mi az alacsony működésű autizmus?
a magas működésű autizmus és az alacsony működésű autizmus közötti különbség viselkedési. Az alacsony működésű autizmus olyan viselkedést okoz, amely gátolja a mindennapi élet vezetését. A magasan működő autizmussal rendelkező gyermekek hasonló képességekkel rendelkeznek, mint neurotípusos társaik.
Ez különösen igaz, ha a gyermek korai beavatkozási terápiákat kap. Az alacsony működésű autizmussal diagnosztizált gyermekeknek több támogatásra van szükségük. Küzdenek azért, hogy kommunikáljanak és kezeljék viselkedésüket.
a tünetek csecsemőkorban vagy korai gyermekkorban azonosíthatók. Az autizmus spektrumzavarban (ASD) szenvedő gyermekek nem felelnek meg időben vagy egyáltalán a neurodevelopmentális referenciaértékeknek. Ezek a gyermekek késedelmet tapasztalnak az önnyugtatás, a kötelékek kialakítása és a beszélgetés megtanulásában. Általában komoly kommunikációs és viselkedési kihívásokat tapasztalnak.
az alacsony működésű autizmussal küzdő gyermekek küzdenek a mindennapi élet tevékenységeinek befejezéséért. Általában segítségre van szükségük a legtöbb tevékenységben. A súlyos autizmussal élő gyermekek nagyobb valószínűséggel társbetegségben szenvednek. Ezek közé tartozik például a törékeny X-szindróma, a gumós szklerózis és az epilepszia.
az alacsony működésű autizmus módjai különböznek a magas működésű autizmustól
nincs két ASD-ben szenvedő gyermek ugyanazokat a tüneteket tapasztalja. Az orvosok inkább a súlyosság szerinti spektrumra helyezik a gyermekeket.
Az Asperger-szindrómát most úgy tekintik, hogy “az autizmustól elkülönül.”Az Asperger-szindrómás gyermekek a legjobban működnek a spektrumban. A korlátozott kommunikációs készséggel és viselkedési szabályozással rendelkező gyermekek alacsony működésű autizmussal rendelkeznek.
az autizmus három szintje
a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) az autizmust szintekre sorolja. Az első szint a legmagasabb működési kategória. Az 1. szintű autizmussal rendelkező gyermekeknek támogatásra van szükségük, de különféle szociális készségeket tanulhatnak. Általában képesek bizonyos függetlenséget szerezni. A 2. szintű autizmussal diagnosztizált egyéneknek verbális, társadalmi és viselkedési hiányuk van. Még a helyén lévő támogatásokkal is küzdhetnek ezekkel a viselkedésekkel. A 3. szintű autizmus a legsúlyosabb és legalacsonyabb működési kategória. A 3. szintű autizmussal rendelkezőknek óriási nehézségeik vannak a nem verbális kommunikációval, beszéddel és kommunikációval. Ezek a gyermekek nagy szorongást tapasztalnak a komfortzónáján kívüli helyzetekben.
súlyos autizmus jelei
az orvosok már csecsemőkorban azonosíthatják az alacsony működésű autizmus jeleit. Még észrevehetőbb tünetek az óvodás korban. A Mayo Klinika, a NINDS és a Nemours kutatói a következőket sorolják fel jelekként:
károsodott társadalmi interakció
a súlyos autizmussal élő gyermekek társadalmi interakciói a nehéztől a szinte lehetetlenig terjednek. Néhány gyermek mérföldköveket fog elérni, majd regressziót tapasztal. A három-öt éves kor között megszerzett készségek tapasztalják a legtöbb regressziót. Más gyerekek soha nem fogják fejleszteni a készségeket.
az autizmussal élő gyermekeket gyakran tévesen jelölik empátia hiányának. Korlátozott érzelmi tartományuk és gyenge érzelmi intelligenciájuk megnehezítheti a kapcsolatot. Ritka, hogy egy autista gyermeknek nincs empátiája. Az empátia kifejezése azonban kihívást jelenthet.
