megakolon: okok, diagnózis és kezelés
a megakolon a vastagbél (vastagbél) betegsége, amely krónikus székrekedést eredményez. A megacolon két formája létezik: veleszületett és szerzett.
anatómia
a gyomor-bél traktus egy csőből áll, amely a szájtól a végbélnyílásig fut. Feladata, hogy megemésztse az ételt és felszívja a tápanyagokat a szervezetbe. A gyomor a GI-traktus kitágult része, amely savakat termel, amelyek segítenek a fehérjék kezdeti lebontásában.
a vékonybél a gyomortól a vastagbélig terjed, és arra szolgál, hogy tovább bontsa az ételt felszívódó tápanyagokra. A vastagbél a széklet tartálya, amely vízelnyelőként szolgál; ez a hely bizonyos vitaminok baktériumok általi előállítására is. A vastagbél átmérője nagyobb, mint a vékonybél. A bélfal egy izomrétegből áll, amely a bélmozgás során kiüríti a székletet a testből. Az Auerbach-komplexeknek nevezett idegek kis gyűjteményei az izomrétegben helyezkednek el, amely stimulálja az izom összehúzódását.
A megakolon okai
a veleszületett forma a születéskor észlelt vastagbél rendellenesség. Ezeknek a betegeknek hiányozhatnak az Auerbach-komplexek a vastagbélben. A megszerzett forma a kettő közül a leggyakoribb. A leggyakoribb szerzett forma idiopátiás, ami azt jelenti, hogy a betegség oka nincs meghatározva.
a lehetséges okok összefügghetnek a macska étrendjével vagy a környezeti tényezőkkel. A piszkos alomdoboz azt eredményezheti, hogy a macska rendszeresen elutasítja a bélmozgást, ami végül megnyújtja a vastagbélt. A bevitt idegen testek, például a csontok hatással lehetnek a vastagbélben, és ha nem kezelik korán, a vastagbél krónikus kitágulása maradandó károsodást okoz a bél izomzatában.
egyéb betegségek, amelyek potenciálisan megakolonhoz vezethetnek, azok, amelyek szűkítik a végbélt vagy a végbélnyílást, ami nehézséget okoz a széklet áthaladásában. Ilyenek például a kismedencei csatornán vagy a vastagbélen belüli daganatok, Anális zsák tályogok vagy betegségek, valamint a medencecsatornát szűkítő törések. A Manx macskák hajlamosak a gerincvelő deformációira, amelyek megakolont okozhatnak. A sérülés által okozott idegek károsodása szintén befolyásolhatja a vastagbél mozgékonyságát.
jelek és diagnózis
a megakolon leggyakrabban középkorú, hím, házi rövidszőrű macskáknál fordul elő. A széklet kisebb lehet a normálnál, vagy hiányozhat a székrekedés epizódjai során. Általában az érintett macskák nagy mennyiségű száraz és kemény székletet adnak át hetente egy-három alkalommal. Egyéb tünetek közé tartozik a csökkent étvágy, letargia, fogyás, kiszáradás, hasi fájdalom, erőlködés, hogy üríteni, hányás, vérszegénység.
a megakolon diagnózisa a klinikai anamnézisen és a széklettel nagyon kitágult vastagbél fizikai vizsgálati eredményein alapul. Egy egyszerű digitális rektális vizsgálat kizárja a medencecsatornán belüli tömegeket vagy elzáródást, amely a megakolont okozhatja.
a hasi röntgensugarakat arra használják, hogy megerősítsék a széklettel kitágult vastagbél jelenlétét, és kizárják más betegségeket, például a rosszul formázott medencét vagy a hasban vagy a vastagbélben lévő daganatot.
a hasi ultrahang és a kolonoszkópia olyan egyéb diagnosztika, amelyet ritkábban végeznek, de szükséges információkat szolgáltathatnak a megakolon kiváltó okának diagnosztizálásához.
mivel a kiscicák megakolonját a pajzsmirigy hibás működése okozhatja, ezeknél a betegeknél vérvizsgálat ajánlható. A vérvizsgálat, mint például a teljes vérkép, a kémiai profil és a vizeletvizsgálat a műtét előtt történik annak biztosítása érdekében, hogy társa biztonságosan érzésteleníthető legyen.
kezelés
az orvosi kezelést mindig először meg kell kísérelni, hacsak nincs olyan mögöttes probléma, amely a megakolont okozza. Ha a beteg kiszáradt, folyadékokat lehet beadni a bőr alá vagy intravénásan.
lehet, hogy macskáját időnként kórházba kell helyezni, hogy beöntéseket adjanak be, és potenciálisan a székletet manuálisan eltávolítsák a vastagbélből általános érzéstelenítés alatt.
hashajtók vagy kenőanyagok hasznosak a széklet lágyításához a könnyebb bélmozgás érdekében. Magas rosttartalmú étrend ajánlott, amely lágyabbá teszi a székletet. Természetes hashajtók, például sütőtök adhatók az étrendhez. Ciszaprid is előírható, hogy segítsen javítani a motilitás a vastagbél hatékonyabb székletürítés.
a műtéti kezelés csak azoknál a betegeknél ajánlott, akiknek gyakori kórházi kirándulásokra van szükségük a széklet eltávolításához a vastagbélből. Az eljárás során bemetszést végeznek a hasba, hogy a sebész megvizsgálhassa a belső szerveket. A vastagbél eltávolításra kerül, a vékonybél pedig műtéti úton kapcsolódik a végbélhez.
amíg a kórházunkban tartózkodik, társa továbbra is intravénás folyadékokat, elektrolitokat és bizonyos esetekben plazmát vagy egy hetastarch nevű mesterséges plazmakészítményt kap.
társát gondosan ellenőrizni fogják az intenzív osztályon, és kábítószereket kapnak a fájdalommentes gyógyulás biztosítása érdekében. A legtöbb beteg, akinek a vastagbélét eltávolították, a műtét utáni napon hazamehet.