Ez az információ nyomtatóbarát PDF formátumban is elérhető, ide kattintva.
Frissítve (2019): AGN Ca), Bfn támogató
értékelte Phyll Buchanan, Anthea Tennant-Eyles, Sarah Turner, Wendy Jones. Regisztrált Bfn támogatók
a betegtájékoztató eredeti változata 2002-ben készült, és az alábbiakban található. Bár azóta további kutatásokat végeztek, a következtetések többnyire nem változtak. Ez még mindig olyan terület, amelyre sürgősen szükség van további szisztematikus felülvizsgálatokra és független kutatásokra, különös tekintettel a fájó és sérült Mellbimbók megkülönböztetésére. A mellbimbó fájdalmát a vizsgálatok általában rosszul határozzák meg, anélkül, hogy különbséget tennének a törött és a töretlen bőr között (lásd a “fájó vagy repedt?”). Előfordulhat, hogy ezek a különböző típusú kérdések különböző kezelésekből származnak.
2014-ben készült el a fájdalmas mellbimbók kezelésének hatékonyságát értékelő legújabb tanulmányok áttekintése, és azt javasoljuk az olvasóknak, hogy hivatkozzanak erre a dokumentumra, hogy megértsék a különböző kezelések alkalmazását alátámasztó bizonyítékokat. Ne feledje, hogy nem különíti el a közelmúltbeli és a megállapított sebek kezelését. Ez a Cochrane felülvizsgálat címe: “beavatkozások fájdalmas mellbimbók kezelésére szoptató nők körében”, és vezette C‐L Dennis, K Jackson és J Watson. A következő linken érhető el:
https://doi.org/10.1002/14651858.CD007366.pub2
a betegtájékoztató legtöbb tartalma ma is ugyanolyan releváns. A módosítás kiemeli az elmúlt 17 év főbb frissítéseit a szövegben (rovatokban). A BfN vizsgálja az útvonalakat, hogy vagy frissített szórólapot készítsen, vagy támogassa a további szisztematikus áttekintéseket.
A legfontosabb pontok összefoglalása
* a fájdalom oka
a mellbimbó fájdalmának kezelése a leghatékonyabb megoldás! A helymeghatározás és a kötődés korrekciója kiemelkedő fontosságú a sérült mellbimbó gyógyulásában és a fájdalommentes, hatékony szoptatásban. A helymeghatározást és a rögzítést mindig meg kell vizsgálni, beleértve az idősebb csecsemőket is, mert még egy jó retesz is javítható. Vannak források a témában itt:
www.breastfeedingnetwork.org.uk/positioning-attachment
* hogyan kell kezelni a fájó mellbimbókat
a mellbimbókat levegőn száríthatjuk vagy nedvesen tarthatjuk néhány csepp expresszált tej felhasználásával. A mai napig nincs kielégítő bizonyíték, mint bármely más kezelés olyan hatékony a mellbimbók gyógyulásában, beleértve a tisztított lanolint és a vazelint (Dennis et al., 2014). Ha krémeket használ, alkalmazza a takarmányok után. A legtöbbet nem kell lemosni a következő takarmány előtt, bár ha antibiotikumokat tartalmazó krémeket/gézt használ, érdemes letörölni a felesleget a takarmány előtt. Ellenőrizheti a “néhány dolog, amit meg kell próbálni”részt is.
* mennyi ideig tart a gyógyulás
a gyógyulás időtartama változik. A felületes és a közelmúltbeli fájdalom néhány óra vagy nap alatt tisztázódhat. A régóta fennálló és mély sebek azonban akár 2 vagy 3 hétig is teljes mértékben megoldódhatnak, még akkor is, ha a fájdalom okát megszüntették. A régóta kialakult sebek általában alulról felfelé záródnak, így a sebre felvitt krémek a varasodás kialakulásának megakadályozása érdekében valószínűleg elősegítik a gyógyulást, lásd a “sebgyógyulás két módja”című részt.
* a szoptatás folytatása
Ha a pozícionálás és a kötődés úgy van beállítva, hogy a fájdalom minimálisra csökkenjen, és a táplálás után ne legyen látható újabb károsodás, folytathatja a szoptatást. A seb tovább gyógyul. Lásd a “kifejező versus folyamatos szoptatás” című részt.
