a vércsoportokat (vagy csoportokat) az eritrociták felületén található specifikus antigének határozzák meg. Az emberekben létezik a vércsoportok ABO rendszere, míg az állatok különféle vércsoportokkal rendelkeznek. A különböző fajok vércsoportjainak ismerete fontos, mivel az inkompatibilis vér transzfúziója (a donor állat vércsoportja eltér a recipiens állattól) súlyos hemolitikus transzfúziós reakciókat, sőt bizonyos esetekben halált is eredményezhet.
kétféle antitest létezik a vércsoport antigénjei ellen; a természetben előforduló antitestek és a vércsoport antigénnel való érintkezést követően szerzett antitestek. A természetben előforduló antitestek a legtöbb fajban előfordulnak, és kóros jelentőségük eltérő, azaz néhány nem okoz transzfúziós reakciót. A megszerzett antitesteket inkompatibilis vércsoportnak való kitettség után állítják elő, amely vér vagy eritrocitákat vagy antigéneket tartalmazó termékek expozíciójából származik. Az expozíció leggyakoribb módja a korábbi vérátömlesztés, azonban vannak kevésbé nyilvánvaló expozíciós források, például idegen vörösvérsejt-antigéneket tartalmazó oltások. A patogén (azaz hemolitikus reakciót kiváltó) antitestek agglutinációt és/vagy a vörösvértestek hemolízisét okozhatják.
a vér tipizálását (a leggyakoribb vércsoportok esetében) néhány speciális állatorvosi diagnosztikai laboratórium (pl. a Cornell Egyetem Állat-egészségügyi diagnosztikai Központjának összehasonlító koagulációs laboratóriuma, a lovak vérvizsgálati laboratóriuma Kentuckyban, a kaliforniai Stormont laboratórium). Ideális esetben minden olyan állatnak, amelyet rutinszerűen használnak véradóként, a leggyakoribb antigének vérét kell beírni, amelyek hemolitikus reakciót váltanak ki, és (ideális esetben) negatívnak kell lenniük ezekre az antigénekre. A vércsoport kompatibilitását (vagy inkompatibilitását) a laboratóriumban keresztező eljárásokkal határozzák meg. Mivel a tipizált negatív vér beadása nem akadályozza meg a transzfúziós reakciót a kevésbé jól jellemzett vörösvértest-antigénekre, a keresztezést mindig olyan egyénnél kell elvégezni, aki korábban vércsoport-antigéneknek volt kitéve.
kutya vércsoportok
a kutyában 8 fő vércsoport van, dea (kutya eritrocita antigén) 1-8. Ezeket az alábbi táblázat szemlélteti. A fő antigének a DEA 1.1 és a DEA 1.2. A kutyák lehetnek pozitívak (nem mindkettő) DEA 1.1 vagy 1.2, vagy negatívak mindkettőre. A természetben előforduló antitestek a DEA 3-negatív kutyák 20%-ában, a DEA 5-negatív 10% – ában és a DEA 7-negatív kutyák 20-50% – ában fordulnak elő. Új vércsoportokat észlelnek kutyákban, beleértve a dalmations, Doberman Pinschers és Shih Tzus fajtákat, többek között) (Dal) (Blias et al 2007, Goulet et al 2017) és Kai-1 (IgM) és 2 (IgG) (Euler et al 2016)
akut hemolitikus transzfúziós reakciók csak a DEA 1.1 és 1.2 negatív kutyáknál fordulnak elő. Mivel ezek a kutyák nem rendelkeznek természetesen előforduló antitestekkel, a reakció csak a kutya szenzibilizációja után észlelhető DEA 1.1 vagy 1 expozícióval.2 pozitív vér (az antitesttermelés az expozíció után 7-10 napig tart). A kompatibilis transzfundált eritrociták normál élettartama kutyákban körülbelül 21 nap. Akut hemolitikus transzfúziós reakcióban az inkompatibilis transzfúziós eritrociták élettartama perctől 12 óráig terjed. Bár a DEA 3 -, 5-és 7-negatív kutyáknak vannak természetes antitestjei a DEA 3, 5 és 7 pozitív vörösvértestekkel szemben, ezek a vércsoportok nem váltanak ki súlyos hemolitikus reakciókat. Inkább az inkompatibilis vér transzfúzióját gyorsabban (4-5 napon belül) hemolizálják, mint a kompatibilis vér lenne (úgynevezett késleltetett hemolitikus reakció). Ezért a kutyák keresztezését nem kell elvégezni az első transzfúzió során. Újszülött izoeritrolízisről számoltak be dea 1 negatív nőstény kutyáknál (korábban dea 1 pozitív sejtekre érzékenyítve) dea 1.1 pozitív hím kutyákkal párosítva.
