Vita
a hólyagban kialakuló reaktív, nem neoplasztikus proliferációkat jól dokumentálták és leírták az irodalomban. Az ilyen elváltozások terminológiája magában foglalta az atipikus myofibroblasticus tumort, az atipikus fibromyxoid tumort, a pseudosarcomatous fibromyxoid tumort, a plazma sejt granulomát, a hólyag noduláris fasizmusát és a gyulladásos pszeudotumort.3 míg egyes szerzők kifogásolhatják a kifejezést, a gyulladásos pszeudotumort leggyakrabban ennek az entitásnak a leírására használják. Bár az elváltozásokat jóindulatúnak gondolják, annak fontosságát, hogy ezt a folyamatot ne tévesen diagnosztizálják rosszindulatúként, az irodalom során többször hangsúlyozták.
Ez a lézió bármely életkorban előfordulhat (tartomány, 2-80 év), de jellemzően fiatal felnőtteknél fordul elő (átlagéletkor, 28). Úgy tűnik, hogy a nők kétszer olyan valószínűek, mint a férfiak. A sérülés mérete meglehetősen változó, a jelentések szerint akár 9 cm is lehet, de a legtöbb nem haladja meg a 6 cm-t.4 A bruttó hematuria a leggyakoribb tünet a bemutatáskor. A bruttó vizsgálat általában exofitikus, egyedülálló, széles alapú daganatokat tár fel, amelyek rosszindulatú endoszkóposan jelennek meg. A mikroszkópos vizsgálat során a jellegzetes megjelenés az orsósejtek, amelyek széles körben helyezkednek el egy vaszkuláris, myxoid vagy ödémás sztrómában. Egyes elváltozások kiterjedt szklerózist és infiltráló margókat mutatnak.4
transzuretrális reszekcióról vagy részleges cystectomiáról számoltak be a választott kezelésként. A mai napig csak 1 jelentett visszatérő betegség esetét transzuretrális reszekció után, de úgy gondolták, hogy ezt a transzmurális elváltozás hiányos eltávolítása okozza.5 transzuretrális reszekciót folytattunk vizsgálati betegünkben. A teljes reszekció utáni elváltozás jóindulatú jellegét a kiújulás hiánya vagy a metasztázis bizonyítéka 4 évvel a végleges műtéti kezelést követően. Ezért úgy tűnik, hogy az optimális kezelés teljes helyi kivágás, amely minimális morbiditással érhető el.
Ezek a léziók a fibroblasztos vagy myofibroblasztos orsósejtek és granulációs szövetek rendellenes reparatív proliferációjának tekinthetők. Mint ilyenek, lassan növekednek, nem metasztatizálódnak, és nem írták le rosszindulatú átalakulásnak.6 a kezelésnek magában kell foglalnia a felügyeleti endoszkópiát és a biopsziát a dokumentum felbontásához.7
következtetésként úgy érezzük, hogy a hólyag rostos pszeudotumorának klinikai megnyilvánulása és radiográfiai megjelenése nem specifikus. A kombinált klinikai, bruttó és mikroszkopikus patológiai jellemzőket teljesen és gondosan értékelni kell, hogy megkülönböztessük ezt a léziót egy rosszindulatú folyamattól. A patológiai vizsgálat továbbra is az arany standard a végleges diagnózis elérésében. Speciális vizsgálatok, mint például az immunhisztokémiai és elektronmikroszkópos vizsgálat, hasznosnak bizonyulhatnak a lézió természetének meghatározásában.8 ezek az elváltozások jól reagálnak a konzervatív kezelésre, jellegzetes morfológiai és intrastrukturális leletekkel rendelkeznek, és nem mutatnak metasztatikus potenciált. A betegek kiváló prognózissal rendelkeznek a teljes helyi kivágást követően. Mivel a hólyag rostos pszeudotumorai szövettanilag hasonlóak bizonyos rosszindulatú daganatokhoz, szoros nyomon követésre van szükség az ilyen pszeudotumorokkal rendelkező betegek általános kezelésének mérlegelésekor.