radikális prosztatektómia

A radikális prosztatektómia típusai

a radikális prosztatektómiának három fő típusa van:

• retropubikus. Ebben az eljárásban a sebész bemetszést alkalmaz az alsó hasban, hogy eltávolítsa a prosztatát és a nyirokcsomókat vizsgálat céljából. Ez az eljárás lehetővé teszi az idegmegtakarító megközelítést, amely csökkentheti, de nem teljesen kiküszöböli a műtét utáni impotencia kockázatát. Az idegmegtakarító megközelítésben a sebész megpróbálja megőrizni az egyik vagy mindkét kis idegköteget, amely a segítség nélküli erekcióhoz szükséges. Ha azonban a rák átterjedt az idegekre, ez a megközelítés nem ajánlott.
• laparoszkópos. Ebben a nemrégiben kifejlesztett eljárásban a prosztatát a retropubikus prosztatektómiához hasonló módon távolítják el, de az eljárást öt nagyon kicsi (kevesebb, mint 1,0 cm) bemetszéssel hajtják végre megvilágított, nagyított hatókörök és kamerák segítségével. A prosztata mintát ezután egy kis zsákban eltávolítjuk az egyik bemetszésen keresztül, amelyet 2-3 cm-re bővítünk, hogy lehetővé tegyük a minta eltávolítását.
  ennek az eljárásnak a lehetséges előnyei a kevesebb fájdalom és a korábbi visszatérés a teljes tevékenységhez. Idegmegtakarító módszerek és nyirokcsomó-boncolások is végezhetők ezzel a technikával.
• perineális. Ebben az eljárásban a prosztatát a herezacskó és a végbélnyílás közötti bőrmetszésen keresztül távolítják el. A nyirokcsomókat nem lehet eltávolítani ezzel a bemetszéssel. Ha a nyirokcsomókat meg kell vizsgálni, az eltávolítás elvégezhető egy kis hasi bemetszéssel vagy laparoszkópos eljárással. Az idegmegtakarító megközelítés perineálisan is elvégezhető.

a prosztata mirigy eltávolítása mellett a prosztata területén lévő nyirokcsomók ugyanazon műtét előtt vagy alatt eltávolíthatók. Ez annak megállapítására szolgál, hogy a prosztatarák átterjedt-e a nyirokcsomókra. Az eljárást kismedencei nyirokcsomó disszekciónak nevezik.

a nyirokcsomókban a rák kialakulásának kockázata becsülhető, és csak a kismedencei nyirokcsomó-áttétek mérsékelt vagy magas kockázatával rendelkező férfiaknak kell kismedencei nyirokcsomó-boncoláson átesniük. Ide tartoznak azok a férfiak, akiknek PSA-értéke meghaladja a 15 ng/ml-t, vagy magas fokú rákok.

a salvage radikális prosztatektómia az a kifejezés, amelyet az eljáráshoz használnak, amikor a sugárkezelés sikertelen.

radikális prosztatektómia kiválasztása

a radikális prosztatektómia a prosztatarákban szenvedő férfiak számos lehetősége közül az egyik, amely még mindig úgy tűnik, hogy a prosztata lokalizálódik. Ez lehetővé teszi a legtöbb esetben a rák teljes eltávolítását.

a prosztata eltávolítása után a tesztek meg tudják mondani, hogy mennyire előrehaladott a rák, a rák kiújulásának kockázata és szükség lehet-e további kezelésre. Viszonylag könnyű követni azokat a férfiakat, akik radikális prosztatektómián estek át, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a rákuk eltűnt. A prosztata eltávolítása után a PSA-nak kimutathatatlan szintre kell esnie. Ezenkívül szükség esetén a műtét után sugárzást lehet adni, korlátozott további mellékhatások kockázatával.

a radikális prosztatektómiát választó betegeknek:

• legyen nagyon jó egészség
• várható élettartama meghaladja a 10 évet
• rákja van, amely úgy tűnik, hogy lokalizálódik a prosztata mirigyben
• megbeszélték az összes rendelkezésre álló kezelési lehetőséget orvosukkal

műtét előkészítése

a műtét előtt számos vizsgálatot végeznek a betegség mértékének meghatározására. Ezek a vizsgálatok magukban foglalják a vérvizsgálatokat, a transzrektális ultrahangot és a prosztata biopsziát. A kiválasztott betegek csontvizsgálatot és számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) kaphatnak a hasról és a medencéről.

fizikai vizsgálatot is végez, és megvitatja az aneszteziológusokkal az érzéstelenítés különböző típusait. Ezt a látogatást orvosa fogja megszervezni, és a műtét előtti héten fog megtörténni.

a műtét napján kórházba kerül. Azonban lehet kezdeni egy bél prep otthon a műtét előtti napon, hogy megtisztítsák a bél. A bél előkészítése tiszta folyékony étrendből, a bélmozgást elősegítő gyógyszerekből vagy beöntésből, vagy ezek valamilyen kombinációjából állhat. Ez rutinszerű előkészítés a nagy hasi műtétek sokféle típusa előtt.

anesztézia

különböző típusú anesztézia létezik. A gerinc-vagy epidurális érzéstelenítés olyan technikák, amelyek során a gyógyszert a gerincvelő körüli térbe csepegtetik.

• az epidurális érzéstelenítés lehetővé teszi a gyógyszer műtét utáni szállítását egy kis csövön vagy katéteren keresztül a háton, ami folyamatos fájdalomcsillapítást eredményez.
• az általános érzéstelenítés lehetővé teszi, hogy a betegek aludjanak vagy eszméletlenek legyenek az eljárás során.

a technikák kombinálhatók. Egyes aneszteziológusok az epidurális vagy spinális érzéstelenítés alkalmazását javasolják az általános érzéstelenítésen kívül a műtét során bekövetkező vérveszteség csökkentése és a műtét utáni fájdalomkezelés javítása érdekében; mások az általános érzéstelenítés alkalmazását szorgalmazták, Ketorolac, gyulladáscsökkentő gyógyszer alkalmazásával, műtét után.

véradás

autológ vér (saját vér) adományozását kínálják a betegeknek, de tekintettel a legtöbb tapasztalt sebész által észlelt korlátozott vérveszteségre, lehet, hogy nem szükséges. Ha vért szeretne adni, 1-2 egység tárolható és használható a műtét idején, ha szükséges.

A műtét során

nyirokcsomó disszekció

amikor a prosztatarák terjed, vagy metasztatizálódik, gyakran ezt teszi a nyirokcsomókba a prosztata területén. Emiatt a prosztata közelében lévő nyirokcsomók eltávolíthatók a terjedés ellenőrzése érdekében. A nyirokcsomók metszéssel vagy esetenként laparoszkópiával távolíthatók el.

mint említettük, a nyirokcsomó boncolása nem szükséges minden beteg számára. Csak azoknak, akiknek közepes vagy magas a nyirokcsomó-áttétek kockázata, át kell esniük az eljáráson.

radikális prosztatektómia

a radikális prosztatektómia idején a teljes prosztata mirigyet és a szeminális vezikulákat eltávolítják. A maghólyagok a prosztata mellett fekvő mirigyszerkezetek, amelyeket a prosztatarák behatolhat. Miután a prosztata és a maghólyagok eltávolításra kerültek, a húgyhólyag újra csatlakozik a húgycsőhöz. Katétert hagynak a hólyagban, hogy lehetővé tegyék a vizelet elvezetését a gyógyulás során. Ezenkívül egy lefolyó-egy cső, amely lefolyja a folyadék felhalmozódását – egy vagy két napig a helyén marad.

