Vita
Phenibut megvonási utánozhatják benzodiazepin megvonási tünetek, beleértve a szorongás, álmatlanság, és a feszültség . A Baclofen vonzó gyógyszer volt a phenibut megvonására, mivel hasonló molekuláris szerkezete és hatásmechanizmusa van. Legalább egy esettanulmány azt javasolta kezelésére 10 mg baclofen minden 1 gramm phenibut . Krónikus phenibut használata nagy dózisban szükség lehet egy lassú gyógyulási időszak legfeljebb hat hónapig; néhány esettanulmány kimutatta a Baclofen hosszan tartó kezelését a phenibut megvonására . Egy másik esettanulmány leírta a fenobarbitál használatát a phenibut megvonásának kezelési módjaként egy fiatal betegnél, aki szorongást, remegést, sóvárgást és izomfájdalmat fejlesztett ki a phenibut használatának abbahagyása után .
a Phenibut farmakokinetikája nem jól tisztázott; azonban úgy tűnik, hogy a phenibut gyorsan eloszlik az agyban, a vesékben, a májban és a vizeletben, 5,3 órás eliminációs felezési idővel . Megjegyzendő, hogy a fenilcsoport hozzáadása miatt a phenibut könnyen áthalad a vér-agy gáton, és kötődik a GABA-B receptorhoz, ami pszichotróp gátló hatásokhoz vezet . Csapatunk az akut megvonást rövidebb gyógyszeres kezeléssel kezelte, mivel ennek a betegnek a visszaélése rövidebb volt, mint más közzétett esetek.
érdekes, hogy bár az esettanulmányok említették az egyidejű alkoholfogyasztást, korlátozott információ áll rendelkezésre a phenibut farmakokinetikájáról és arról, hogyan lehet a legjobban kezelni az elvonást. További vizsgálatok szükségesek ahhoz, hogy megértsük a phenibut megvonásának legjobb farmakológiai megközelítését, és jellemezzük az alkohol és a phenibut coingestion sajátos kihívását. Tekintettel arra, hogy a beteg soha nem tapasztalt alkohol megvonása ellenére krónikus alkoholfogyasztás, és ezek a tünetek jelentkeztek a fokozódó phenibut használata, gyanítottuk, hogy a tünetek kapcsolódnak a phenibut visszaélés helyett alkohol megvonása. Továbbra sem világos, hogy az alkohol és phenibut minden potencírozzák a hatását a másik.
annak ellenére, hogy a beteg kezdetben klórdiazepoxidot kapott feltételezett alkoholelvonási tünetek miatt, úgy éreztük, hogy a beteg megjelenése, a phenibut rövid felezési ideje és a páciensünk kábítószer-fogyasztásának időbeli lefolyása jobban megfelel az akut phenibut megvonási szindrómának. Mivel a szerkezeti hasonlóság phenibut, és a korábban közzétett esettanulmányok, megpróbáltuk használni baklofen, mint egy kúpos a beteg. Baklofen, a GABA-B agonista, hasonló phenibut, blokkolja feszültség-kapuzott kalciumcsatornák; azonban nincs affinitása a gamma-hidroxi-butirát (GHB) receptorhoz; ezért a visszaélési potenciál minimális . Továbbá súly szerint hatékonyabb, mint a GABA-B receptor agonistája. Más kezelési módok, például a fenobarbitál vagy a gabapentin alkalmazását nem alkalmazták a beteg számára, hogy elkerüljék az olyan toxicitásokat, mint a szedáció, a potenciális terápiás gyógyszermonitorozás és ezeknek a szereknek a lassú megjelenése. Tekintettel a beteg akut alkoholfogyasztására és phenibutra, úgy éreztük, hogy egy egyhetes befejezett kúp ésszerű időtartamú, szoros járóbeteg-követéssel.
Ez az eset kiemeli a kezelési megközelítések fontosságát mind a toxicitás, mind az egyre inkább használt, a nyilvánosság számára könnyen hozzáférhető anyagok, például a phenibut visszavonása szempontjából. További vizsgálatok szükségesek ahhoz, hogy megértsük a phenibut megvonásának legjobb farmakológiai megközelítését, és jellemezzük az alkohol és a phenibut coingestion sajátos kihívását.