a Tokiói orvosi és fogorvosi Egyetemen nemrégiben végzett tanulmány megállapította, hogy a terápiás gyakorlat az állkapocs működésének korábbi helyreállítását eredményezi a sínekhez képest!
randomizált klinikai vizsgálat a TMJ lemez elmozdulásának kezelésére
absztrakt:
a temporomandibularis rendellenességek esetén rendelkezésre álló különféle konzervatív kezelési módok közül úgy gondoljuk, hogy a terápiás gyakorlat jó prognózissal rendelkezik, különösen az elülső lemez elmozdulása csökkentés nélkül. Mivel hatékonyságát nem értékelték széles körben, összehasonlító vizsgálatot végeztünk annak igazolására, hogy a kezelés hatékonysága nem különbözne a testmozgás és az okklúziós sínek esetében. Ötvenkét, csökkentés nélküli elülső korong-elmozdulással rendelkező személyt véletlenszerűen osztottak be egy sínbe vagy egy közös mobilizációs öngyakorlat-kezelési csoportba. Négy eredményváltozót értékeltek: (i) maximális szájnyitási tartomány fájdalom nélkül és (ii) fájdalommal, (iii) a jelenlegi maximális napi fájdalomintenzitás és (iv) a napi funkciók korlátozása. Minden eredményváltozó jelentősen javult 8 hetes kezelés után mindkét csoportban. Különösen a szájnyitási tartomány nőtt jobban az edzéscsoportban, mint a síncsoportban. Ez az eredmény azt mutatja, hogy a terápiás gyakorlat az állkapocs működésének korábbi helyreállítását eredményezi a sínekhez képest.
kezelési eljárások:
minden résztvevő szóbeli magyarázatot kapott az állkapocs működésével kapcsolatos kóros állapotukról röntgen és MRI eredmények alapján, valamint egy általános öngondoskodási protokollt, például jó testtartást, puha étrendet, fogak egymástól stb.
a síncsoport résztvevői éjszaka alvás közben maxilláris stabilizáló készüléket viseltek. A sín 1,5 mm vastag, kemény, tiszta akrillemez volt, amelyet vákuumban adaptáltak a maxilláris öntvényhez. A sínt úgy állítottuk be, hogy biztosítsa az összes mandibularis fog okklúziós érintkezését centrikus kapcsolatban, a mandibularis kutya irányítását pedig excentrikus mozgásban.
az edzéscsoportban a résztvevők saját maguk végeztek kézi állkapocsnyitó gyakorlatokat a következő protokoll szerint: bemelegítésként az egyén többször megismételte a kis szájnyitó és záró mozdulatokat. Ezután az egyén az ujjbegyeit a mandibularis elülső fogak szélére helyezte, és lassan lehúzta az állkapcsot, amíg a TMJ által érintett oldalon fájdalom nem jelentkezett. Ezt a szájnyitó pozíciót 30 másodpercig tartottuk. ennek a nyújtási mozgásnak három ciklusát egyetlen készletként határoztuk meg. A résztvevő napi 4 szettet hajtott végre, minden étkezés után egyet, fürdés közben pedig egyet.
mindkét csoport minden résztvevőjét nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert (Amfenac sodiu, Fenazox, Meiji Sika Co., Tokió, Japán; 150 mg) naponta 3-szor, és a kezelés megkezdése után 4 és 8 héttel követték. Egyik kezelésből sem jelentettek jelentős káros hatást.