idegmegtakarító radikális prosztatektómia

az idegek és az erek, az úgynevezett neurovaszkuláris kötegek, amelyek lehetővé teszik, hogy a pénisz felálló legyen a prosztata mindkét oldalán. Ezek a kötegek megkímélhetők a radikális prosztatektómia során, ezáltal megőrizve a teljes szexuális funkciót egyes férfiaknál. Az egyik vagy mindkét köteg megkímélhető. A legjobb eredmény akkor érhető el, ha mindkét köteg megkímélhető.

azok a fiatal férfiak, akik szexuálisan aktívak és nagyon jó erekcióról számolnak be, valószínűleg részesülnek a kötegek megőrzésében. Az idősebb férfiak és a férfiak, akik korlátozott erekcióról számolnak be, kevésbé valószínű, hogy hasznot húznak.

bizonyos esetekben a köteg megőrzése nem ajánlott a rák helye vagy mértéke miatt. Mivel az idegek nagyon közel vannak a prosztatához, egyes férfiaknál a kötegek megőrzése kockázatot jelenthet a rák elhagyására. Az idegmegtakarító műtét kockázatait és előnyeit meg kell beszélni orvosával.

míg a vizeletkontinencia a műtét után korán visszatér, a szexuális funkció fokozatosan tér vissza azoknál, akik idegmegtakarító radikális prosztatektómián estek át. Az erekció visszatérését elősegítheti a sildenifil (Viagra) vagy a pénisz injekciós terápia korai alkalmazása. Meg kell beszélnie ezeket és más lehetőségeket orvosával.

felépülés a műtét után

evés és ivás

a műtét után körülbelül két-három napig kórházba kerül. Röviddel az eljárás után elkezdi inni a folyadékokat, majd ezt követően szilárd ételeket fogyaszthat.

csatornába és kötszerek

lesz egy kötszer, amely a hasi bemetszést. Az orvosok és az ápolók gyakran ellenőrzik az öltözködést a vízelvezetéshez. Miután a kötést eltávolították, az orvosok és az ápolók ellenőrzik a bemetszést, hogy lássák, hogyan gyógyul. A csatornákat általában egy-két nap alatt eltávolítják. Haza fogják küldeni egy katéterrel, amely a húgyhólyagból vizeletet ürít egy zsákba. Normális, hogy a vizelet a műtét után néhány napig véresnek tűnik.

a bőr bemetszése abszorbeálható varratokkal van lezárva, így nincs szükség arra, hogy visszatérjen az orvoshoz a klipek vagy varratok eltávolításához. A katétert az orvos irodájában vagy a kórházban körülbelül öt-14 nappal azután távolítják el, hogy kiengedték a kórházból.

A fájdalom kezelése

normális, ha a műtét után fájdalmat tapasztal a bemetszés helyén. Közvetlenül a műtét után a betegek általában vagy epidurális morfint kapnak-morfint, amelyet folyamatosan adnak egy kis katéteren keresztül, amelyet a műtét során a gerinccsatornába helyeznek – vagy folyamatos infúziós intravénás morfint, amelyet a beteg irányít. A fájdalomcsillapítás mindkét módszere rendkívül jól működik a műtét utáni fájdalomban szenvedő betegeknél.

a fájdalom minimalizálható a ketorolac nevű gyulladáscsökkentő gyógyszer alkalmazásával is, amely jelentősen csökkentheti a fájdalmat és csökkentheti az epidurális vagy folyamatos infúziós morfin szükségességét.

mielőtt lemerülne, orális fájdalomcsillapítót kap. Azt is meg kell adni a kínálat ezeket, hogy otthon, ha szükséges. Győződjön meg róla, hogy tájékoztassa az orvosokat az esetleges allergiákról, mint például a kodein és a morfin.

az epidurális vagy intravénás morfin kivételével, amelyet az első néhány napban folyamatosan adnak be, a fájdalomcsillapítókat általában szükség szerint adják be, ezért feltétlenül kérje meg nővérét, hogy gyógyítson, ha fájdalma van. Ne várja meg, amíg a fájdalom súlyossá válik, mielőtt kérne valamit annak enyhítésére. Ha úgy érzi, hogy nem kap megfelelő fájdalomcsillapítást, kérjük, beszélje meg ezt a nővérével vagy orvosával. Minden ember tapasztalata a fájdalom más, és bár lehet, hogy nem lesz képes teljesen megszünteti az összes kellemetlenséget, azt akarjuk, hogy a lehető legkényelmesebb legyen a műtét után.