* mikor kell orvoshoz fordulni
beszéljen egészségügyi látogatójával vagy háziorvosával, ha fertőzés jelei vannak (például rendellenes duzzanat, gyulladás, váladékozás, láz és/vagy hidegrázás, vagy rosszul érzi magát), vagy ha a seb néhány hét után nem gyógyul, még a fájdalommentes reteszhez való rögzítés beállítása után sem. Ellenőrizheti az “egyéb orvosi megfontolások”című részünket is.
repedt mellbimbók és nedves sebgyógyulás
a repedt mellbimbókkal rendelkező nők támogatása olyan nagy része a munkánknak, hogy meglepő, hogy milyen kevés bizonyosság van a legjobb gyógyítási módszerről. Tudjuk, hogy a helymeghatározás beállítása elengedhetetlen a további károk elkerülése érdekében. A kialakult seb, amely lassan gyógyul, a folyamatos súrlódás jele lehet. Tehát kezdje azzal, hogy egy egész takarmányt néz, hogy megnézze, történik-e friss sérülés, és ha igen, milyen szakaszban. Néha akkor, amikor reteszelődik, máskor etetés közben, vagy talán a vége felé, amikor a baba álmos lesz, és az anya karja lefelé lazul. A szoptatás és a nyelés bármilyen változásának figyelése további nyomokat ad. Általában kényelmesebb helyzetben lehet találni, de a sebet néhány hétig meg lehet állapítani, mielőtt bekapcsolódnánk. Ilyen körülmények között támogatást tudunk nyújtani, miközben a kényelmes táplálás érdekében dolgozunk. Az etetés értékelésének részét kell képeznie a baba szájába való betekintés, hogy ellenőrizze a magas szájpadlást vagy a nyelvkötést.
sok repedt mellbimbójú nő szeretné tudni, hogy van-e valami, amit fel tudnak tenni a sebre a gyógyulás felgyorsítása érdekében. Egy tipikus válasz lehetett volna javasolni légszárítás vagy kifejezett anyatej (EBM). A kutatás során azonban dilemma merül fel. Néhány évvel ezelőtt a kezelésekről rendelkezésre álló információk egyértelműek voltak: a Royal College of Midwives kézikönyvében, a sikeres szoptatás (2. kiadás,1991, 58. oldal), a fájó mellbimbók kezeléséről szóló szakasz kimondja: “még nem végeztek randomizált vizsgálatot a krémek, spray-k, testápolók vagy kenőcsök hasznosságának felmérésére…. nincs tudományos alapja a használatuknak. Nincs olyan tudományos bizonyíték sem, amely alátámasztaná az expresszált anyatej vagy kolosztrum alkalmazását a mellbimbókon etetés után.”A 3. kiadás (2002) most egyetért azzal, hogy van egy erős elméleti alapja nedves sebgyógyulási technikák, bár még nem kell értékelni keretében RCT.Murray Enkin A Guide to Effective Care in Pregnancy and szülés” (3. kiadás 2000, p507), még mindig kiesik mellbimbó krémek és kenőcsök, hogy az ellátás formái valószínűleg hatástalan vagy káros. Renfrew, Woolridge és Ross McGill (2000) azonban új bizonyítékokat tekint arra, hogy az epidermális növekedési faktor jelenléte az anyatejben potenciális terápiás előnyökkel jár a bőrsejtek növekedésének és helyreállításának elősegítésében. Úgy tűnik, hogy ez a növekedési faktor passzívan szállítódik a keringésből az anyatejbe, mivel a mért szintek hetek alatt és egy nap folyamán állandóak.
Mohrbacher and Stock (1997) visszavonja az előző kiadásban szereplő információkat a bőr szárazon tartásáról, ha fáj, repedt vagy vérzik, és hozzáteszi, hogy a nedves sebgyógyulás kutatása 50% – kal gyorsabb sebgyógyulást eredményez, ha a bőr belső nedvessége megmarad.
minden könyv egyetért abban, hogy egyetlen termék sem helyettesíti a fájdalom okának megtalálását és kijavítását. A cikk célja, hogy segítse a nőket a fájdalommentes hatékony szoptatás elérésében.
fáj vagy repedt?
van egy lépés a nedves sebgyógyulás felé a repedt mellbimbók számára. Ezen a ponton érdemes megkülönböztetni a fájó (töretlen bőr) vagy a repedt (sebesült, törött bőr) mellbimbókat. A tankönyvek közül sok a fájó, nem pedig repedt mellbimbókról beszél, vagy fájó és repedt mellbimbókat tartalmaz (lásd fent). Ez tükröződik a nedves sebgyógyulással kapcsolatos számos kutatási tanulmány tervezésében, így talán nem meglepő, hogy az eredmények gyakran nem meggyőzőek.