DEA group | “old” name | Population incidence* |
Natural antibody | Transfusion significance |
1.1 | A1 | 40-60% | No | Acute hemolytic reaction |
1.2 | A2 | 10-20% | No | Acute hemolytic reaction |
3 | B | 5-20% | Yes | Delayed hemolysis |
4 | C | 85-100% | No | None |
5 | D | 10-25% | Yes | Delayed hemolysis |
6 | F | 98-99% | No | Unknown |
7 | Tr | 10-45% | Yes | Delayed hemolysis |
8 | He | 40% | No | Unknown |
Dal | 100%** | nem | akut hemolízis | Kai-1 | 94%*** | még nem | ismeretlen |
Kai-2 | 1%*** | még nem | ismeretlen |
*az előfordulás Fajtafüggő, pl. a legtöbb az agarak negatívak a DEA 1.1-re (magyarázva a választásukat véradóként), de pozitívak a DEA 3-ra, míg a labrador retrieverek nagy száma dea 1.1 pozitív.
* * A 43-75 vizsgált kutya közül a nem Dalmációs kutyák 100%-a pozitív volt Dal-ra, 58%-UK pozitív dea-1-re (kiterjesztett gél), 13% – uk dea-3-ra, 100% – UK dea-4-re, 23% – uk pedig dea-7-re (Kessler et al 2010). 1130 kutya kiterjesztett vizsgálatában 85,6-100% Dal+ Dalmáció volt (n=2-90), 43-79% Dal+ Doberman Pinschers (n=14-158), 21-100% Dal+ Shih Tzus (n=2-12), szemben más fajták 99-100% – ával (Goulet et al 2017). Dal-reaktív antitesteket csak korábban transzfúziós kutyákban találtak, de az első transzfúzió után dal-negatív kutyáknál transzfúziós reakciókat tapasztaltunk. Nem világos, hogy az utóbbi kutyák hogyan szerezték meg a feltételezett Anti-Dal antitesteket. A Dal-negatív kutyák alacsony prevalenciája miatt nehéz kompatibilis donort találni egy dal-negatív kutya számára anti-Dal antitestekkel.
* * * 503 vizsgált kutyák (ugyanabban a vizsgálatban, 60% volt dea 1 pozitív) (Euler et al 2016).
macska vércsoportok
macskákban csak 1 vércsoport-rendszert, az AB rendszert azonosítottak. Ebben a rendszerben 3 vércsoport van; A, B és AB. Az emberhez hasonlóan a vércsoport antigénjeit az eritrocita membránok specifikus szénhidrátjai határozzák meg. Az N-glikolil-neuraminsav határozza meg az a antigént, az N-acetil-neuraminsav pedig a B antigént, mindkét sav azonos mennyiségben található az AB eritrocitákon. A B vércsoportú macskákban nincs olyan hidroxiláz enzim, amely az N-acetil-neuraminsavat N-glikolil-neuraminsavvá alakítja. A vércsoport antigénjei egyszerű autoszomális tulajdonságként öröklődnek, az a domináns a B felett. Az AB allél öröklődése még ismeretlen (nem az A és B kodominanciája miatt). Az A vagy B pozitív macskák százalékos aránya fajtafüggő (lásd az alábbi táblázatot). A pozitív DSH és DLH macskák általános előfordulási gyakorisága országonként eltérő, az USA-ban (94-99%) magasabb, mint az Egyesült Királyságban (87%) és Ausztráliában (73%). Az AB macskák meglehetősen ritkák (5% Az Egyesült Királyságban és <1% Az USA-ban és Ausztráliában).
