milyen gyakran használja az egyik vagy mindkét gyógyszert.

• acitretin
• amitriptilin
• Atazanavir
• klomipramin
• Diazepam
• Doxepin
• eszlikarbazepin acetát
• imipramin
• lamotrigin
• édesgyökér
• Lorazepam
• perampanel
• prednizolon
• szelegilin
• takrin
• temazepám
• triazolám
• troleandomicin
• vorikonazol
• warfarin

kölcsönhatások élelmiszerrel/dohányral/alkohollal

bizonyos gyógyszerek nem alkalmazhatók a körülbelül az étkezés ideje vagy bizonyos típusú ételek fogyasztása óta kölcsönhatások fordulhatnak elő. Az alkohol vagy a dohány bizonyos gyógyszerekkel történő használata kölcsönhatásokat is okozhat. A következő kölcsönhatásokat potenciális jelentőségük alapján választottuk ki, és nem feltétlenül all-inclusive.

a gyógyszer alkalmazása az alábbiak bármelyikével bizonyos mellékhatások fokozott kockázatát okozhatja, de bizonyos esetekben elkerülhetetlen lehet. Ha együtt alkalmazzák, orvosa megváltoztathatja az adagot vagy azt, hogy milyen gyakran használja ezt a gyógyszert, vagy különleges utasításokat adhat az étel, az alkohol vagy a dohány használatáról.

• koffein

egyéb egészségügyi problémák

egyéb egészségügyi problémák jelenléte befolyásolhatja a gyógyszer alkalmazását. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen más egészségügyi problémája van, különösen:

• rendellenes vagy szokatlan hüvelyi vérzés vagy
• abnormális alakú méh vagy méh mióma vagy
• emlőrák, ismert vagy feltételezett, vagy anamnézisében vagy
• a méh vagy a méhnyak rákja, ismert vagy feltételezett vagy
• genitális traktus fertőzések (pl. bakteriális vaginosis, cervicitis, endometritis, vaginitis), akut és kezeletlen vagy
• fertőzés (pl. leukémia, tüdőgyulladás, HIV/AIDS) vagy
• májbetegség, beleértve a daganatokat vagy a rákot vagy
• kismedencei fertőzést (aktív vagy kezeletlen), az anamnézisben szereplő vagy
• kismedencei gyulladásos betegséget (súlyos kismedencei fertőzés) vagy endometritis, vagy az anamnézis-nem alkalmazható ilyen állapotú betegeknél.

• vérzési problémák vagy
• vérrögök vagy
• cukorbetegség vagy
• szívroham, kórtörténetében vagy
• szívbetegség vagy más szívproblémák (pl. veleszületett szívbetegség, szívbillentyű-problémák) vagy
• magas vérnyomás (magas vérnyomás), súlyos vagy
• migrénes fejfájás, súlyos vagy
• petefészek ciszták vagy
• Stroke, a kórtörténetben vigyázat. Lehet, hogy ezek a feltételek rosszabb.

• méhen kívüli terhesség (terhesség a méhen kívül), kórtörténetében vagy
• kismedencei fertőzés vagy
• petevezeték műtét, története—növelheti a méhen kívüli terhesség kockázatát.

A Mirena helyes használata

Ez a szakasz számos levonorgesztrelt tartalmazó termék megfelelő használatáról nyújt információt. Lehet, hogy nem a Mirenára jellemző. Kérjük, figyelmesen olvassa el.

kezelőorvosa kórházban vagy klinikán fogja beadni Önnek ezt a gyógyszert. Ez a méhen belüli eszköz (IUD) be van helyezve a méhébe.

