A Tarsal tunnel szindróma bizsergést és zsibbadást okozhat a láb talpában, bár más problémák hasonló tüneteket okozhatnak a lábadban. Fontos a helyes diagnózis, valamint a kompresszió vagy az idegbetegség típusának azonosítása, hogy a tünetek hatékonyan kezelhetők legyenek.
a tarsalis alagút szindróma olyan állapotra utal, amely nyomást gyakorol a boka régiójában lévő tibialis idegre, ami bizsergést és zsibbadást okoz a láb talpán, és — súlyosabb esetekben — a láb kis izmainak megváltozását. A tibialis ideg a comb ülőidegéből jön le, majd a térd mögött folytatódik a belső bokáig (mediális malleolus), ahol egy alagúton megy keresztül, majd a kalkán idegre, valamint a mediális és laterális talpi idegekre oszlik. A mediális és laterális talpi idegek külön alagutakon mennek keresztül a lábfejben, és minden alagút nagyobb nyomást gyakorolhat az idegre.
először a bizsergés és/vagy zsibbadás tünetei jönnek és mennek. Ezután, ahogy az idegre nehezedő nyomás növekszik, ezek az érzések hosszabb ideig tarthatnak. Ha nem kezelik, az idő múlásával a tünetei valószínűleg súlyosbodnak, ha a tarsális alagúton keresztül fokozott nyomást gyakorolnak az idegre.
az idegkompresszió nem operatív kezelése magában foglalja a hátsó tibialis ideg nyomásának csökkentését. Mivel séta vagy állás közben súlyt visel a lábán, nehéz abbahagyni a nyomást a lábára. Néhány beteg számára cipő-ortopédiát ajánlunk, ami gyakran enyhíti a tüneteket. Az életmódbeli szokások megváltoztatása, beleértve a súlycsökkentő program elfogadását, hasznos lehet A tarsal alagút szindróma tüneteinek enyhítésében. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy ideg-fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazhatók. Feltételek, amelyek fokozhatják a tüneteket — mint például a rheumatoid arthritis, hypothyreosis, cukorbetegség és egyéb feltételek, amelyek növelhetik duzzanat a lábad — kell kezelni, hogy vajon ez segít enyhíteni a tüneteket. Ki kell zárni a lábak bizsergésének vagy zsibbadásának egyéb okait, mint például a perifériás neuropátia és az ágyéki radiculopathia. Tarsal alagút szindróma is társulhat, vagy összetéveszthető, talpi fascitis vagy sarok sarkantyú.
Ha a nem operatív kezelés nem enyhíti a tüneteket, a tarsalis alagút műtéti felszabadítása ajánlott. Ez a műtét bemetszést igényel a boka mögött, egészen a láb ívéig. A tarsális alagút régiójában a tibialis ideg felett lévő szalag felszabadul. Az ideget a lábfejben követik, és a mediális és laterális plantáris idegek alagútjai is felszabadulnak. A kalkán ágnak gyakran van saját alagútja, amely szintén felszabadul. Hosszú hatású érzéstelenítőt használnak a posztoperatív fájdalom kezelésére, és ennek az érzéstelenítőnek köszönhetően valószínűleg több zsibbadást fog érezni a műtét után. Puha, terjedelmes kötést alkalmaznak. Két-három nappal a műtét után eltávolítják. A duzzanat szabályozásához fontos, hogy a lábát emelje fel, amikor csak lehetséges, és a lábujjak mozgatása is segít csökkenteni a duzzanatot. Amikor sétálsz, annyi súlyt helyezhetsz a lábadra, amennyit a kényelem lehetővé tesz. A nád vagy mankó lehet használni az első, hogy segítsen csökkenteni súly-viselő keresztül a lábát.
az öltözködés eltávolítása után megkezdheti a boka mozgástartományát, és egy Ace wrap használható a láb duzzanatának szabályozására. Az öltéseket a műtét után két-három héttel eltávolítják, a sebgyógyulástól függően. Lehet, hogy a teljes súlycsapágy felé halad, mivel kényelmesen érzi magát, és mankókat vagy cukornádot használhat a kényelme érdekében. Bizonyos esetekben késleltetett sebgyógyulás, hosszan tartó duzzanat vagy csökkent boka erő/mozgástartomány esetén fizikai terápiára lehet küldeni.
a műtét szövődményei közé tartozik a vérzés, a fertőzés és a késleltetett sebgyógyulás. Amint az érzés visszatér a lábához, több bizsergő vagy égő érzést érezhet, amikor a normál érzés visszatér. Egyéb műtéti szövődmények közé tartozik a régió kis szenzoros idegeinek vagy a fő idegnek a sérülése.
ahhoz, hogy egy találkozót a Washington Egyetem plasztikai és rekonstrukciós sebész, hívja 314-362-7388.
További információ a perifériás idegsérülések kezeléséről elérhető az idegkárosodás központjában & bénulás weboldal.