Vita
Bowenoid papulosis először írta le Kopf és Bart 1977-ben. Egyes szerzők inkább a pénisz intraepithelialis neoplasia kifejezést használják, de a klinikopatológiai osztályozásról nincs hivatalos konszenzus. A laphám intraepithelialis elváltozás (SIL) alternatív expresszióját javasolták. A BP valószínűleg egy vírus által kiváltott epitheliális diszplázia, amely elsősorban a humán papilloma vírus típusához kapcsolódik 16 de más típusokat is találtak. A HIV-fertőzött egyéneknél fokozott a tartós HPV-fertőzés és a HPV-vel összefüggő anogenitális SIL kockázata. Általában a szexuálisan aktív felnőtteket érinti, enyhe női túlsúlyban, és gyakoribb a dohányosoknál. Tünetmentes, lapos, hiperpigmentált vagy violaceous papulákként jelenik meg, néhány millimétertől néhány centiméterig, amelyek a pénisz, a vulva vagy a perianálisan fordulnak elő. A szájüregben és az alsó hasban is jelentettek elváltozásokat.
a hisztopatológia Bowen-kórra emlékeztető tulajdonságokat mutat. A magok zsúfoltsága és szabálytalan szélfúvott elrendezése van, amelyek közül sok nagy, hiper kromatikus és pleomorf. Dyskeratosis atipikus mitózis és többmagvú keratinociták is jelen vannak.
idővel ezek az elváltozások bizonyos esetekben visszafejlődhetnek, fennmaradhatnak, megismétlődhetnek vagy invazív laphámsejtes karcinómává fejlődhetnek. A BP-ben szenvedő férfiak és a BP-ben szenvedő nők női partnerei a cervicalis dysplasia kockázatával járnak. Az állapotot meg kell különböztetni a genitális szemölcsöktől, melanocitikus nevi, seborrheás keratosis, lichen planus, Zoon balanitis, laphámsejtes karcinóma, bazális sejtes karcinóma és anogenitális Bowen-kór.
ennek az állapotnak a kezelése elsősorban helyi szerekkel történik, mint például 5 fluorouracil, imikimod, podophylin és cidofovir. Egyéb módszerek közé tartozik a kivágás, elektrokauterezés, CO2 lézer, kriosebészet, fotodinamikai terápia és Interferon. A Retinoid helyileg vagy szisztémásan is hatékony ezen állapot kezelésében. Terápiás oltást is kipróbáltak.
a tazarotén egy poliaromatikus retinoid, amely befolyásolja a hámsejtek proliferációját és differenciálódását. Főleg az acne vulgaris és a psoriasis kezelésében javallt. Hasznos lehet a veleszületett icthyosis, a Siemens icthyosis bullosa, a nevus comedonicus, a lineáris Darier-kór, az elephantiasis verrucosa nostra, a bazális sejtes karcinóma és az in situ laphámsejtes karcinóma esetében is.
mindkét betegnél a BP klinikai és szövettani jellemzői voltak. A léziók mindkét betegnél teljesen visszafejlődtek a tazarotén-kezelés után. Enyhe égő érzés és erythema az alkalmazás helyén volt az egyetlen megfigyelt káros hatások eseteinkben. A gyors klinikai válasz inkább a gyógyszer hatásának volt köszönhető, nem pedig a betegség természetes lefolyásának. Az első esetben a kiújulás hiánya, a második esetben pedig a sikeres ismételt kezelés szintén alátámasztja a lokális tazarotén hatékonyságát a BP-ben.
a BP tünetmentes gyakran észrevétlen marad. Bár ezt az állapotot alacsony fokú in situ karcinómának tekintik, a prognózis a betegek többségében jó. Számos gyógyszert alkalmaztak a BP kezelésére. A topikális tazarotént még soha nem próbálták ki ebben az állapotban a legjobb tudásunk szerint. Eredményeink arra utalnak, hogy a helyi tazarotén hatékony kezelés a BP számára. Gyorsabb és hosszabb remissziókat is kínál. A multicentrikus vizsgálatok azonban nagyszámú betegen indokoltak eredményeink alátámasztására.