a súlyos vagy túlzott menstruációs vérzés aggasztó probléma lehet, és az egyik leggyakoribb oka annak, hogy a nők meglátogatják háziorvosukat. 1 – ből 3 nő írja le a menstruációját nehéznek, 1-ből 20 nő pedig évente konzultál a háziorvosával erről a problémáról.
okok
az esetek több mint felében a súlyos menstruációs vérzésnek nincs nyilvánvaló oka. Ez azonban néha összefügg a szerves betegség jelenlétével. Ismert gyakori okok a következők:
- mióma: az izom jóindulatú megnagyobbodása a méh falában
- endometrium polipok: az anyaméh bélésének jóindulatú kinövései
- endometriózis: az anyaméh helytelen bélése
- kismedencei gyulladásos betegség: a medence fertőzése
- policisztás ovárium szindróma (PCOS)
- méhbélés rákja (endometrium Carcinoma)
ezekről a betegségekről további információt a vonatkozó WHC-adatlapokban talál. A szabálytalan és súlyos vérzés egyéb okai lehetnek:
- rendellenes hormonciklusok
- véralvadási zavarok (ritka)
- pajzsmirigy problémák – (szintén ritka)
- méhen belüli fogamzásgátló eszközök (Iucd-k)
- Warfarin vagy hasonló vérhígító gyógyszer
- egyes kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek
orális fogamzásgátló tabletták megkönnyítik a legtöbb női menstruációt. Ezért, ha abbahagyja a fogamzásgátló szedését, úgy tűnhet, hogy a menstruációs periódusai nehezebbé váltak, amikor valóban visszatérnek az Ön számára normálishoz.
tünetek és hatások
az időszak alatt elvesztett vér átlagos teljes mennyisége 35 ml – körülbelül fél teáscsésze.
a vérzés abnormálisnak tekinthető, ha több mint 80 ml-t veszít el, mert ha a menstruáció alatt több mint 80 ml-t veszít, fennáll a vérszegénység kialakulásának veszélye. Néhány nő sokkal több vért veszít. Havonta több mint egy liter vérzést regisztráltak, de ez nagyon szokatlan. A ciklus alatt más vérzés nélküli rendszeres nehéz időszakok általában nem járnak jelentős betegséggel fiatal nőknél. A szabálytalan nehéz időszakok, valamint az időszakok közötti vagy a nemi közösülés utáni vérzés súlyos állapotot jelezhet. Egyéb tünetek, amelyekre figyelni kell, a hosszan tartó időszakok, a fáradtság, a szédülés, a rossz alvási szokások és a légszomj. Bár a legtöbb esetben a szabálytalan időszakok nem utalnak súlyos állapotra, mindig bölcs dolog tanácsot kérni a háziorvosától.
diagnózis
gyakran nem könnyű megtudni, hogy a menstruációja nehezebb-e, mint más nők, vagy sem. A vérveszteség mérése a menstruációs időszak alatt sem könnyű. Ezért a menstruációs időszak alatt a vérveszteség akkor tekinthető súlyosnak, ha az alábbiak közül egyet vagy többet okoz:
- ruhákon keresztül történő elárasztás
- nagy vérrögöket ad át
- szükség van az egészségügyi törölközők vagy tamponok gyakori cseréjére
- kettős egészségügyi védelemre van szüksége
- minden hónapban előforduló nehéz időszakok, amelyek megakadályozzák a rutin tevékenységeket, például a kimenést, a munkát vagy a vásárlást
rendellenes vérzés esetén fontos felfedezni, hogy van-e valamilyen mögöttes probléma a medence. Ez egy egyszerű kismedencei vizsgálat segítségével történik. Az orvos megvizsgálja a vulvát, a hüvelyt és a méhnyakot (a méh nyakát), hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e olyan rendellenesség, amely a vérzést okozhatja. Ugyanakkor az orvos ellenőrizheti más állapotok, például fibroidok vagy endometriózis jeleit. A vérszegénység ellenőrzésére gyakran vérvizsgálatot végeznek.
néha további vizsgálatokra van szükség.
Ezek a következők lehetnek:
- transzvaginális ultrahang vizsgálat: ez akkor hasznos, ha bármilyen duzzanat található a medence vizsgálatakor
- endometrium biopszia: Egy mintát a bélés a méh venni, és mikroszkóp alatt megvizsgálták
- hiszteroszkópia: egy vékony távcső vezetjük át a méhnyak, hogy a méh üregében lehet vizsgálni
- belső tamponok: hogy ellenőrizze a fertőzések
vezetése menstruációs napló segíthet Önnek és orvosának, hogy megértsék a minta a menstruációs időszak, és eldönteni, hogy milyen vizsgálat vagy kezelés hasznos lehet. A menstruációs napló vezetése valószínűleg segít a kezelés hatásainak nyomon követésében is.
kezelés
a kezelési lehetőségek a kóros vérzés típusától és időtartamától, az adott betegség vagy állapot jelenlététől, az Ön életkorától és a további terhesség iránti vágytól függenek. A kezelés lehet orvosi vagy sebészeti.
nincs kezelés
a súlyos állapot kizárása után dönthet úgy, hogy nem részesül kezelésben, különösen akkor, ha a tünetek nem befolyásolják jelentősen az Ön egészségét vagy életminőségét.
orvosi
orvosi kezelések közé tartozik olyan gyógyszerek szedése, amelyek vagy a prosztaglandinok szintjének csökkentésével, vagy a méhben a menstruáció alatt zajló véralvadási folyamat befolyásolásával hatnak. Egy általánosan felírt gyógyszer a tranexaminsav. Ez tabletta formájában történik, segít csökkenteni a vérveszteséget, de nem csökkenti a vérzés időtartamát. Hormonok, például progesztogének vagy kombinált orális fogamzásgátló tabletták is felírhatók a szabálytalan időszakok szabályozására és a vérveszteség csökkentésére. A méhen belüli progesztogén felszabadító rendszerről kimutatták, hogy nagyon hatékonyan csökkenti a vérveszteség mennyiségét, sőt, az időszakok hat hónap után szinte eltűnhetnek. A készülék öt évig érvényes. A hormonpótló terápia előnyös lehet a menopauza közelében lévő nők számára, akiknek menopauzás tünetei is vannak, de nem szabad pusztán a vérzés szabályozására használni. Súlyos vérzés esetén szükség lehet olyan gyógyszer beadására, amely leállítja a petefészkek működését (ideiglenes menopauzát okoz), és a menstruációi teljesen leállhatnak.
műtét
sok éven át azt hitték, hogy egy curettage – a méh nyálkahártyájának lekaparása – csökkentette a vérzést, de most már ismert, hogy ez az eljárás nem rendelkezik hosszú távú jótékony hatással. A kóros vérzés határozott és leghatékonyabb kezelése a méh eltávolítása vagy a méheltávolítás. Az endometrium ablációja olyan technika, amely magában foglalja a méhnyálkahártya helyi megsemmisítését vagy eltávolítását. Ez azonban nem minden nő számára alkalmas. További információ ezekről az eljárásokról lásd a kapcsolódó adatlapokat: hysterectomia és endometrium abláció.