Ez a gyógyszer betegtájékoztató betéttel van ellátva. Olvassa el figyelmesen és kövesse ezeket az utasításokat. Kérdezze meg orvosát, ha bármilyen kérdése van.

orvosa vizsgálatokat végezhet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e fertőzése az IUD behelyezése előtt. Az IUD-t általában a havi időszakban helyezik be, közvetlenül a vetélés vagy az abortusz után a terhesség első trimeszterében, legalább 4-6 héttel a vetélés vagy az abortusz után a terhesség második trimeszterében, vagy legalább 4-6 héttel a szülés után. Az IUD behelyezése havi időszakban szintén segít abban, hogy ne legyen terhes. Az IUD behelyezését követő 4-6 héten belül, majd évente egyszer meg kell látogatnia orvosát. Használjon másik fogamzásgátló formát, vagy tartózkodjon a szextől, ha az IUD-t nem helyezik be a menstruációs ciklus első 7 napjában.

Levonorgestrel IUD-nak van egy húr vagy” farok”, amely műanyag szálból készül. Körülbelül egy-két hüvelyk ebből a húrból lóg a hüvelyébe. Nem látod ezt a húrot, és nem okoz problémát, ha szexelsz. Ellenőrizze az IUD karakterláncát néhány naponta az első néhány hónapban, amikor megvan az IUD. Ezután ellenőrizze a karakterláncot minden havi időszak után. Lehet, hogy nem védett a terhesség ellen, ha nem érzi a húrot, vagy ha érzi a műanyagot. Az IUD elhelyezésének ellenőrzéséhez tegye a következőket:

• mosson kezet szappannal és meleg vízzel. Szárítsa meg őket tiszta törülközővel.
• hajlítsa meg a térdét, és guggoljon alacsonyan a földre.
• óvatosan tegye az index (mutató) ujját magasra a hüvelyébe. A méhnyak a hüvely tetején van, és úgy érzi, mint az orr hegye. Keresse meg a méhnyakából származó IUD-húrot. Soha ne húzza meg a húrot. Nem szabad érezni magát az IUD szilárd műanyagát.
• mosson kezet, miután befejezte az IUD ellenőrzését.

Ha levonorgesztrel-releasing IUD-t használ a terhesség megelőzésére, akkor a készüléket 3 évente ki kell cserélni a Skyla, 5 év a Kyleena, vagy 6 év a Liletta vagy a Mirena, vagy hamarabb, ha váratlanul jön ki a méhéből.

Ha a Mirena-t használja a súlyos menstruációs vérzés kezelésére, akkor 5 évente ki kell cserélni, vagy hamarabb, ha váratlanul kijön a méhéből.

Ha Kyleena (Kyleena), Liletta (Liletta), Mirena (Mirena), vagy Skyla (Skyla), és abba szeretné hagyni a kezelést, kezelőorvosa bármikor eltávolíthatja azt. Azonban teherbe eshet, amint eltávolítják a Kyleena, a Liletta, a Mirena, vagy a Skyla, vagy ha egy héttel a Liletta eltávolítása előtt közösül. Óvszereket, spermicideket), vagy helyezzen be egy új IUD-t az Eltávolítás ugyanazon napján, hogy ne essen teherbe.

óvintézkedések A Mirena alkalmazása közben

nagyon fontos, hogy orvosa rendszeresen ellenőrizze az előrehaladást, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez a gyógyszer megfelelően működik, és nem okoz nemkívánatos hatásokat. Ezek a látogatások általában 4-6 héttel a behelyezés után, majd évente egyszer lesznek, de egyes orvosok gyakrabban igénylik őket.

azonnal hívja orvosát, ha úgy gondolja, hogy teherbe esett, miközben ezt a gyógyszert használja. Nagyobb lehet a méhen kívüli terhesség kockázata (a méhen kívül fordul elő), ha teherbe esik, amíg az IUD a helyén van. Ez súlyos és életveszélyes állapot lehet. Olyan problémákat is okozhat, amelyek megnehezíthetik a jövőben a teherbe esést.

