Urát hólyagkövek kutyáknál

kutyámnak urát hólyagköve van. Mik ezek?

a hólyagkövek (urolitok vagy cisztás kalkulusok) a húgyhólyagban kialakuló ásványi anyagok kőzetszerű képződményei, és gyakoribbak, mint a vesekövek kutyáknál. Lehet, hogy egy nagy, egyetlen kő vagy kövek gyűjteménye, amelyek mérete a homokszerű szemektől a kavicsig terjed.

a dalmátok egyik leggyakoribb urolitja urátkristályokból áll. Az urát hólyagkövek leggyakrabban egy genetikai rendellenesség eredménye, amely a húgysav metabolizmusának hibáját okozza.

az urát hólyagkövek egyéb okai közé tartoznak a májbetegségek, például a portoszisztémiás söntök. Ezekben a helyzetekben uráthólyag kövek képződhetnek, ha a vizelet erősen savas vagy rendkívül koncentrált. Ha uráthólyag köveket vagy kristályokat diagnosztizálnak olyan kutyában, amely nem dalmát, akkor a kutyát meg kell vizsgálni a máj sönt jelenlétére.

mennyire gyakoriak az uráthólyag kövek?

míg a hólyagkövek kissé gyakoriak a kutyáknál, az urátkövek az összes diagnosztizált hólyagkövek csak körülbelül 5% – át teszik ki. Az uráthólyag kövekkel leggyakrabban diagnosztizált fajták közé tartoznak a dalmátok, az angol bulldogok és a fekete orosz terrierek. Ezekben a fajtákban a tenyésztés előtt genetikai vizsgálatot kell végezni ezen állapot előfordulásának csökkentése érdekében. Az uráthólyag kövek gyakoribbak a hím Dalmátokban (97%), mint a nőknél (3%).

milyen jelei vannak az urát hólyagköveknek?

a hólyagkövek általános jelei nagyon hasonlítanak a nem komplikált hólyagfertőzés vagy cystitis jeleire. A leggyakoribb jelei annak, hogy a kutya húgyhólyagköve van, a hematuria (vér a vizeletben) és a dysuria (vizeletürítés). A Hematuria azért fordul elő, mert a kövek a húgyhólyag falához dörzsölnek, irritálják és károsítják a szövetet, és vérzést okoznak. A Dysuria a húgyhólyag falának vagy a húgycsőnek (a húgyhólyagból a vizeletet a test külső részébe szállító cső) gyulladásából és duzzanatából, izomgörcsökből vagy fizikai elzáródásból a vizelet áramlásához vezethet. Az állatorvosok feltételezik, hogy az állapot fájdalmas, mert a húgyhólyagkövekkel rendelkező emberek fájdalmat tapasztalnak, és mivel sok ügyfél megjegyzi, hogy kutyájuk mennyivel jobb és aktívabb lesz a hólyagkövek műtéti eltávolítását követően.

a nagy kövek szinte szelepként vagy elzárócsapként működhetnek, szakaszos vagy részleges elzáródást okozva a hólyag nyakán, azon a ponton, ahol a hólyag a húgycsőhöz kapcsolódik. A kis kövek a vizelettel együtt a húgycsőbe áramolhatnak, ahol elzáródást okozhatnak. Elzáródás esetén a húgyhólyag nem üríthető ki teljesen; ha az elzáródás teljes, a kutya egyáltalán nem képes vizelni. Ha az elzáródás nem enyhül, a hólyag megrepedhet. A teljes elzáródás potenciálisan életveszélyes, és azonnali sürgősségi ellátást igényel.

Ha a portoszisztémás sönt eredményeként uráthólyagkövek képződnek, a kutya neurológiai károsodás jeleit is mutathatja (tompaság vagy dezorientáció, fejnyomás vagy rohamok).

hogyan diagnosztizálják az urát hólyagköveket?

bizonyos esetekben, ha a kutya nyugodt, és a húgyhólyag nem túl fájdalmas, az állatorvos képes lehet tapintani (érezni) urát kövek a húgyhólyagban. Néhány kő azonban túl kicsi ahhoz, hogy így érezze magát. Sajnos az uráthólyag kövek gyakran radiolucensek, ami azt jelenti, hogy nem láthatók a sima röntgenfelvételeken (röntgensugarak). Ez azt jelenti, hogy állatorvosának más képalkotó vizsgálatokat kell végeznie, például hólyag ultrahangot vagy kontraszt röntgenvizsgálatot, egy speciális technikát, amely festéket használ a hólyag köveinek körvonalazására, e kövek kimutatása érdekében.