Mohrbacher and Stock (1997) most azt mondja: ‘a bőr szárazon tartása már nem ajánlott a mellbimbó fájdalmára’, miközben emlékeztet minket arra, hogy sok krém és kenőcs, amelyet a fájó mellbimbók kezelésére értékesítenek, valóban hozzájárulhat a problémához (394.oldal). Mégis fájó mellbimbók képesnek kell lennie arra, hogy meggyógyítsa krémek nélkül, segítséget nyújt a helymeghatározás, hogy megakadályozzák a repedés fejlődő. Renfrew, Woolridge, Ross McGill (2000) hihetőnek találja, hogy ez a folyamat (a nedves sebgyógyulás) hozzájárulhatott a nők korábban bejelentett állításaihoz, miszerint az olaj alapú készítmények (pl.
minden olyan tanulmány, amely azt sugallja, hogy a hidratáló használata segítene a fájó mellbimbókkal rendelkező nőknek összehasonlítani a repedt mellbimbók későbbi arányát az egyes csoportokban, valamint a fájdalom szintjét. Úgy tűnik, nincs ilyen tanulmány. Valószínűnek tűnik, hogy a hidratáló szerek (vagy a bőrápolás egyéb formái) fő használata akkor történik, ha a bőr a mellbimbó trauma következtében megsérül, különösen akkor, ha ismételt károsodással megakadályozzák a gyógyulást. Renfrew, Woolridge, Ross McGill (2000) egyetért abban, hogy a mai napig nem tettek közzé megfelelő méretű kontrollált tanulmányokat.
hasonlítsa össze ezt az általános egészségügyi ellátással, ahol a nedves sebgyógyulás alapelvei jól megalapozottak. A nedves környezet fontosságát a sebgyógyulás szempontjából George Winter munkája azonosította (Természet, 1962, 193, 293-294.). Összehasonlította azt a hatást, hogy a felületes sebek ki vannak téve a varasodás kialakulásának, azzal a hatással, hogy gőzáteresztő filmkötést alkalmaznak (sertésen). A sebek kétszer olyan gyorsan gyógyultak, ha nedvesen tartották őket. A kötszer fenntartotta a nedvességtartalmat a seb felületén, lehetővé téve a bőrsejtek csúszását a seb felületén. Varasodás esetén a sejteknek mélyebbre kellett menniük az összes száraz kéreg és az elhalt bőr alatt, hogy nedves réteget találjanak (ref 6, p79).
Az ideális bőrápolás lehetővé tenné a nedvesség megtartását anélkül, hogy a bőr nedves lenne (vagy macerált) – mint amikor a vakolat túl sokáig volt a bőrön, vagy a lábak ráncosak a fürdőben. Ez a nedvesség megakadályozza a kemény varasodás kialakulását. Ha ezt repedt mellbimbókra alkalmazza, a lágyabb sebnek extra előnye van. A szoptatás során kisebb a további károsodás kockázata, mivel a takarmányozás során nincs kemény varasodás, amely az alatta fekvő új bőrsejteket magával viszi.
a seb nedves tartása csökkenti a fájdalmat is, mivel megakadályozza a levegő kiszáradását a kitett idegvégződésekben (majd több fájdalom, amikor rehidratálódik) (ref 6, p80). Ahogy a legeltetett térd valóban csípős, amikor a fürdőbe megy, de ne fájjon annyira a víz alatt, a repedt mellbimbó nedvességének tartása elkerüli, hogy minden alkalommal újra nedvesítse, amikor a baba bekapcsol. Mi vagyunk, azonban, nincs tudomása olyan tanulmányról, amely kifejezetten ezt vizsgálta volna.