Az IUD részben vagy egészen kicsúszhat a méhéből anélkül, hogy tudná. Ha ez megtörténik, akkor nem lesz védelem a teherbe esés ellen, vagy fokozódhat a súlyos problémák kockázata. Ez valószínűbb az első évben, amikor megvan az IUD, de bármikor megtörténhet. Az IUD karakterláncának rendszeres ellenőrzése megmondhatja, hogy még mindig a helyén van-e.

előfordulhat, hogy az IUD behelyezését követő első hetekben vérfoltok és görcsök jelentkeznek. Ezeknek a tüneteknek néhány hónapon belül el kell tűnniük. Ritkán az IUD lyukat okozhat a méh falában, amikor behelyezik. Ha ez megtörténik, azonnal forduljon orvosához.

a Kyleena, a Liletta, a Mirena, vagy a Skyla, az aplikációk alkalmazása növelheti a súlyos fertőzések, köztük a szepszis kockázatát. Ez egy ritka és életveszélyes állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Beszéljen orvosával, ha aggályai vannak ezzel a kockázattal kapcsolatban.

az IUD növelheti a női szervek súlyos fertőzésének kockázatát, az úgynevezett kismedencei gyulladásos betegséget (PID) vagy endometritist (terhességgel kapcsolatos), amely súlyos, akár életveszélyes is lehet. Ez a fertőzés a női szervek hegesedését okozhatja, ami a jövőben megnehezítheti a terhességet, és növelheti a méhen kívüli terhesség kockázatát.

azonnal hívja orvosát, ha influenzaszerű tünetei vannak, láz, hidegrázás, görcsök, fájdalom, vérzés vagy folyadék szivárog a hüvelyéből. Ezek lehetnek a fertőzés jelei.

Ez a gyógyszer növelheti a petefészek ciszták vagy a mell -, méh-vagy méhnyakrák kialakulásának kockázatát. A bőr vagy a szemfehérje sárgulását is okozhatja (sárgaság). Beszéljen kezelőorvosával, ha ezek érintik Önt.

Ez a gyógyszer növelheti a magas vérnyomás (hipertónia), alvadási problémák vagy súlyos szív-és érproblémák, például szívroham vagy szélütés kockázatát is. Azonnal forduljon orvosához, ha szédülést, ájulást, súlyos fáradtságot, mellkasi fájdalmat, légzési nehézséget, hirtelen vagy súlyos fejfájást, látási, beszéd-vagy járási problémákat, vagy szokatlan vérzést, véraláfutást vagy gyengeséget tapasztal.

Ez az eszköz nem védi meg Önt a HIV/AIDS, a herpesz vagy más szexuális úton terjedő betegségek kialakulásától. Mondja el orvosának, ha Ön vagy partnere szexuális kapcsolatot kezd más emberekkel, vagy Ön vagy partnere pozitív nemi úton terjedő betegséget mutat. Ha ez aggodalomra ad okot, beszéljen orvosával.

fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát arról, hogy ezt a gyógyszert használja, mielőtt orvosi eljárást végezne, például mágneses rezonancia képalkotást vagy MRI-t.

ne szedjen más gyógyszereket, hacsak azokat nem beszélte meg orvosával. Ez magában foglalja a vényköteles vagy vény nélkül kapható (over-the-counter ) gyógyszerek és növényi (pl orbáncfű) vagy vitamin-kiegészítők.

Mirena mellékhatások

a szükséges hatásokkal együtt a gyógyszer nemkívánatos hatásokat okozhat. Bár ezek a mellékhatások nem mindegyike fordulhat elő, ha mégis előfordulnak, orvosi ellátásra lehet szükségük.

azonnal forduljon orvosához vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberhez, ha az alábbi mellékhatások bármelyike előfordul:

gyakoribb

• hiányzó, kimaradt vagy szabálytalan menstruációs időszakok
• hosszabb vagy nehezebb menstruációs időszakok
• enyhe puffadás
• gyomor-vagy kismedencei fájdalom
• a menstruációs vérzés leállítása
• szokatlanul erős vagy váratlan menstruációs vérzés
• méhvérzés a menstruációs időszakok között
• hüvelyi vérzés vagy pecsételő

