Vater Papilla: szerkezet és funkció

A Vater papilla részt vesz az epe áramlásának szabályozásában (gátlás és könnyítés) a duodenumba és az epe-és hasnyálmirigy-csatornarendszerbe történő reflux megelőzésében. Ezeket a funkciókat a Vater papilla speciális izom -, neurális és nyálkahártya-struktúrájával érik el. A Vater papilla nyálkahártyája a nyálkahártya-redők bonyolult rendszeréből áll, amely refluxellenes szelepként működhet, vagy akár részt vehet az epe kiáramlásának szabályozásában. Az Oddi sphincter simaizomja anatómiailag és embriológiailag különbözik a környező duodenális izomtól. Spontán elektromos és mechanikai aktivitást mutat, amely a duodenumtól függetlenül működik, de myogén mechanizmusok, külső és belső idegek és keringő hormonok révén integrálódik a gyomor-bél traktus általános funkciójába. A spontán myogén elektromos aktivitás disztálisan terjed, és disztálisan terjedő fázisos összehúzódásokhoz vezet. Az endoszkópos manometriával emberben ezek a fázisos összehúzódások, valamint a bazális tónus, az epevezeték nyomása és a hasnyálmirigy-csatorna nyomása mérhető. A bazális tónus és a fázisos aktivitás változásai megváltoztatják az áramlási ellenállást, ezáltal szabályozzák az epe áramlását és indukálják az epehólyag kitöltését. Az Oddi sphincterének legjellemzőbb jellemzője a kolecisztokinin gátló hatása, amely az epehólyag erőteljes vállalkozója, az Oddi motoros aktivitásának sphincterén. A duodenális zsírra és más tápanyagokra adott válaszként felszabaduló kolecisztokinin lehet a megnövekedett epeáramlás fiziológiai ingere a prandiálisan. Más hormonok funkciója még mindig meglehetősen spekulatív, fiziológiai jelentőségük további megerősítést vár.