a sebgyógyulás két módja
általában egy új seb gyógyul, amikor az élek egymáshoz közel vannak. A kialakult seb az alaptól felfelé gyógyul, az új bőr a széleken növekszik, így simának tűnnek – gyakran hengerelt élként írják le. Mivel ezek a sebek viszonylag lassan gyógyulnak, a nők elkeseredettnek érezhetik magukat. Ez segít megmagyarázni ezt, és keresni a seb egyre sekélyebb. Ezek a sebek nagy valószínűséggel részesülnek a nedves sebgyógyulásból, csökkentve a varasodás kialakulását és lehetővé téve a bőrsejtek egymás felett történő siklását.
módosítás-szeptember 2019
ezt néha másodlagos sebgyógyulásnak nevezik, szemben az elsődleges sebgyógyulással, amely az újabb és felületes sebeknél fordul elő. A krónikus sebek nagyobb valószínűséggel gyógyulnak “másodlagos szándékkal”, ami azt jelenti, hogy alulról felfelé gyógyulnak. Ez a folyamat hosszabb ideig tart, és a seb érzékenyebb a fertőzésre és a varasodás kialakulására.
Az újonnan gyógyult sebek nem olyan erősek, mint a normál bőr, így újra kinyílhatnak, ha a baba etetés közben csúszik. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha az anya vagy a baba álmos. Etetés fekvő side-on segíthet csökkenteni az esélyét, hogy ez történik az éjszakai takarmányok.
amíg a seb gyógyul, néha segít fájdalomskáláról beszélni – képzeljen el egy 0-10-es vonalzót, 10 elviselhetetlen fájdalom. Javasoljuk, hogy próbálja meg leengedni a skálát minden takarmánynál, hogy az anya láthassa a fájdalom nélküli előrehaladást. A pozíció kijavításának azonnali cseppet kell adnia a skálán, de nem feltétlenül 0-ra. A seb mértékétől függően eltarthat egy ideig, amíg eléri a 0-t. Ha a fájdalom változatlan marad, vagy növekszik, kérje meg, hogy vegye fel újra a kapcsolatot.
expresszáló versus folyamatos szoptatás
expresszáló néha javasolt, mint egy lehetőség, hogy ‘pihenés’ a mellbimbó. Kényelmes etetési helyzet megtalálása azonban általában kevesebb baj, mint a tej kifejezése, amely szívást okoz a sebre. A szoptatás csak a takarmány legelején szívást jelent, mivel a mellbimbót és az areolát a baba szájába húzzák, hogy cumit képezzenek. Amint a tej elkezd folyni, a negatív nyomás enyhül, és a mellbimbónak jól be kell jutnia a baba szájába, védve minden további károsodástól (ref 12, Chap 80, p1362).
lehetséges kezelések
az alábbi táblázat áttekinti a rendelkezésre álló különböző nedves sebgyógyító kezeléseket. A hidratáló kiválasztása nem könnyű. Talán az anyák számára az első javaslat fehér lágy paraffin (vazelin) vagy tisztított lanolin (például Lansinoh) lenne. A vazelint széles körben használják a sebkezelésben, akár közvetlenül, akár más krémek alapjaként. A lanolint alapként is használják, de az allergiás reakciókkal és a magas szennyezőanyag-tartalommal (ref 2 és 7) kapcsolatos aggodalmak korlátozzák annak használatát. A tisztított lanolin tisztított vízmentes változat. A szoptatás Válaszkönyvének átdolgozott kiadása arra figyelmeztet, hogy a vazelin nem megfelelő, mert “távol tartja a levegőt” (ref 2, 163.oldal), és “nem biztonságos lenyelésre” (395. oldal). Sajnos ezekre a megjegyzésekre nem hivatkoznak, és a gyógyszerek standard referenciakönyve, a Martindales Pharmacopoeia nem hivatkozik erre. A lágyított paraffin valószínűleg hosszabb ideig marad a bőr felületén, mint a tisztított lanolin, de ez teszi annyira hasznosnak a kemény varasodás kialakulásának megelőzésében. Érdemes megjegyezni, hogy a fehér puha paraffin, vagy annak fehérítetlen változata sárga puha paraffin, sok éven át széles körben használták az ajakápoláshoz a speciális ápolású babaegységekben-ha nem volt biztonságos a lenyelés szempontjából, miért használják közvetlenül a csecsemők ajkán? A fehér lágy paraffin széles körben elérhető és olcsó (egy kis ón jelenleg 99p-ba kerül), míg a tisztított lanolin ára 5-10 USD között van.