a nem megfelelő válaszok az alacsony működésű autizmus jellegzetes jelei. A 3. szintű autizmussal rendelkező gyermek nevethet, ha egy társának fájdalma van, vagy hiányzik az elkötelezettség. A legtöbb gyermek a társadalmi reakcióképesség hiányát mutatja. Ez korlátozott szemkontaktust, mások elismerésének hiányát és ritka mosolygást jelenthet. Az autizmussal élő gyermekek általában nehezen értik meg az arckifejezéseket. A gyenge nonverbális kommunikációs készségek kifejezettebbek az alacsony működésű gyermekeknél. Arcuk gyakran üres marad, még akkor is, ha fájdalmat tapasztalnak.
a gyermekekkel való szocializáció különösen nehéz lehet az alacsony működésű autizmussal rendelkezők számára. Egy fantáziadús játék unalmas lehet, és sok gyermek küzd a játékszabályok betartásáért. Mások lehetetlennek vagy érdektelennek találják a csoportos játékot. A beszélgetések kezdeményezése nehéz lehet, fenntartása pedig még nehezebb. Néhány gyermek társadalmi környezetben kommunikál egyetlen szóval vagy rövid mondatokkal. Az elemek címkézése hasznos lehet.
a változás, legyen szó játékról vagy otthoni rutinról, nehéz lehet az alacsony működésű autizmussal rendelkező gyermekek számára. Lehet, hogy nem működnek együtt, ellenálló, passzív, agresszív vagy zavaró. Ezek a reakciók megnehezíthetik a barátságok létrehozását és fenntartását. A párhuzamos játék alternatíva azoknak a gyermekeknek, akiket nem borítanak el társaik.
kommunikációs nehézségek
a kommunikáció nehézsége az egyik első mutató, hogy a gyermeknek autizmusa van. Csecsemőkorban az autista gyermekek nem babrálhatnak vagy pontozhatnak. Két éves korig, lehet, hogy nem beszélnek rövid kifejezéseket. Gyakran előfordul, hogy a kommunikációval küzdő gyermekek gyakori dührohamokkal rendelkeznek.
az éhség, a fájdalom vagy a preferenciák kommunikációjának képtelensége elszigetelő és frusztráló. A korlátozott kommunikációs készséggel rendelkező gyermekek esetleg nem reagálnak a nevükre. A szülők vagy gondozók gyakran figyelmen kívül hagyják. Úgy tűnik, hogy a gyermek két módban működik: zárkózott és dühös.
négy éves korig az alacsony működésű autizmussal rendelkező gyermek nonverbális maradhat. Lehet, hogy továbbra is tapasztalják a beszéd késését vagy a beszéd regresszióját. A verbális gyermekek abnormális hangon vagy ritmussal beszélhetnek, például ének vagy monoton. A gyermek nyelvi készségeket fejleszthet, és szó szerint megismételheti a kifejezéseket.
Ez általában anélkül történik, hogy képes lenne kontextusba helyezni azt, amit mond. Például az idiómák kedvencek, amelyeket meg kell ismételni. Egy gyerek újra és újra mondhatja, hogy “te vagy a Szemem fénye”, alig vagy egyáltalán nem értve, hogy mit jelent ez a kifejezés. Szó szerint is lehet idiómákat venni. Az olyan közhely, mint a” macskák és kutyák esnek”, félelmet vagy hatalmas zavart idézhet elő.
az alacsony működésű autista gyermekek a testbeszédet és a tónust is utánozhatják megértés nélkül. Más gyerekek is küzdhetnek a szó szerinti beszéddel és az utasításokkal. A szókincs felépítése nagyon nehéz készség lehet. Nem számít az autista gyermek verbális képességei, nagyon kevesen élvezik a kis beszélgetést. Az alacsonyabb működésű autizmussal rendelkező gyermekek lehetetlennek találhatják, míg másokat bosszant. A tömör beszéd a legjobb módja annak, hogy beszéljen egy alacsony működésű autizmussal rendelkező verbális gyermekkel.
