A tamoxifent, az ER-pozitív emlőrák kezelésére alkalmazott legrégebbi endokrin vagy hormonterápiát 1998 óta széles körben alkalmazzák. A korai stádiumú emlődaganatok kezelésére alkalmazzák férfiaknál és nőknél, néha kemoterápia után, néha önálló kezelésként. Metasztatikus vagy előrehaladott emlőrák kezelésére vagy kemoprevencióként alkalmazzák a magas kockázatú nőknél kialakuló mellrák megelőzésére is.
pozitív előnyei miatt miért aggódnak egyes nők a Tamoxifen szedése miatt?
általában a Tamoxifent fiatalabb/premenopauzás nők számára írják fel, bár sok éven át ez volt az egyetlen elérhető endokrin terápia bármilyen korú nők számára. Újabban a posztmenopauzás nők általában az egyik aromatáz inhibitort (AIs) kapják.
egy rendkívül erős gyógyszer, a Tamoxifen vagy a Tam, ahogy néha nevezik, 30-50% – kal csökkentheti az emlőrák megismétlődésének kockázatát a premenopauzás nőknél. Ez megegyezik a kemoterápia szokásos előnyeivel. Körülbelül 50% – kal csökkentheti a másik mellrák kialakulásának kockázatát is. Néha arra használják, hogy megpróbálják összezsugorítani a nagy emlődaganatokat a műtét előtt, lehetővé téve egy nő számára, hogy lumpectomia/széles kivágás legyen, nem pedig mastectomia.
ezenkívül más előnyöket is kínálhat, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a rák kezeléséhez. Miközben blokkolja az ösztrogén aktivitását a rákos sejtekben, valójában növeli az ösztrogén előnyeit a csont-és májsejtekben. Ez azt jelenti, hogy segíthet fenntartani az egészséges csontokat és az egészséges koleszterinszintet a menopauza után.
pozitív előnyei miatt miért aggódnak egyes nők a Tamoxifen szedése miatt?
a gyógyszernek néhány potenciálisan súlyos, de meglehetősen ritka mellékhatása van: endometriális rák és vérrögök. Emlékeztesse magát mindkettő ritkaságára,és hogy mindkettő nyilvánvaló tünetekkel jelentkezik. Négy évtizeden keresztül csak egy nőt ismertem, akinél méhnyálkahártya-rák alakult ki a Tamoxifenen; hüvelyi vérzést tapasztalt, gyorsan diagnosztizálták és műtéttel gyógyították meg. Csak egy nőt ismertem, akinél vérrög alakult ki. Erős fájdalmai voltak a lábában, elment a sürgősségire, diagnosztizálták, és vérhígítót kapott, ami megoldotta a problémát. A Tamoxifen növelheti a stroke kockázatát is, különösen azoknál az embereknél, akiknek már vannak kardiovaszkuláris problémái. Ez az oka annak, hogy orvosa a gyógyszer felírása előtt gondos kórtörténetet fog venni.
vannak más, gyakoribb lehetséges mellékhatások is.
Ezek közé tartozik az ízületi gyulladáshoz hasonló csontfájdalom, hőhullámok, fáradtság, haj elvékonyodása, hangulatváltozások és csökkent libidó.
a legtöbb nő a csontfájdalmat nem fájdalomként, hanem merevségként vagy fájdalomként írja le. Általában a legrosszabb az első dolog reggel, vagy hosszú vezetés után kiszállni az autóból. Az első néhány merev lépésnél 100 évesnek érezheti magát, majd gyorsan javul.
a hőhullámok valóban bosszantóak és nagyon változóak. Néhány nőnek nincs, néhánynak meleg villanása van, mások pedig éjszaka forró verejtékben ébrednek. Lehetetlen megjósolni, hogy mennyi ideig tarthatnak fenn, de végül mindenki csökkentette a hőhullámok előfordulását.
a fáradtságot nehéz számszerűsíteni, mivel olyan könnyen kapcsolódhat más tényezőkhöz, de a listán marad.
a lehetséges haj elvékonyodása összefügg az ösztrogén elvesztésével, és nem olyan, mint a kemo okozta hajhullás. Senki sem kopaszodik a Tamoxifentől, de néhány ember ritkuló hajat tapasztal.
mint a haj elvékonyodása, a csökkent libidó gyakori a posztmenopauzában és az ösztrogén csökkentésében.
néhány nő a súlygyarapodást a tamoxifennek is tulajdonítja. Mivel az évek során hallgattam a nőket, hogy leírják ezt a helyzetet, pontosabbnak tűnik leírni, hogy nehezebb lefogyni vagy fenntartani. Itt nem 30 font súlygyarapodásról beszélünk, inkább 5-10 fontról. Ismét ez gyakran előfordul, hogy a nők posztmenopauzában, és általában kíséri a veszteség a darázs derék mindannyian élveztük a fiatalok.
mennyi ideig veszik a nők a Tamoxifent?
a válasz nagyon változó, és úgy tűnik, hogy az ajánlások idővel változnak. Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság (ASCO) azt javasolja, hogy az újonnan diagnosztizált premenopauzális és perimenopauzás nők 5 évig szedjék a gyógyszert. Ezt követően néhány nő abbahagyja, mások folytatják a Tam-ot, mások pedig az aromatáz inhibitorok egyikére váltanak további 5 évig. A posztmenopauzás nőket néha először tamoxifennek írják fel, de gyakrabban kezdik el az egyik AIs-kezelést legfeljebb 10 évig. Ismét trükkös, hogy bármilyen számot itt, mint mindenki más a helyzet, az ajánlások változnak,és ez a döntés lesz rajtad és az orvos.
saját tapasztalatom, valamint a legtöbb nő, akit ismertem, az, hogy a Tamoxifen szedése nem nehézség. Mindannyian hálásak vagyunk azért, hogy képes csökkenteni a rák kiújulásának kockázatát, és a legtöbbünk nem tapasztal semmilyen nehéz mellékhatást. A legtöbb esetben a legnehezebb csak emlékezni arra, hogy naponta vegye be a kis tablettát.
szedtél már Tamoxifent? Mi volt a tapasztalata ezzel kapcsolatban? Csatlakozzon a Bidmc Cancer közösséghez, és ossza meg történetét.