Sue Huml, laktációs tanácsadó a Lansinoh-nál, úgy véli, hogy “a vazelin elzáródó (megakadályozza, hogy a levegő elérje a sebet/bőrt). A Lansinoh (Lansinoh) félelokkluzív, lehetővé teszi az oxigén és a víz transzpirációját. A petrolátum a bőr felületén marad. A Lansinoh (Lansinoh) behatol a stratum corneumba, és egy vizsgálatban azt találták, hogy behatol a stratum granulosumba, ahol már a bőr nedvességét is megtarthatja…… a lanolinra érzékeny betegeknél a kutatók nem tudtak egyetlen allergiás reakciót kiváltani.”
módosítás-szeptember 2019
egy 2014 – es megvalósíthatósági tanulmány (https://doi.org/10.1891/2158-0782.5.1.28) azt vizsgálta, hogy a tisztított lanolint használó szoptató nőknél magasabb lehet-e a fertőzések aránya, mint másoknál-az eredmények azonban nem voltak meggyőzőek. További kutatásokra van szükség a kérdés megválaszolásához.
néhány dolog, hogy megpróbálja
- kap egy szoptatás támogatója nézni egy egész takarmány, még a jó pozícionálás lehet jobb.
- mosáskor csak vizet használjon, mert a szappan tovább szárítja a bőrt.
- gyengéden masszírozza a mellet és / vagy kézzel fejezzen ki egy kis tejet, hogy lerövidítse az időt a baba reteszelése és a tej elkezd folyni.
- takarmány, amikor a baba az első mozdulatok helyett, amikor igazán ébren-így a baba táplálkozik egy nyugodtabb módon.
- először a legkevésbé fájdalmas oldalról táplálkozzon.
- takarmányozás után próbáljon ki egy kis tejet, és hagyja megszáradni a mellbimbón.
- kipróbálhatja a mellbimbó érzéstelenítését ruhával csomagolt jéggel az etetés előtt.
- fontolja meg a fájdalomcsillapítást, pl. Paracetamol vagy Ibuprofen legalább 30 perccel a takarmány várható, rendszeres időközönként.
- cserélje ki a mellpárnákat minden takarmánynál.
módosítás-szeptember 2019
egyéb orvosi megfontolások
a mellbimbó fájdalmát néha a szoptatáson kívüli tényezők okozhatják, például a következők. Ha kétségei vannak, forduljon orvoshoz.
- tőgygyulladás (BFN betegtájékoztató: https://bit.ly/2wuvdSu)
- ekcéma (nhs.uk/conditions/atopic-eczema/)
- Psoriasis (nhs.uk/conditions/psoriasis/)
- Paget-kór (nhs.uk / feltételek / pagets-betegség-csont/)
- emlőrák, beleértve a gyulladásos (www.nhs.uk/conditions/breast-cancer/)
következtetés
a pozícionálás javítása elengedhetetlen a sérült mellbimbó gyógyulásához és a fájdalommentes, hatékony szoptatáshoz. Önmagában a fájó mellbimbók valószínűleg nem igényelnek további kezelést, nincs bizonyíték arra, hogy támogassák a krémek, spray-k vagy kenőcsök használatát a mellbimbó fájdalmának megelőzésére vagy kezelésére (11). A repedt mellbimbók számára előnyös lehet egy hidratáló, például fehér puha paraffin (vazelin) vagy tisztított lanolin alkalmazása. Egyes nők nem szeretik a kezelés egy adott választását. Hasznos lehet ellenőrizni, hogy allergiásak-e krémekre vagy kozmetikumokra. A krémek tesztelhetők a belső karjukon, de ne feledje, hogy az egészséges bőr gyakran kevésbé reagál, mint a sérült bőr.