obszesszív-kompulzív zavar, szorongás és viselkedés
az alacsony működésű autizmussal rendelkező gyermekek gyakran obszesszív-kompulzív rendellenességgel kapcsolatos tüneteket mutatnak. Szenzoros túlterhelés vagy nélkülözés gyakori kiváltó rögeszmék és kényszerek. Az autizmussal élő gyermek olyan módon játszik, hogy a neurotípusos egyének rendellenesnek találhatják. Az autizmussal élő gyermekek inkább a játékok kategorizálását vagy felsorolását részesítik előnyben, mint a narratívák létrehozását.
a gyermek intenzív rögzítést mutathat a tevékenységre a megszállottságig. Ez gátolhatja őt a játékainak kontextualizálásában. Az autizmussal élő gyermek érdekesnek találhatja a részleteket, de küzd a funkció megértéséért. Például a játékautó forgó kerekei órákig tarthatják a gyermek figyelmét. Ugyanaz a gyermek valószínűleg figyelmen kívül hagyja a kerekek funkcióját, hogy segítse az autó mozgását.
a gyermek olyan módon is használhatja a játékokat, amelyet nem szántak. Lehet, hogy több élvezetet talál az elektronikus játék kapcsolójának be-és kikapcsolásakor, mint a játékkal való játék. Ez a viselkedés általában az általános iskolában folytatódik. A gyermek neurotípusos társai négyéves korukra képesek lehetnek kontextusba helyezni játékaikat.
az impulzuskontroll sok, alacsony működésű autizmussal rendelkező gyermek küzdelme. Gyakran izgulnak, és nehezen tudnak nyugodtan ülni. Ez ismétlődő kinesztetikus tevékenységek, stimuláló vagy ismétlődő beszéd formájában történhet. A gyermekek önkárosító magatartást is folytathatnak, például bőrszedést, csipkedést vagy fejdörömbölést.
gyakran találnak kényelmet bizonyos rutinokban vagy rituálékban. Az elkerülhetetlen ütemezési változások vagy zavarok pusztítóak lehetnek. A szülők gyakran észreveszik a meglévő zavaró viselkedés túlzását ezekben az időkben. A gyermek regressziót vagy impulzuskontroll hiányát is tapasztalhatja.
néhány gyermek olyan viselkedést mutat, mint az ütés vagy a köpés, még alacsony stresszhelyzetben is. Ezek a gyermekek képtelenséget mutathatnak annak megértésére, hogy a viselkedés miért nem kívánatos. Lehet, hogy nem hajlandók kijavítani viselkedésüket vagy kezelni impulzivitásukat. Nem ritka, hogy gondozóik jóváhagyását kérik.
érzékszervi feldolgozási nehézségek
sok szülő észreveszi az érzékszervi feldolgozási nehézségeket már gyermekük csecsemőkorában. Az alacsony működésű autizmussal rendelkező gyermekek a fizikai érintést aggasztónak találják. Még az érintés is a legtöbb gyermek számára megnyugtató, ilyen az ölelés vagy a kézfogás, kényelmetlen.
észreveheti, hogy gyermeke mozgása ügyetlen, merev vagy eltúlzott. Ez gyakori az autista gyermekeknél, még akkor is, ha társaik finomították a motoros készségeket. Az érzékszervi feldolgozási nehézségekkel küzdő gyermekek küzdenek a testükhöz való alkalmazkodásért. Ez a mozgás és az érzékelés hiper-tudatosságának köszönhető.
a nedves levegőn való járásról a ropogós levegőre vagy a szőnyegről a kemény padlóra való átmenet elsöprő lehet. Ezek a gyerekek megtapasztalhatják az érzékeik mély tudatosságát. Az érintés és a vizuális ingerek különösen zavaróak lehetnek. Rendkívüli érzékenységük ellenére sok gyermek figyelmen kívül hagyja az Ön által okozott fájdalmat.
gyakran a kiváltó ingerek egyik napról a másikra megváltozhatnak. Az élelmiszer-és ruházati preferenciák állandó változása gyakori. Ezek a fejlődő érzékenységek dühös vagy frusztrált reakciót válthatnak ki.
mikor kell a gyermekemet autizmusra szűrni?