a macskák természetes antitestekkel (alloantitestekkel) rendelkeznek, amelyek felelősek a potenciálisan életveszélyes transzfúziós reakciókért. B macskákban az anti-A antitestek erős agglutininek és hemolizinek, különösen az IgM osztályba tartoznak. Ezzel szemben az A típusú macskák anti-B antitestjei gyengébb agglutininek és hemolizinek (és az IgG és IgM osztályba tartoznak). Az AB típusú macskák nem rendelkeznek a természetben előforduló antitestekkel, és biztonságosan kaphatnak vért az A vagy B típusú macskáktól (univerzális recipiensek).
a transzfundált eritrociták felezési ideje egyező macska transzfúziókban (pl. a típusú vér egy a típusú macskához vagy B típusú vér egy B típusú macskához) 29-39 nap. A vér B-macskába történő transzfúziója az adományozott a típusú vér gyors megsemmisülését eredményezi (átlagos felezési ideje 1,3 óra) súlyos klinikai tünetekkel (hipotenzió, székletürítés, hányás, hemoglobinémia, neurológiai depresszió), sőt halál. Ezzel szemben a B típusú vér a macskákba történő transzfúziója enyhébb klinikai tüneteket okoz, és a transzfundált eritrociták átlagos felezési ideje 2,1 nap. Ezeknek a természetben előforduló antitesteknek a jelenléte miatt a macskákat keresztezni kell az első transzfúzió előtt (különösen azokban a fajtákban, ahol magas a B vagy AB típusú vér előfordulási gyakorisága). Ezenkívül újszülött izoeritrolízis fordulhat elő az A vagy AB vércsoport antigént hordozó cicákban A B királynők párzásától az A vagy AB tomig.
Type B frequency | Breeds |
None | Siamese and related breeds, Burmese, Tonkinese, Russian Blue |
1-10% | Maine Coone, Norwegian Forest, DSH, DLH |
11-20% | Abyssinian, Birman, Himalayan, Persian, Somali, Sphinx, Scottish Fold |
20-45% | Exotic and British Shorthair cats, Cornish and Devon Rex |
Type AB | DSH, Scottish Fold, Birman, British Shorthair, Somali, Bengal, Abyssinian |
A | Most DSH and DLH (98%) cats, all Siamese are type A. | elméletileg nem kell keresztezni az a típusú macskákat (vagy olyan fajtákat, amelyek nagy valószínűséggel a macska), ha egy másik a típusú macska vérével transzfúziót végeznek. |
B | egzotikus fajták, mint a himalájai, Abesszin, Szomáliai, Birman, Brit rövidszőrű, Devon Rexés perzsa. | az agglutináló antitestek túlnyomórészt IgM. Ezeket az első transzfúzió előtt össze kell egyeztetni, mert valószínűleg meghalnak, ha vérrel transzfúzió történik. |
AB | Scottish fold, Birman, Brit rövidszőrű és DSH. | az A B királynőtől született AB kiscicák újszülött izoeritrolízis veszélyének vannak kitéve, de biztonságosan kaphatnak a vagy B vért. |
Mik | fedezték fel egy macska után transzfúziós reakció kompatibilis a vér. | már létező antitestek léteznek, és nem detektálhatók tipizálással(esetleg keresztmegfeleléssel, ha elegendő antitest titer van). |
lovak vércsoportjai
a lovakban több mint 30 vércsoport van, amelyek közül csak 8 fő rendszer. Ezek közül 8, 7 nemzetközileg elismert (A, C, D, K, P, Q és U), míg a T rendszer elsősorban a kutatási érdeklődés. Ezek közül az Aa és a Qa a legfontosabb a hemolitikus reakciók, különösen az újszülött izoeritrolízis (NI) szempontjából. Más vércsoportok alkalmanként ni reakciókat adhatnak, beleértve a Dc-t, az Ua-t, az Ab-t és a Pa-t. Ezenkívül minden lónak nincs egyedi vörösvértest-antigénje a szamarak számára, így antitesteket (és NI-t) termelnek, ha szamárvérnek vannak kitéve (például öszvér terhesség esetén). Léteznek természetes antitestek, különösen a Ca antigének ellen, amelyek gyenge agglutinációt és hemolitikus keresztegyezési reakciókat okoznak, azonban úgy tűnik, hogy a Ca elleni antitestek in vivo nem termelnek jelentős hemolitikus reakciót. Az Aa és a Qa előfordulási gyakorisága fajtafüggő. Az alábbi táblázat a felsorolt fajtában lévő állatok százalékos arányát adja meg, amelyek negatívak a tényezőre.
