Vita
a divertikulum a test bármely üreges szervének bélésének vagy teljes falának kiugrása .általános szabály, hogy az érintett szervtől függetlenül ezek a kiáramlások lehetnek veleszületettek vagy szerzett.
a húgyhólyag diverticulusok veleszületett formája általában tíz évnél fiatalabb gyermekeknél jelentkezik, és úgy gondolják, hogy az ureterovesicalis csomópont vagy a hátsó húgycső szelep gyengesége . Az előbbi esetben a csomópont gyengesége lehetővé teszi a kiugrást, az utóbbi esetben pedig a megnövekedett intravesicalis nyomás falfeszültséghez és nyálkahártya-kiáramláshoz vezet.
a megszerzett forma általában 60 év feletti férfiaknál fordul elő, a diverticulusok gyakran az oldalsó hólyagfalak mentén helyezkednek el . A hátsó húgycső szelepekkel rendelkező gyermekek mechanizmusához hasonlóan úgy gondolják, hogy az intravesicalis nyomás más mögöttes patológiákból, például prosztata betegségből vagy neurológiai folyamatokból nő. Az intravesicalis nyomás növekedése miatt a húgyhólyag nyálkahártyája az izomkötegek közé utal, ami nyálkahártya extravasational sac vagy saccule kialakulását eredményezi, ami további diverticulusok kialakulását eredményezi .
a húgyhólyag diverticulusok általában tünetmentesek és mellékesen találhatók, miközben a beteget független panaszra értékelik . Minél nagyobb a divertikulum mérete, annál valószínűbb, hogy a tünetek jelen vannak . A nagy diverticulusok olyan tünetekkel járhatnak, mint a hematuria, a húgyúti fertőzés, a vizeletretenció, a neoplazma kialakulása, vagy akár akut has a törés miatt .
bár a diverticulitis a húgyhólyag diverticulumában korábban nem volt leírva a szakirodalomban, az a folyamat, amelyen keresztül a diverticulum gyullad, valószínűleg hasonló a vastagbél megfelelőjéhez, elsősorban megnövekedett intraluminális nyomás vagy inspissált részecskék révén, amelyek mikro – és makroperforációhoz vezetnek, majd a diverticulum gyulladása következik be . Bár a húgyhólyag diverticulusok nem ritkák, valószínű, hogy a húgyhólyag diverticulitisét nem írták le a tipikusan steril környezet és a húgyutak szilárd anyagának hiánya miatt. Egyszerűen fogalmazva, a húgyúti fiziológia rendkívül valószínűtlenné teszi a divertikulitist.
bár a húgyhólyag divertikulitisz kezelését nem írták le, számos megközelítés létezik a hólyag diverticulusok kezelésére . A húgyhólyag kimeneti elzáródásának korrekciója az első terápiás vonal az obstrukció következtében kialakult diverticulusokban szenvedő betegeknél, beleértve a prosztata betegségben szenvedőket és a húgycső szelepekkel rendelkező gyermekeket is . Ezek közül a diverticulusok közül sok spontán módon oldódik meg az elzáródás megkönnyebbülésével . Ha az obstrukció enyhítése kudarcot vall, vagy abban az esetben, ha nincs obstrukció, műtéti megközelítés transzuretrális reszekcióval, fulgurációval vagy diverticulectomiával indokolt .
ebben a konkrét betegben azt feltételezték, hogy a beteg prosztata betegségből diverticulusok képződtek, és hogy a gyulladás valószínűleg másodlagos volt a számos veseműködési kalkulusa közül. Mivel nem álltak rendelkezésre olyan előzetes esetek, amelyek alapján a terápia irányítható, a betegség folyamatát bonyolult húgyúti fertőzésként kezelték. Azt remélték, hogy cisztoszkópiát fognak végezni, hogy jobb képet kapjanak a gyulladt területről és a közvetlen jövőbeli beavatkozásokról, de a beteg tüneti javulása az ellátás befejezése nélkül távozott.