Ha két vagy több ilyen jelet észlel gyermekében, itt az ideje, hogy átvizsgálják. A tipikus fejlődési referenciaértékek be nem tartása szintén indikátor a szűréshez. Egy multidiszciplináris csapat segít a gyermek diagnózisában. A folyamat egy kérdőívvel kezdődik, amely meghatározza gyermeke működését. Meg fogja kérdezni a gyermek viselkedését Otthon, az iskolában és a társadalmi környezetben. Az értékelés kérheti a gyermek gyermekorvosát és a tanár véleményét.
Ha a gyermekorvos gyanítja az ASD-t, gyermeke találkozik egy csapattal, hogy tovább tesztelje őt. Ez a csapat általában áll egy pszichológus / pszichiáter, neurológus és logopédus. Az audiológus hallásvizsgálatot végezhet a hallási feldolgozási rendellenességek kizárására.
az orvosok három fő kritérium alapján diagnosztizálják az alacsony működésű autizmust:
- először a gyermek kommunikációs képessége. Gyermeke orvosa értékelni fogja verbális képességeit és nonverbális kommunikációját.
- ezután a csapat megfigyeli gyermeke viselkedését. Figyelni fogják a stimuláló és önkárosító magatartást. A csapat figyelni fog arra, hogy mennyire korlátozó és ismétlődő a viselkedés.
- végül figyelembe veszik a viselkedés és a kommunikációs nehézségek napi hatását.
melyek a leggyakoribb komorbid állapotok súlyos autizmussal?
számos intézmény kutatja az alacsony működésű autizmussal kapcsolatos fizikai problémákat. A törékeny X-szindróma,a gumós szklerózis és az epilepszia a leggyakoribb társbetegségek.
törékeny X szindróma
a törékeny X szindróma genetikai állapot, amely befolyásolja a fejlődést. Gyakran tanulási nehézségekkel jár. A gyakori tünetek közé tartozik a beszéd és a nyelv késése, a szorongás, a hiperaktivitás és az alacsony impulzuskontroll. Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) jelentése szerint több férfinak van törékeny X-szindróma. A diagnosztizáltak egyharmada autizmus spektrum rendellenesség diagnózist is kap.
az NIH jelentése szerint a legtöbb férfi társított fizikai tulajdonságokat mutat. Ez a törékeny X-szindrómás nők csak feléhez kapcsolódik. A leggyakoribb jellemzők a hosszú, keskeny arcok, a nagy fülek, valamint a kiemelkedő állkapocs és a homlok. A lapos lábak és a hiper-rugalmas ujjak szintén gyakoriak. A férfiak gyakran tapasztalják a makroorchidizmust a pubertás után.
a Nemzeti Humán Genom Kutatóintézet speciális oktatás és korai beavatkozás keresését javasolja. Az előzetes menedzsment kulcsfontosságú. Jelenleg nincsenek speciális gyógyszerek, amelyek segítenek. A gyermekorvos javasolhat gyógyszert a viselkedési problémák kezelésére. Legyen tisztában a lehetséges látással, hallással, kötőszövetekkel és szívproblémákkal is. Gyermeke gyermekorvosa szükség szerint szakemberekhez fordulhat.
gumós szklerózis
a gumós szklerózis (TS) ritka genetikai állapot, amely jóindulatú daganatokat okoz. Leggyakrabban daganatok jelennek meg a szerveken, beleértve a bőrt, az agyat, a szívet, a szemet, a veséket és a tüdőt. 2012-ben Xin Guo, MD, Wen-Jun Tu, MD és Xiao-Dong Shi, MD, tanulmányt készített a TS arányának vizsgálatára az ASD-ben szenvedő egyéneknél.
