meghatározás
Az urticaria klasszikus tünetei a viszkető csalánkiütés és/vagy a bőr nagy, duzzadt területei (orvosi kifejezés: angioödéma). Általában akut vagy krónikus kategóriába sorolják. Általános szabály, hogy ha a tünetek hat héten belül tisztázódnak, akkor akutnak tekintik. Ha hosszabb ideig tartanak, akkor krónikusnak tekintik.
prevalencia gyermekeknél és felnőtteknél
Az Urticaria gyakori betegség. Az akut urticaria az emberek 20% – ánál fordul elő életük során. Általában minden korcsoportot érint, bár leggyakrabban gyermekeknél, serdülőknél és fiatal felnőtteknél fordul elő. A krónikus urticaria sokkal ritkábban fordul elő. A csalánkiütés különböző típusaira nincsenek pontos adatok. De a szakértők becslése szerint a teljes népesség körülbelül 1-1, 5% – a szenved krónikus urticariában.
okok és kiváltók
az akut urticariát számos különböző tényező válthatja ki, mint például:
- akut vírusos vagy bakteriális fertőzések
- gyógyszerek
- allergia (például ételallergia, méhméreg vagy darázsméreg)
a trigger és a reakció közötti kapcsolat általában elég egyértelmű. Az esetek körülbelül felében azonban nem lehet pontosan meghatározni.
a krónikus csalánkiütést kiválthatja például a Helicobacter pylori, Streptococcus vagy paraziták bélbaktériumok által okozott tartós fertőzés. Egyéb okok közé tartoznak a pajzsmirigybetegségek, a test saját szöveteinek intoleranciája (orvosi kifejezés: autoimmunitás), vagy allergiaszerű intolerancia reakciók (orvosi kifejezés: pszeudoallergia). A betegség egyéb krónikus formáit hideg hőmérséklet, hő, nap vagy más hatások váltják ki.
de mi történik valójában a testben a sejtek szintjén? A szervezet immunrendszerének aktivált sejtjei (úgynevezett hízósejtek) megnövekedett hisztaminszintet szabadítanak fel, egy hírvivő molekulát. Ennek következtében a környező erek kitágulnak és átjárhatóbbá válnak. A folyadék összegyűlik a különböző bőrrétegekben, ami duzzanathoz vezet. Ezenkívül az érzékszervi idegek (az érzékszervi ingereket továbbító idegek) aktiválódnak, ami viszketést és bőrpírt eredményez. Nem teljesen tisztázott, hogy a hízósejtek miért szabadítanak fel több hisztamint, de számos tényező van mögötte.
tünetek
a csalánkiütés fő tünetei a csalánkiütés és az angioödéma. Ezek egyszerre vagy külön-külön is előfordulhatnak. Az akut urticariás betegek több mint felének mindkét tünete van, míg ez a krónikus betegek 40-50% – ára igaz.
a csalánkiütés általában viszket, néha éget. Az angioödéma fájdalmat, valamint viszketést okozhat. A csalánkiütés általában önmagában (1-24 óra elteltével) gyorsan eltűnik, ellentétben az angioödémával, amely akár három napig is eltarthat.
az akut urticaria tünetei csak egyszer vagy többször fordulnak elő, legfeljebb hat hétig. A betegek kis százalékában krónikus urticaria alakul ki, amely definíció szerint akkor jelentkezik, amikor a tünetek hat hétnél tovább tartanak. A betegség több hónapig, évig vagy akár évtizedekig is fennállhat, ami ismétlődő fellángolásokhoz vezethet. A tünetek ismétlődésének gyakorisága betegenként változik.
diagnózis
az akut urticaria általában önmagában megszűnik, és csak tünetileg kezelhető komplikációmentes esetekben. Az orvos diagnosztizálhatja a beteg kórtörténete (orvosi kifejezés: anamnézis) és fizikai vizsgálat alapján. Ezen a ponton nem tanácsos további diagnosztikai vizsgálatokat végezni. A súlyos allergiás reakciók (orvosi kifejezés: anafilaxia) megelőzése érdekében azonban további vizsgálatok javasolhatók azoknak a csecsemőknek, akik bizonyos élelmiszerekre, például tejre, tojásra vagy földimogyoróra reagálhatnak.
Ha a tünetek hat hétnél tovább tartanak (krónikus urticaria), az első lépés vérmintát venni. A vizsgálati eredmények alapján az orvos meghatározza, hogy vannak-e gyulladás jelei. Ezután egyéni alapon döntenek arról, hogy szükség van-e további diagnosztikai vizsgálatokra a mögöttes okok, például fertőzések vagy allergiák ellenőrzése érdekében.
Ha szeretne részt venni a betegség okainak kutatásában, látogasson el az Urticaria hálózat weboldalára, ahol letölthet egy urticaria naptárat, egy urticaria naplót, valamint egy urticaria betegtörténeti kérdőívet, amelyet az orvos kinevezése előtt kényelmesen kitölthet. Ez az információ segít orvosának azonosítani és elkülöníteni a lehetséges kiváltó okokat.
terápia
az akut urticaria tünetei csökkenthetők antihisztaminokkal, amelyek allergiás gyógyszerek. Ha a trigger ismert, a betegnek a jövőben kerülnie kell (amennyire csak lehetséges).
az antihisztaminok szintén a krónikus urticaria első vonalbeli kezelése. Azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak jól ezekre a gyógyszerekre, más, nemrégiben kifejlesztett gyógyszerek állnak rendelkezésre. Ha az orvosnak és a betegnek sikerült azonosítania a kiváltó okot, a jövőben elkerülhető, és az OK kezelhető. Az októl függően nagyon különböző típusú kezelés lehet. Kábítószer-intolerancia esetén a beteg abbahagyja a gyógyszer szedését az orvos ajánlása szerint, vagy szükség esetén másik gyógyszerre vált. Ha a betegnek fertőzése van, az orvos antibiotikumokat írhat fel. A csalánkiütést ritkán okozza ételallergia vagy intolerancia. Ezért az étrend megváltoztatását csak akkor szabad elvégezni, ha az orvos megerősített diagnózist követően javasolja, és szakképzett táplálkozási szakember felügyeli.
a krónikus urticaria végül önmagában is gyógyulhat, még akkor is, ha nem kezelik.
urticariával élni
tippek az akut urticariához
- kerülje a feltételezett kiváltó okokat, ha lehetséges.
- a tünetek ideiglenes enyhítése érdekében kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét az antihisztaminok szedéséről.
- átfogó diagnózis és allergiateszt általában nem szükséges, ha a tünetek csak hat hétnél rövidebb ideig tartanak. Ha a tünetek hosszabb ideig tartanak, orvoshoz kell fordulnia.
tippek krónikus csalánkiütéshez
- ha az OK vagy a kiváltó ok ismeretlen, érdemes urticaria naptárat vagy urticaria naplót vezetni. Ez segít Önnek és orvosának azonosítani a lehetséges okot.
- további gyakorlati tippekért látogasson el az Urticaria Network webhelyének tippek és trükkök részébe.