Fürdés

kezdetben a nővér segít Önnek egy napi szivaccsal vagy ágyfürdővel. Zuhanyozás megengedett a kötszerek eltávolítása után, általában két vagy három napon belül. Hagyja, hogy a víz átfolyjon a bemetszésen, ahelyett, hogy kezdetben súrolná. Szárítsa meg a bemetszést.

a bemetszést felszívódó varratokkal és “steri-csíkokkal” zártuk le.”Ezek a csíkok hét-10 nap alatt elkezdenek leválni. Ha még nem hámozott le, akkor távolítsa el őket 10 nap után.

kérdezze meg a nővért vagy az orvost, mikor tud újra fürödni.

a gyógyulás elősegítése

a szövődmények, például a tüdőgyulladás és a vérrögök megelőzése érdekében arra ösztönzik Önt, hogy a műtét után a lehető leghamarabb tegyen három dolgot:

• séta
• használja az ösztönző spirométert, egy kis eldobható eszközt, amely ösztönzi a mély légzést
• végezze el a lábgyakorlatait

az ápolók megtanítják Önt a spirométer használatára és a lábgyakorlatok elvégzésére, és segítenek a műtét utáni járásban, amíg egyedül nem tudja kezelni. Ön is kaphat támogatást harisnya viselni, amíg ki nem engedik a kórházból.

hazamenni

diéta és testmozgás

normális, ha a műtét után néhány hétig fáradtnak érzi magát. Győződjön meg róla, hogy valaki hazavisz a kórházból. Kap sok pihenés, enni egy kiegyensúlyozott étrend sok fehérje és vas, és némi könnyű testmozgás, mint a gyaloglás, minden nap.

ne végezzen semmilyen nehéz emelést – bármi többet, mint 10-20 font – vagy megerőltető testmozgás a műtét után három hétig.

ezután fokozatosan növelheti az edzés ütemezését. Kezdetben könnyű gyakorlatokat, például sétát, kocogást és nyújtást kell végezni. A Golf vagy a tenisz két-három héten belül játszható. Ha jól érzi magát, növelheti tevékenységét. Hat hétig kerülni kell a nehéz hasi testmozgást, például az üléseket, valamint a függőleges kerékpáron történő kerékpározást.

vezetés általában megengedett a katéter eltávolítása után, ha jól érzi magát.

fontos, hogy olyan testmozgást végezzen, amely jól érzi magát. Kerülni kell minden olyan tevékenységet, amely fájdalmat okoz.

a bemetszés gondozása

a bemetszés a szeméremterület aljától a köldök alatt fut. Fontos, hogy tiszta és száraz legyen. A napi egyszeri zuhanyozásnak elegendőnek kell lennie. Ha extrém vagy növekvő érzékenységet, progresszív duzzanatot, több mint kis mennyiségű vízelvezetést (teáskanál) vagy bármilyen gennyet vagy bőrpírt észlel, azonnal értesítse orvosát.

katéterrel hazamenni

a kórházból katéterrel a helyén engedik ki, hogy a vizelet a hólyagból egy zsákba ürüljön. Az orvos öt-14 napon belül eltávolítja ezt az irodában. Ügyeljen arra, hogy tisztítsa meg a katétert, ahol naponta kétszer kilép a péniszéből szappannal és vízzel, és gyakran ürítse ki a zsákot. A táskát mindig alacsonyabban kell elhelyezni, mint a hólyagját.