négy év alatt autista gyermekeket tanulmányoztak a kínai rehabilitációs Kutatóközpontban. Felfedezték, hogy a vizsgálatban részt vevő 429 gyermek közül minden ötödik (1,17 százalék) TS-vel rendelkezik. Arra a következtetésre jutottak, hogy az alacsony működésű autizmussal rendelkező gyermekek nagyobb valószínűséggel rendelkeznek TS-vel.
a Mayo Klinika nem számol be a TS jelenlegi gyógyításáról. Az epilepszia elleni gyógyszereket a tünetek kezelésének lehetséges módjaként sorolják fel.
epilepszia
az epilepszia olyan neurológiai állapot, amely elektromos kommunikációs zavarokat okoz az idegsejtek között. Ennek a zavarnak az eredménye a rohamaktivitás. A roham gyakran úgy néz ki, mint az izommerevség, a végtagok rángatása vagy távoli pillantás. A roham előtt vagy után gyakori a súlyos fejfájás és zavartság.
2011-ben Patrick F. Bolton, Ph.D., FRCPsych, (et al.) hosszú távú vizsgálatot végzett az epilepszia és az ASD együttes előfordulásának értékelésére. A kutatók 150 autista gyermeket vizsgáltak 21 éves korukig. Megállapították, hogy a résztvevők 22% – ánál alakult ki rohamaktivitás 10 éves kor után.
azt is megállapították, hogy az alanyok több mint felének hetente vagy annál kevesebb rohama volt. A gyógyszeres kezelés segített a tünetek kezelésében. A női résztvevőknél nagyobb valószínűséggel alakult ki rohamaktivitás. Az alacsonyabb funkcionális autizmussal és gyengébb verbális képességekkel rendelkező nőknél volt a legtöbb roham.
Johns Hopkins sürgeti a szülőket, hogy hívják a 911-et, ha úgy gondolják, hogy gyermekük rohamot tapasztal. Kövesse nyomon a gyermekorvosukat, hogy megvitassák a gyógyszeres kezelési lehetőségeket. Az étrendi terápia, a vagus ideg stimulálása és a műtét minden lehetséges kezelés, amelyet figyelembe kell venni.
az autizmus magyarázata családjának és barátainak
miután megkapta gyermeke autizmus diagnózisát, valószínűleg minden nap új kérdések merülnek fel. Az egyik dolog, amellyel a legtöbb szülő először küzd, az, hogy hogyan magyarázza el az autizmust barátainak és családjának. Fontos, hogy őszinte legyek a gyermek diagnózisával és azzal kapcsolatban, hogy ez milyen hatással van rá. Minél jobban oktatja az embereket gyermeke életében, annál sikeresebb lesz az interakció.
adjon konkrét ötleteket az embereknek arról, hogyan támogassák gyermekét és hogyan lépjenek kapcsolatba vele. Magyarázza el családjának és barátainak, hogy az autizmus hogyan befolyásolja gyermekét. Adjon konkrét példákat, és magyarázza el gyermeke reakcióit. Amennyiben kényelmes, átfogó választ adjon kérdéseikre.
az embereknek valószínűleg sok kérdésük lesz. Rendben van, ha azt mondod az embereknek, hogy még mindig kitalálod a dolgokat. Jó azt mondani, hogy nincs minden válasz, és olvassa el őket egy hasznos cikkre. Ezek a beszélgetések folyamatban vannak. Minden alkalommal, amikor új beszélgetést indít, valószínűleg könnyebb lesz.
az élet javításának módjai súlyos autizmus diagnózissal
az alacsony működésű autizmussal rendelkező gyermekeknek számos kezelési lehetőségük van életük javítására. A szakmai támogatás, az otthoni módosítások, az oktatási lehetőségek és a közösségi támogatás hasznos lehet.
