az ureter hegesedésének vagy szűkületének egyik leggyakoribb oka a műtét, amelyet az ureter közelében végeztek. Néhány műtét, amely általában az ureter elzáródásához vezethet a hegesedéstől:
- vesekő urológiai műtéte,
- érrendszeri műtét a has artériáin,
- műtét a vastagbélen vagy a végbélen, és
- nőgyógyászati vagy szülészeti műtét.
nőgyógyászati műtétek
a nőgyógyászati műtétek, mint például a méh vagy a petefészkek eltávolítása, nagyon gyakori oka az ureterek elzáródásának. Ennek oka az, hogy a méhbe és a petefészkekbe vezető artériák nagyon közel vannak az ureterekhez. A műtét során ezek az artériák le vannak kötve vagy lezárva, és az ureter könnyen megsérülhet. Ha a műtét során sérülést észlel,az ureter gyakran javítható.
a legtöbb esetben azonban az ureter sérülése csak a műtét befejezése után található meg. Attól függően, hogy mikor fedezik fel az ureter sérülését, előfordulhat, hogy az ureter nem képes azonnal megjavítani. Az ok, amiért az ureter nem javítható azonnal, az, hogy a műtét után fellépő hegesedés és gyulladás mennyisége nagyon sűrű lehet.
ebben az esetben jobb, ha hat-12 hetet vár, hogy a gyulladás csökkenjen, mielőtt a problémát egy másik műtéttel rögzítené. Ez alatt a várakozási idő alatt a betegeknek ki kell üríteniük a vesét, hogy megkerüljék a hegesedés területét (ezt nephrostomia csőnek nevezik).
sebészeti kezelés
az ureter sérülése miatt végzett műtét típusa attól függ, hogy hol történt a hegesedés helye és hossza. Amikor a szűkület vagy heg a húgyvezeték alacsony, közel a húgyhólyag általában a húgyvezeték lehet újra a húgyhólyag, eltávolítja a terület heg (ez a művelet az úgynevezett neo-cystotomia). Ha a szűkület hosszabb, de még mindig a hólyag közelében helyezkedik el, akkor a húgyhólyag csappantyúja csőbe alakítható, és helyettesíthető a heges húgyvezetékkel (ezt Boari-szárnynak nevezik). Az alkalmi szűkületek olyan hosszúak, hogy a vékonybél egy darabját ki kell cserélni, hogy a vesét újra összekapcsolják a hólyaggal (ezt ilealis ureternek nevezik).
Ezek a műtétek csak néhány olyan rekonstrukciós típus, amelyet az ureter elzáródása esetén lehet elvégezni, és a szükséges műtét típusa nagyban függ a beteg állapotától, az ureter hegesedésének okától, az ureter hegesedésének hosszától és a hegesedés helyétől.