Ez minden bizonnyal olyan terület, amelyre sürgősen szükség van szisztematikus felülvizsgálatra és további, független kutatásra. Szeretnénk hallani bárkitől, akinek bármilyen tapasztalata van a nedves sebgyógyulásról, példákkal arról, hogy mi működött vagy sem. Szeretnénk összegyűjteni ezeket az információkat. A tapasztalataid segítenek nekünk tanulni.
nedves sebgyógyító kezelések: áttekintés (1999.November, felülvizsgált 2001. május)
módosítás – 2019. szeptember
a táblázat frissítéséhez kérjük, olvassa el a Cochrane review “beavatkozások a fájdalmas mellbimbók kezelésére a szoptató nők körében” című áttekintését, amelyet 2014‐ben tett közzé C-L Dennis, K Jackson és J Watson (https://doi.org/10.1002/14651858.CD007366.pub2).
a felülvizsgálat szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy
- ” az eredmények azt sugallták, hogy semmi vagy csak kifejezett anyatej alkalmazása ugyanolyan vagy előnyösebb lehet a mellbimbó fájdalom rövid távú tapasztalatában, mint egy kenőcs, például lanolin alkalmazása.”
- ” nem volt elegendő bizonyíték arra, hogy a glicerin gélkötések, a lanolinnal, a lanolinnal önmagában vagy az univerzális mellbimbó kenőcs jelentősen javította a mellbimbó fájdalmának anyai észlelését.”
|
Product |
Use/comment |
Evidence |
|
Expressed breast milk |
Expressed breast milk has no risk of allergy, contains antibodies and ‘epidermal growth factor’ which potentially may promote the growth and repair of skin cells (1). az expresszált anyatej használata ösztönzi a kéz kifejeződését – előnyei lehetnek, amelyeket a mellbimbó gyógyulásának tanulmányaiban nem vettek figyelembe. Számos kultúrában használják bőrirritációra (2). |
USP-módosított lanolint, meleg borogatást és expresszált anyatejet levegő szárítással hasonlítottak össze egy kontrollcsoporttal (177 nő fájó mellbimbóval) (3). eredmények nincs különbség a fájdalom vagy a szoptatás időtartama. A részleges helyett az exkluzív szoptatás jobb előrejelzője volt a 6 héten túli szoptatásnak. következtetés a klinikusoknak abba kell hagyniuk a krémek és kenőcsök ajánlását, mivel ezek nem bizonyultak hatékonynak… és csak felesleges kellemetlenséget és költséget jelenthetnek az anya számára. |
|
fehér lágy paraffin (vazelin) széles körben elérhető. |
az anyatej után próbálkozhat. jó a varasodás kialakulásának megelőzésében, amely a takarmányozás során lehúzható, további károkat okozva. |
összehasonlította a fehér lágy paraffint az antibiotikum krémekkel általában a sebgyógyulásban (884 nő) (4). eredmények nem találtak bőrreakciót a vazelinnel szemben, amikor tapasz tesztekkel igazolták. Az antibiotikum csoportban csak 0,9% reagált. |
|
sárga lágy paraffin kórházakban és gyógyszertárakban kapható. |
ezt a különleges ápolású babaegységekben használják hidratáló szerként a csecsemők ajkán. lásd fent újra varasodás kialakulását |
nem tesztelték mellbimbó sebek, bár a közös használat. Összehasonlítva reakciók sárga és fehér lágy paraffin 3 ember ismert érzékenység sárga lágy paraffin (5). Az egyes márkákon belüli tisztítási eredmények kevesebb érzékenységet jelentettek, ami azt jelentheti, hogy a fehér lágy paraffin előnyösebb a sárga színnél. |
|
jelonet kapható receptre, vagy a gyógyszertárakban. |
hasznos nyitott, megalapozott repedéseknél; segítenie kell a seb tapadását a mellpárnához. Használjon kétrétegű hajtogatást a kiszáradás megállításához, ha még mindig tapad, próbáljon ki valami mást. változás minden takarmány. lásd az ábrát a (6) |
már évek óta használják sebkötözésként. |
|
tisztított lanolin (pl. Lansinoh) a helyettesítők széles körben elérhetők a főutcai vegyészekben és szupermarketekben, és valószínűleg nem hatékonyak. |