System | Thoroughbred | Arabian | Standardbred | Quarterhorse | Morgan |
Aa- | 15% | 18% | 44% | 51% | 43% |
Qa- | 39% | 79% | 100% | 83% | 99% |
Using a biotinylation technique, Owens and colleagues showed that fresh red blood cells in autologous transfusions have a lifespan of approximately 99 days, with a sequential csökkent élettartam a hideg tárolás időtartamával. Egy sokkal rövidebb átlagos élettartama 39 nap látható transzfúzió friss allogén vér, amely crossmatch és a vércsoport kompatibilis (Mudge et al 2012). Ezzel szemben a crossmatch inkompatibilis allogén vér transzfúziója felnőtt lovakba (ezek mind Anti-Ca reakciók voltak, Dr. Tomlinson) sokkal rövidebb vörösvértest-élettartamot eredményez, 5-től 11 napig terjed a keresztezéseknél, amelyek 2+ vagy 1+ agglutinációs reakciót mutatnak (1+ = 3-5 csomó, 2+ = kicsi és nagy csomók mikroszkópos értékeléssel) felnőtt lovaknál (Tomlinson et al 2015). Az anti-Aa vagy anti-Qa antitestekkel rendelkező lovakba történő vérátömlesztés utáni felezési idő nem ismert.
kérődzők vércsoportjai
- szarvasmarha: 11 fő vércsoport-rendszer létezik szarvasmarhákban, a, B, C, F, J, L, M, R, S, T és Z. A B csoport több mint 60 különböző antigénnel rendelkezik, ami megnehezíti a donor és a recipiens szoros összehasonlítását. A J antigén a testfolyadékokban található lipid, amely az eritrocitákra adszorbeálódik (ezért nem “igazi” antigén). Az újszülött borjaknak hiányzik ez az antigén, az élet első 6 hónapjában megszerezve. Néhány állatnak csak kis mennyiségű J antigénje van az eritrocitákon, a szérumban pedig nincs; ezek az úgynevezett “J-negatív” állatok antitesteket termelhetnek a J-antigén ellen, és transzfúziós reakciókat alakíthatnak ki, Ha J-pozitív vérrel transzfúziót kapnak. Az újszülött izoeritrolízis nem természetes jelenség a szarvasmarhákban. Az NI-rohamok másodlagosak voltak a vérből származó vakcinákkal szemben (pl. anaplasmosis, babesiosis ellen). A leggyakoribb antigének, amelyekre a szarvasmarhákat érzékenyítették, az A és F rendszerek voltak.
- juh: hét vércsoport-rendszert azonosítottak juhokban (a, B, C, D, M, R és X). A szarvasmarhákhoz hasonlóan a B rendszer erősen polimorf. Az R rendszer hasonló a szarvasmarhák J rendszeréhez, mivel az antigén oldható. Az M-L Rendszer részt vesz az aktív vörösvértest-kálium-transzportban, és a polimorfizmusok ebben a rendszerben változó vörösvértest-káliumtartalmú juhfajtákat eredményeznek. Szarvasmarha-kolosztrummal kezelt bárányoknál újszülött izoeritrolízisről számoltak be. Ez annak köszönhető, hogy a szarvasmarha-kolosztrumban a juhok vörösvérsejtjei elleni antitestek (úgynevezett “heterofil” antitestek) vannak jelen, ami gyakori előfordulás. Ezek a baktériumok és protozoonok felszínén jelen lévő közös keresztreaktív antigének ellen termelődő antitestek, amelyek azonosak a vércsoport antigénjein található epitópokkal.
- kecske: A kecskék vércsoport antigénjei hasonlóak a juhokéhoz, és mindkét faj típusához ugyanazokat a reagenseket használják. A kecskéknél öt fő rendszert azonosítottak; a, B, C, M és J (ez utóbbi szintén oldható antigén, mint a szarvasmarháknál).