alkalmanként a katéter irritálhatja a hólyagot, ami hólyaggörcsöket okozhat, amelyek meglehetősen kényelmetlenek lehetnek. Ha ezek előfordulnak, orvosa felírhat olyan gyógyszereket, amelyek segíthetnek. Szivárgás a vizelet körül, ahol a katéter kilép a pénisz is előfordulhat, és lehet kezelni visel inkontinencia párna leírtak szerint a következő szakaszban.

normális, hogy a vizelet a műtét után néhány hétig zavarosnak tűnik. Időnként vérzés léphet fel a katéter körül, vagy észlelhető a vizeletben. Ez is gyakori. Ha nagy vérrögöket lát – több mint egy hüvelyk hosszú -, vagy ha a katéter csatlakoztatva van, forduljon orvosához. A katéter eltávolításához nincs szükség érzéstelenítésre, és a legtöbb beteg csak kis kényelmetlenséget tapasztal.

az inkontinencia kezelése

a hólyagkatéter eltávolítása után vizeletszivárgás léphet fel, amelyet inkontinenciának neveznek. Kezdetben a szivárgás jelentős lehet, például folyamatosan szivárog. Orvosa megtanít gyakorlatokat a hólyag izmainak megerősítésére.

ezenkívül inkontinencia párnákat is vásárolhat, például részt vehet vagy függhet, hogy megvédje ruházatát és vízálló alsóneműit, hogy megvédje az ágyneműt a helyi gyógyszertárban. Ezeket recept nélkül lehet beszerezni, és különféle méretekben és abszorbenciákban kaphatók. Kérjük, vigyen egy vagy két párnát az orvos irodájába a katéter eltávolításának napján.

a hólyagkontroll fenntartásának képessége idővel jelentősen javulni fog. Normális esetben a kontinencia három fázisban tér vissza:

• I. fázis: fekve száraz vagy.fázis: száraz vagy járás közben.
• III. fázis: száraz vagy, amikor ülő helyzetből, köhögésből vagy testmozgásból emelkedsz.

a legtöbb beteg három hónappal visszanyeri a nagyon jó kontrollt. Néhány beteg számára azonban több időbe telhet. Ha a megfelelő vizeletszabályozás hat hónapig nem tér vissza, forduljon orvosához.

Ha úgy gondolja, hogy a vizeletáram ereje vagy átmérője lassú vagy keskeny, vagy ha bármilyen vizelési nehézsége vagy fájdalma van, azonnal értesítse orvosát. Időnként a hegesedés elzárhatja a vizelet normális áramlását. Leggyakrabban ez könnyen kezelhető a húgycső tágításával. Ez egy rövid eljárás, amelyet helyi érzéstelenítéssel lehet elvégezni járóbeteg-környezetben.

bőrápolás

Ha bármilyen inkontinenciája van, bőre irritálódhat a vizeletszivárgás mértékétől függően. Lehet, hogy meg kell védenie a bőrt olyan gáttal, mint a Desitin vagy a&d kenőcs. Ha kiütés jelentkezik, értesítse orvosát.

székrekedés kezelése

a székrekedés a fájdalomcsillapítók gyakori mellékhatása. Miközben szedi őket, növelje a folyadékbevitelt, és igyon legalább nyolc pohár vizet naponta, vegye be a székletlágyítókat, és enni sok szálastakarmányt, például teljes kiőrlésű gabonát, gyümölcsöt és zöldséget. A hashajtókat csak végső megoldásként használja.

szexuálisan aktív

egyes férfiak nehezen erekció után radikális prosztatektómia. Az erekciót szabályozó idegek és erek, az úgynevezett neurovaszkuláris kötegek a prosztata mindkét oldalán helyezkednek el. Néha az egyik vagy mindkét idegek és erek lehet tartani a műtét során, az úgynevezett ideg-megtakarító radikális prosztatektómia, ezáltal fenntartva a képességét, hogy egy normális erekció. Azonban, attól függően, hogy a kor, a preoperatív képességét szerezni és fenntartani az erekció, és a mértéke a rák, természetes erekció nem térhet vissza.