szakmai támogatás
a diagnózis kézhezvételekor ki kell választania egy kezelési csoportot gyermeke számára. Ez a csapat általában magában foglalja a gyermekorvos, foglalkozási terapeuta, logopédus, pszichológus. Ön is tartalmazhat egy pszichiátert, hogy szükség szerint gyógyszert írjon fel. Az autizmus viselkedési terapeuták segíthetnek gyermekének az interperszonális kapcsolatokban és a szociális készségekben. Attól függően, hogy a gyermek érdekeit is dönthet úgy, hogy egy művészeti vagy zenei terapeuta.
otthoni módosítások
az alacsony működésű autizmussal rendelkező gyermekek gyakran küzdenek impulzusvezérléssel. Sokan nehezen tudják feldolgozni a veszélyes helyzeteket is. A kockázat minimalizálása az egyik legfontosabb dolog, amit tehet gyermeke számára. A veszélyes anyagok, gyógyszerek és tisztítószerek bezárása nagyszerű kiindulópont. Néhány szülő úgy dönt, hogy kihúzza a készülékeket, például a kályhákat és a keverőket.
Ha gyermeke fej-dörömbölésbe kezd, győződjön meg róla, hogy az önsérüléshez használt felületekhez párnázást ad. Hozzon létre egy biztonságos helyet otthonában, ahol gyermeke szabadon játszhat és felfedezhet. Ez a hely magában foglalhat egy jóga labda széket, súlyozott takarót és kedvenc játékokat. Gyermeke gyermekorvos / foglalkozási terapeuta segíthet a veszélyek azonosításában.
oktatási lehetőségek
az alacsony működésű autizmussal rendelkező gyermekek kivételes oktatást érdemelnek. Egyes szülők gyermekeiket az autizmus oktatására szakosodott iskolákba küldik. Más családok a hagyományos iskolákban részesítik előnyben a szállást. Az individualizált oktatási tervek (IEP-k) a legtöbb állami iskola számára szükségesek. Az IEPs felvázolja gyermeke erősségeit és küzdelmét annak biztosítása érdekében, hogy az iskola megfeleljen az igényeinek. Egy oktatási pszichiáter elkészíti az IEP-t a gyermek kezelési csoportjával.
a pszichiáter találkozni fog veled, és kérni fogja a véleményét. Ezután olyan tervet alkotnak, amely támogatja gyermeke céljait. Sok iskola támogató személyzetet vagy paraprofesszionálisokat kínál a diákok egész nap történő segítésére. Gyermeke IEP-je meghatározhatja a logopédiát, a foglalkozási terápiát vagy a rekreációs terápiát. Egyes iskolákban pszichológus és pszichiáter is dolgozik.
közösségi támogatás
a szülők támogató csoportjai a legtöbb nagy kórházban elérhetők. A csoportokat gyakran terapeuta, orvostanhallgató vagy más szülő vezeti. Ezek a csoportok biztonságos helyet jelentenek a csalódások kifejezésére és a sikerek megünneplésére. Egyes kórházak speciális rövid távú csoportokat is kínálnak a szülők gyakorlati készségeinek tanítására. Ezek a képességek képessé teszik a szülőket arra, hogy segítsenek gyermeküknek biztonságos és boldog életet élni.
Az Autism Parenting magazin megpróbál őszinte, elfogulatlan véleményeket, forrásokat és tanácsokat adni, de kérjük, vegye figyelembe, hogy a spektrumban élő emberek sokféle képessége miatt az információkat a magazin vagy írói nem garantálhatják. Az orvosi tartalom, beleértve, de nem kizárólagosan a szövegeket, grafikákat, képeket és egyéb anyagokat, soha nem szándékozik helyettesíteni a szakmai orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést. Mindig kérjen tanácsot egy orvos bármilyen kérdése lehet, hogy egy egészségügyi állapot, és soha ne hagyja figyelmen kívül a szakmai orvosi tanácsot, vagy késedelmes keresi, mert valami, amit olvastam benne.