kevésbé gyakori

• homályos látás
• görcsök
• szédülés
• fejfájás
• erős vérzés
• a hüvely vagy a nemi szervek területének viszketése
• idegesség
• fájdalom
• fájdalom közösülés során
• sápadt bőr
• lüktetett a fülek
• lassú vagy gyors szívverés
• duzzanat
• vastag, fehér hüvelyi folyás enyhe vagy nincs szaga
• légzési nehézség
• szokatlan vérzés vagy véraláfutás
• szokatlan fáradtság vagy gyengeség
• fehér vagy barnás hüvelyi folyás

ritka

• hidegrázás
• zavartság
• szédülés, szédülés, ájulás
• gyors szívverés
• gyors, gyenge pulzus
• láz
• sápadt, hideg, nyirkos bőr
• gyors, sekély légzés
• hirtelen növekedése gyomor-vagy vállfájdalom
• izzadás
• szokatlan vagy nagy mennyiségű hüvelyi vérzés

incidencia nem ismert

• tiszta vagy véres váladék a mellbimbó
• dimpling a mell bőr
• tompa vagy sajgó gyomorfájdalom
• bűzös hüvelyi folyás
• megnövekedett vérnyomás
• fokozott vizelési inger
• fordított mellbimbó
• nagy, kaptárszerű duzzanat az arcon, a szemhéjon, az ajkakon, a nyelvben, a torokban, a kezekben, a lábakban, a lábakban vagy a nemi szervekben
• csomó a mellben vagy a kar alatt
• fájdalom vizelés közben
• a mellbimbó tartós kérgesedése vagy méretezése
• a mell vörössége vagy duzzanata
• súlyos gyomorfájdalom vagy görcsök
• éles fájdalom a behelyezéskor
• reszkető láz
• sebek a mell bőrén, amelyek nem gyógyulnak

egyes mellékhatások előfordulhatnak, amelyek általában nem igényelnek orvosi ellátást. Ezek a mellékhatások elmúlhatnak a kezelés alatt, ahogy a szervezet alkalmazkodik a gyógyszerhez. Is, az egészségügyi szakember lehet tudni mondani, hogyan lehet megelőzni vagy csökkenteni néhány ilyen mellékhatások. Kérdezze meg egészségügyi szakemberét, ha az alábbi mellékhatások bármelyike folytatódik vagy zavaró, vagy ha bármilyen kérdése van velük kapcsolatban:

gyakoribb

• foltok a bőrön
• depresszió
• pattanások

kevésbé gyakori

• hátfájás
• mell érzékenység vagy fájdalom
• csökkent érdeklődés a nemi közösülés
• teljes vagy dagadt érzés
• hajhullás
• csalánkiütés vagy Welt, viszketés vagy kiütés
• fokozott szőrnövekedés, különösen az arcon
• megnövekedett súly
• veszteség a szexuális képesség, vágy, meghajtó, vagy a teljesítmény
• hányinger
• nyomás a gyomorban
• bőrpír
• bőrkiütés, berakott, pikkelyes, és szivárgott
• a gyomor területének duzzanata
• a haj elvékonyodása

egyes betegeknél egyéb, fel nem sorolt mellékhatások is előfordulhatnak. Ha bármilyen egyéb hatást észlel, kérdezze meg kezelőorvosát.

a mellékhatásokkal kapcsolatos orvosi tanácsért forduljon orvosához. A mellékhatásokat az FDA-nak jelentheti az 1-800-FDA-1088 telefonszámon.

Gyakran Ismételt Kérdések

• mik az IUD-k mellékhatásai?
• az antibiotikumok befolyásolhatják az IUD-ket, mint a Kyleena, Mirena vagy Skyla?
• Mirena – valaki más tapasztalt barna mentesítést?
• mennyi ideig fogok erősen vérezni a Mirena tekercs felszerelése után?
• lehet-e teherbe esni egy IUD-vel?
• ParaGard vs Mirena: mi a különbség?
• Mirena, Kyleena, Skyla & Liletta-mi a különbség?