bizonyos esetekben a neurovaszkuláris kötegeket el kell távolítani, mert a rák közel állhat hozzájuk. Ezért előfordulhat, hogy a rák teljes kivágása nem lehetséges azok eltávolítása nélkül.

kérjük, bátran beszélje meg az esetleges aggályokat orvosával, aki tájékoztatást nyújt az impotencia kezelésének alternatív módjairól, mint például a szildenafil (Viagra), a pénisz injekciók, a vákuumszivattyúk és ritkán a pénisz implantátumok.

mivel a prosztata eltávolításra került, nem szabadul fel Sperma. Függetlenül attól, hogy képes-e erekciót elérni, továbbra is képesnek kell lennie orgazmusra a pénisz stimulálásával. Kiváló füzet címmel szexualitás & rák: A rákos ember számára, partnere pedig ingyenesen elérhető az American Cancer Society-től. Kérjük, hívja a helyi fejezetet egy példányért.

fontos felismerni, hogy a prosztatarák kiterjedt kezelése ellenére továbbra is szexuálisan aktív lehet. Legyen nyitott, keresse meg az impotencia kezelését, ha ez bekövetkezik, és rájön, hogy a szexuális kielégülés sokféle módon érhető el Ön és partnere számára.

duzzanat

a pénisz és a herezacskó duzzanata gyakran fordul elő radikális prosztatektómia után. Ez ideiglenes, és négy-hét napon belül meg kell oldódnia. A lábak vagy lábak duzzanata nem gyakori, ezért erről értesíteni kell orvosát.

A patológiai jelentés

a prosztata mirigy és a nyirokcsomók eltávolítása után a patológus mikroszkóp alatt megőrzi és megvizsgálja ezeket a szöveteket a rák mértékének kimutatására. A prosztata mirigy tintával van bevonva, hogy a patológus meghatározza, hogy a rák milyen közel van a prosztata széléhez.

a patológiai jelentésben legalább három fontos jellemző van:

• fokozat. A rákos fokozat arra utal, hogy a rosszindulatú rákos sejtek hogyan néznek ki a mikroszkópon keresztül. Leggyakrabban az osztályokat a Gleason osztályozási rendszer segítségével értékelik, amelyet a patológus után neveztek el. A Gleason fokozat a prosztataráknak adott numerikus érték, amely számszerűsíti a tumor fokozatát. Az osztályokat a rák leggyakoribb mintájához, valamint a második leggyakoribbhoz rendelik. Az egyes minták osztályai 1-től 5-ig terjednek. Az 1-es fokozat olyan rákot jelöl, amely nagyon hasonlít a jóindulatú vagy normál szövetekre. Az 5-ös fokozatot olyan rákokhoz rendelik, amelyek agresszívnek tűnnek, és jelentősen különböznek a jóindulatú szövetektől.
  két osztályzat van megadva: az elsődleges és a másodlagos osztályzat. Ha összeadjuk, teljes összeget vagy Gleason összeget kapunk. Ez az összeg 2-től 10-ig terjedhet, 2-től 6-ig alacsony fokú rákot, 7-től 10-ig pedig magas fokú rákot képvisel.

  azok a rákok, amelyek mind az elsődleges, mind a másodlagos 1-3-as fokozatúak (2-6-os összegek), általában jobb eredményt mutatnak, alacsonyabb a megismétlődés esélye, mint a magasabb fokozatú rákok. A 4-es és 5-ös fokozatú (összesen 7-10) rákok általában nagyobb eséllyel fordulnak elő. Egy szó óvatosság Gleason összeg 7 rákok (3/4 vagy 4/3): A Gleason 3/4. fokozatú rákok alacsonyabb megismétlődési kockázattal járnak, mint a 4/3.fokozatú rákok.

