szívteljesítmény
a szívteljesítmény a szív által percenként pumpált vér mennyisége, és a szívverésenkénti vérmennyiség (az úgynevezett stroke térfogat) szorzata a percenkénti szívverések számának (pulzusszám) szorzata.
hogyan számítja ki a CO-t?
a szívteljesítmény két változó, a lökettérfogat és a pulzusszám szorzata. A pulzusszám egyszerűen annak a számnak a száma, ahányszor a szív percenként dobog. A Stroke térfogata az a vérmennyiség, amelyet a szív minden egyes ütéssel kering. Ennek képletét CO = sv x HR-ben fejezzük ki.
mi a normális szívteljesítmény?
egy átlagos méretű felnőtt (70 kg) nyugalmi állapotban ez a véráramlás a szívből a keringésbe körülbelül 5 liter / perc lenne. Súlyos testmozgás során 30 l/perc fölé emelkedhet, bár nem alkalmatlan! Miguel Indurain (“Big Mig”), aki öt egymást követő évben megnyerte a Tour de France-t, nyugalmi pulzusa 28 ütés / perc volt, és szívteljesítményét percenként 50 literre, pulzusát pedig 220 ütésre tudta növelni.
miért mérjük a Szívteljesítményt?
gyakran szükséges felmérni a beteg keringésének állapotát. Gyakori klinikai probléma a hipotenzió (alacsony vérnyomás); ez azért fordulhat elő, mert a szívteljesítmény alacsony és/vagy az alacsony érrendszeri ellenállás miatt. Ez a probléma a betegek széles körében fordulhat elő, különösen a műtéten, az intenzív ellátásban vagy a posztoperatív magas függőségi egységekben. Ezeknél a magas kockázatú betegeknél általában átfogóbb monitorozásra van szükség, beleértve az artériás vérnyomást és a szívteljesítményt.
hogyan befolyásolja a szívteljesítmény a perfúziót?
a szívteljesítmény a tüdőből a test szöveteibe szállított oxigén mennyiségének egyik meghatározója. A szívteljesítmény megduplázása megduplázza a szövetekbe juttatott oxigént. Ha a szívteljesítmény csökken, a szervekbe, például az agyba szállított oxigén elégtelen lehet, és alacsony celluláris oxigenizációt (hipoxiát) okozhat, ami szöveti és szervi elégtelenséget okozhat.
melyek a szívteljesítmény mérései?
A terápiás beavatkozások monitorozása:
a beteg kezdeti hemodinamikai állapotának meghatározása és a különböző terápiás beavatkozásokra adott válasz mérése, mint például: folyadékátömlesztés és inotrop és vazoaktív gyógyszerek alkalmazása a szív és a keringés támogatására.
folyadékkezelés:
a stroke térfogatának, a stroke térfogatváltozásának és a stroke térfogatváltozásának (SVV%) folyamatos monitorozása erőteljes betekintést nyújt mind a beteg folyadékállapotába, mind a folyadék beadására adott tényleges hemodinamikai válaszba a vérnyomás és / vagy a szívteljesítmény változásai tekintetében.
A betegek eredményeinek javítása:
a szívteljesítmény és az artériás oxigéntartalom ismerete lehetővé teszi a folyamatos szisztémás oxigénszállítás kiszámítását a szervezetbe. Az alacsony véráramlás és az alacsony vagy túlzott folyadékbevitel elkerülése csökkenti az oxigénhiány kialakulásának esélyét a műtét során. A műtéti oxigén adósság elkerülése az oxigén adósság, vagy ha műtéten belül felmerül, a felhalmozott oxigén adósság gyors és teljes megtérülésének biztosítása jelentősen csökkenti a szövődmények előfordulását és a kórházi tartózkodás időtartamát.