azt állítja, hogy hatékonyabban szívódik fel, mint a vazelin, és hogy a vazelin – tesztoszteront le kell mosni-erre nincs bizonyíték. hirdetett baba magazinok. vigyázzon a különféle helyettesítőkre, amelyek állítólag tiszta lanolin – néhányat más vegyületek, azaz folyékony paraffin hígítanak |
számos tanulmány jelent meg, de tervezési hiányosságai vannak. Nem találtak olyan tanulmányt, amely összehasonlította a tisztított lanolint a lágy paraffin csoporttal. Egy publikálatlan tézis összehasonlította a tisztított lanolint az expresszált anyatejjel (8) és (9). eredmények a repedt mellbimbók átlagosan 1-2 nappal gyorsabban gyógyultak tisztított lanolinnal. A közzététel késedelme meghosszabbodott, ami kétségessé teszi annak módszertanát. |
|
krémek széles körben elérhető |
használatukra nincs tudományos bizonyíték. keressen olyan összetevőket, amelyeket a csecsemők nem szabad elfogyasztani – vitaminok, földimogyoró-olaj. Sok üzlet rendelkezik saját márkájú verziókkal. A kamillosan (kamillosan) már nem tartalmaz földimogyoró-olajat. |
az (1) (11) (12) és (13) pontban említettek szerint. |
|
hidrogél drága. Kapható gyógyszertárak pl. nugel++, a piac még mindig fejlődik |
különböző papírok figyelmeztetnek a baba fulladásának kockázatára, ha az anya elég álmos ahhoz, hogy elfelejtse levenni. Távolinak tűnik, mivel egy melltartó és mellpárna tartja a helyén, amelyet el kell távolítani. Felszívja a seb folyadékát / tejét. Jó a száraz seb nedvesítésére. Használt nyitott és megállapított sebek (granuláló sebek). Egyes országokban kifejezetten szoptatásra tervezett és forgalmazott új kötszereket forgalmaznak. Bizonyos előnyöket igényelnek a glicerint tartalmazó kötszerek, mivel ezeket a maradékokat biztonságosabbnak tekintik. |
összehasonlította a hidrogélkötéseket a lanolin plus mellhéjak szokásos kórházi ellátásával. (10) Az eredmények Korán leálltak a megnövekedett fertőzések miatt a hidrogélkötő csoportban. Két csoport, mindegyik |
|
spray-k |
a spray-k alkoholos bázissal rendelkeznek, amely a bőrre szárad, nagyobb valószínűséggel okozhat repedést. Megváltoztathatja a normál bőrbaktériumokat |
(1) (11) (12) (13) |
|
antibiotikus krémek csak a háziorvosoktól érhető el. antibiotikus kötszerek |
nem általánosan használják az Egyesült Királyságban, de Amerikában gyakoribb az internetes oldalakon található információk révén. drága, bőrreakciókat okozhat, növeli a bakteriális rezisztencia kockázatát. a következő adagolás előtt törölje le a felesleges krémet, de ne mossa le, különben tovább károsíthatja a bőrt. tüll géz használt, mint Jelonet ++ – megduplázódott alatt tartott mell pad. lehet használni helyett Jelonet++ típusú kötszer, ha a seb felületesen fertőzött (11). |
vizsgálat egy randomizált vizsgálatban, amelyben 922 beteg vett részt, 440 fehér vazelinnel (wsp) és 444 bacitracin – egy antibiotikum krém(AC) eredmények a fertőzés aránya mindkét csoportban hasonló volt (2% wsp v 0,9% ac, nem sig). Az antibiotikus krémeket olyan fertőzésekkel társították, amelyek súlyosabbak és drágábbak voltak. A wsp-csoportban egyetlen betegnél sem alakult ki allergiás reakció, de 4 betegnél az antibiotikum-csoportban (4). A fertőzött fájó mellbimbók kezelésének vizsgálatában (laboratóriumi tenyésztéssel megerősítve) jobb gyógyulást értek el az antibiotikus tablettákat szedő csoportban, nem pedig krémeket (14). A levél Államok tanulmánya túl kicsi volt ahhoz, hogy meggyőző legyen (15). |
Ha a fenti krémek bármelyikét használja, alkalmazza a takarmányok után. Nem kell lemosni a következő takarmány előtt, bár ha antibiotikumokat tartalmazó krémeket/gézt használ, érdemes a takarmány előtt letörölni a felesleget (lásd fent).
Phyll Buchanan, Anabel Hands és Wendy Jones, a szoptatási hálózat támogatói
(a 2019.évi módosítást az AGN A. S. A., Anthea Tennant-Eyles és Sarah Turner is támogatja.)