• szakasz. A rák stádiuma olyan intézkedés, amely meghatározza a daganat mértékét. A T2 rákok azok, amelyek teljesen a prosztatára korlátozódnak. T3 rákok azok, amelyek túlmentek a prosztata, akár a kapszula a prosztata, T3a, vagy a maghólyagok, T3b. T4 rákok nagyon ritkák, és azok is, amelyek betörtek a közeli szervek, mint például a húgyhólyag. A T3 rákos betegeknél fokozott a rák kiújulásának kockázata a T2 rákos betegekhez képest.
• Margin állapot. A műtét célja az összes rák eltávolítása. A pozitív margó azt jelenti, hogy a patológus észreveszi, hogy a rákos sejtek a prosztata szélén vannak, megérintve a tintát, amelyet a prosztata mirigy kezdeti feldolgozása során alkalmaztak. A patológus feljegyzi a pozitív margók számát és helyét.
  a pozitív műtéti margóval rendelkező betegeknél fokozott a rák kiújulásának kockázata. Azoknál a betegeknél, akiknél egynél több pozitív margó van, nagyobb valószínűséggel fordul elő a rák, mint azoknál, akiknél egyetlen pozitív margó van. A kiterjedt pozitív margóval rendelkező betegek-ahol nagy terület, ahol a rák érintkezik a prosztata szélével – nagyobb valószínűséggel fordulnak elő rákjuk megismétlődésében, mint azok, akiknek nagyon kicsi a területe, vagy fokális pozitív margók, ahol a rák csak megérinti a szélét.
  fontos megjegyezni, hogy a legtöbb pozitív margóval rendelkező beteg gyógyul. A margók számától és mértékétől függően orvosa sugárterápiát javasolhat a műtét után, hogy csökkentse a kiújulás kockázatát.

kiegészítő kezelés

általában a betegeknek nincs szükségük további kezelésre radikális prosztatektómia után. Ön és orvosa döntést hoz a további kezelés szükségességéről a patológiai jelentés és a műtét utáni PSA-szint alapján. A PSA-nak a műtét után kimutathatatlan szintre kell esnie. A nyirokcsomókban, a T3 daganatokban, a magas fokú daganatokban és a pozitív margókban szenvedő betegeknél fokozott a kiújulás kockázata, és meg kell beszélniük orvosukkal a további kezelés típusát és időzítését.

alkalmanként sugárzás, hormonterápia vagy a klinikai vizsgálatok során értékelt számos új szer bármelyike adható, ha az eltávolított rák kiterjedt volt vagy a jövőben megismétlődik.

minden betegnek rendszeres ellenőrzéseket kell végeznie, beleértve a PSA vérvizsgálatokat, valamint bizonyos esetekben képalkotó vizsgálatokat, például csont -, CT-vagy MRI-vizsgálatot.

utánkövetés kezelőorvosával

először felkeresi kezelőorvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a vizeletkontinencia felépülése és visszatérése normális. Azok számára, akik szexuálisan aktívak, és nem nyerték vissza a hatékonyságot, orvosa megvitatja a menedzsment különböző lehetőségeit.

az orvoslátogatások és a szérum PSA tesztek gyakorisága a rák kiújulásának kockázata alapján kerül meghatározásra. Leggyakrabban a szérum PSA – t négy-hat hónapos időközönként kapják meg az első három évben. A szérum PSA-t ezután ritkábban mérik.

kommunikáció és támogatás

a prosztatarák diagnózisa és kezelése erős érzelmeket vált ki a betegekben és szeretteikben. Fontos, hogy ossza meg aggodalmait, félelmeit és frusztrációit orvosával és a körülötte lévőkkel. A jó kommunikáció fontos a helyreállításhoz. Látogasson el az UCSF beteg-és családi Ráktámogató központjába, ahol hasznos információkat talál a témák széles skálájáról. Nagyon hasznosnak találhatja a támogató csoportban való részvételt. A támogató csoportokkal kapcsolatos információkat, beleértve az Önhöz közeli csoportokat is, a beteg és a családi rák támogató központtól szerezheti be.