Ha az állatorvos attól tart, hogy a kutya lehet urate húgyhólyag kövek alapján fajta, vizeletvizsgálat eredményei, és/ vagy vérvizsgálatok eredményei, amelyek jelzik a máj probléma, az egyik vagy mindkét speciális képalkotó vizsgálatok ajánlhatók.

az egyetlen módja annak, hogy pozitív legyen, hogy a hólyagkő urátkő, ha a követ állatorvosi diagnosztikai laboratóriumban elemzik. Bizonyos esetekben az állatorvos lehet, hogy egy művelt kitalálni, hogy milyen típusú kő, amely jelen van, eredményei alapján a képalkotó vizsgálatok és eredményei vizeletvizsgálat és/vagy vérvizsgálat. Például, ha az ultrahang vagy a kontraszt röntgensugarak azt mutatják, hogy egy vagy több kő van jelen a húgyhólyagban, és a vizeletvizsgálat eredményei savas vizelet és számos urát kristály jelenlétét mutatják, az állatorvos feltételezhetően diagnosztizálhatja az uráthólyag köveket, és ennek megfelelően elkezdheti a kezelést.

hogyan kezelik az urát hólyagköveket?

két elsődleges kezelési stratégia létezik az uráthólyag kövek kezelésére kutyáknál: nem műtéti eltávolítás urohidropropulzióval és műtéti eltávolítás.

bizonyos esetekben a kis kövek eltávolíthatók nem műtéti úton urohidropropulzióval. A legegyszerűbb értelemben a hólyagköveket speciális vizeletkatéter-technikával öblítik ki a hólyagból. Ez csak akkor lehetséges, ha a kövek átmérője nagyon kicsi. Ha állatorvosának cisztoszkópja van, a hólyagban vagy a húgycsőben lévő kis kövek néha eltávolíthatók ezzel a műszerrel, ezért elkerülve a húgyhólyag megnyitására szolgáló műtéti eljárást.

Ezek közül a nem műtéti eljárások közül bármelyik felhasználható egy minta kő elemzésére, hogy állatorvosa meghatározhassa a legmegfelelőbb kezelési lehetőségeket.

a műtéti eltávolítás általában ajánlott azokban az esetekben, amikor a hólyagkövek túl nagyok az urohidropropulzióhoz, amikor nagy számú kő van jelen a hólyagban, vagy ha fokozott a vizeletelzáródás kockázata. Ez a hólyagkövek kezelésének leggyorsabb módja is; előfordulhat azonban, hogy nem ez a legjobb megoldás azoknak a betegeknek, akiknek más egészségügyi problémái vannak, vagy akiknél az általános érzéstelenítés kockázatos lehet. Ezzel az opcióval a köveket cisztotómiával távolítják el; műtéti eljárás a hólyag eléréséhez és megnyitásához, hogy a kövek eltávolíthatók legyenek. Ezt a rutin műtétet sok állatorvos végzi, és a kutyák általában gyors műtét utáni helyreállítást végeznek. Ha a kövek elzárják a húgycsövet, így kutyája nem képes vizelni, azonnal sürgősségi műtétet kell végrehajtani a kutya életének megmentése érdekében. Az állatorvos megvitatja veled az egyes lehetőségek előnyeit és hátrányait, és segít eldönteni, melyik lehetőség a legjobb a kutya helyzetében.

vannak más kezelési lehetőségek?

néhány kiválasztott áttételi központban elérhető lehet egy harmadik lehetőség az uráthólyag kövek kezelésére. Ez az opció az ultrahangos feloldódás, egy olyan technika, amelyben nagyfrekvenciás ultrahanghullámokat használnak a kövek apró részecskékké történő megzavarására vagy megtörésére, amelyeket aztán ki lehet öblíteni a hólyagból. A rendelkezésre állás hiánya miatt ezt az opciót nem használják széles körben. Előnye, hogy a jogsértő kövek azonnali eltávolítása műtét vagy általános érzéstelenítés nélkül. Állatorvosa megvitatja veled ezt a kezelési lehetőséget, ha elérhető az Ön területén.

hogyan akadályozhatom meg, hogy a kutyám a jövőben uráthólyag köveket alakítson ki?

azok a kutyák, akik uráthólyag köveket tapasztaltak, gyakran terápiás étrendet kapnak az életre. A májbetegségben szenvedő kutyákat megfelelően kell kezelni az urát hólyagkő kezelésének kezelése előtt. Étrend alacsonyabb fehérje és ezért alacsonyabb purinok, az egyik építőkövei urát kristályok, és elősegítik enyhén lúgos vizelet ajánlott. A konzerv vagy nedves étrendeket gyakran részesítik előnyben a vízfogyasztás ösztönzése érdekében. A hígított vizelet (a vizelet fajsúlya kevesebb, mint 1,020) segít csökkenteni az urátkőképződést. Bizonyos esetekben olyan gyógyszerekre lehet szükség, mint az allopurinol. Ezenkívül ajánlott a vizelet gondos rutinellenőrzése a bakteriális fertőzés jeleinek kimutatására. A húgyhólyag röntgensugarakat és a vizeletvizsgálatot egy hónappal a kezelés után, majd három-hat havonta kell elvégezni. Sok kutyának húgyhólyag-ultrahangra van szüksége a korai urátkövek kimutatására, amelyek kicsiek, és esetleg nem láthatók a röntgensugarakon.

a húgyúti fertőzések klinikai tüneteit mutató kutyákat, például gyakori vizelést, szokatlan helyeken történő vizelést, fájdalmas vizelést vagy vér jelenlétét a vizeletben, azonnal ki kell vizsgálni.