I defibrillatori cardioverter impiantabili sono progettati per salvare vite umane.
Funzionano fornendo una sequenza di stimolazione indolore o una scossa di elettricità a una persona che sperimenta un’aritmia pericolosa per la vita o un ritmo cardiaco anormale. Ma gli ICD possono anche causare ansia e stress per molti pazienti che ne hanno impiantato uno.
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” Circa il 30% dei pazienti con ICD ha una qualche forma di disagio legato al dispositivo, che si tratti di ansia, depressione o disturbo da stress post-traumatico”, afferma Leah Brock, assistente sociale presso la clinica ambulatoriale Frankel Cardiovascular Center dell’Università del Michigan.
Ma, dice, “il modo in cui reagisci agli eventi stressanti della tua vita — qualunque forma assumano — è un indicatore di quanto bene ti adeguerai a vivere con un ICD.”
Essere scioccati è un’esperienza soggettiva, dice Brock.
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“I sentimenti delle persone riguardo allo shock possono variare, inclusa la valutazione di quanto sia doloroso”, dice. “Mentre uno shock è stressante per chiunque, il modo in cui una persona reagisce e pensa allo shock può influenzare quanto influisce sul loro futuro benessere.”
L’obiettivo di Brock è quello di aiutare i pazienti ICD adattare strategie di coping sani per mantenere la loro ansia da ottenere nel modo di vivere una vita piena.
“È normale provare un po’ di ansia, ma per coloro che pensano costantemente al loro ICD, la terapia e i farmaci possono essere la soluzione giusta”, dice.
Qui, Brock condivide cinque importanti suggerimenti per aiutare i pazienti ad adattarsi a vivere con un ICD:
Creare un piano di sicurezza.
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Familiarizza con le indicazioni della tua clinica medica su cosa fare quando non ti senti bene e cosa fare dopo che l’ICD è stato attivato.
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Sapere chi informare il vostro team medico nel caso in cui avete bisogno di assistenza.
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Assicurarsi che il telefono è carico e a portata di mano in ogni momento nel caso in cui è necessario effettuare una chiamata di emergenza.
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Lascia che la tua famiglia o i tuoi cari sappiano dove sei, dove pensi di essere e quando aspettarti a casa.
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Quando viaggi, scegli le destinazioni con un ospedale nelle vicinanze in modo da avere accesso alle cure mediche, se necessario.
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Sii consapevole di come ti senti ed essere in grado di identificare i sintomi che potrebbero portare all’attivazione dell’ICD. Quando senti quei sintomi, siediti o accosta sul lato della strada se stai guidando.
Brock insegna anche ai pazienti ad essere consapevoli degli istinti di sicurezza riflessivi del cervello e di come possono portare a percezioni imprecise della sicurezza.
I nostri sistemi di ansia sono sempre alla ricerca di pericolo, ma possono inviare falsi allarmi. “Chiediti,’ Sono al sicuro in questo momento?'”dice. “Quando i pazienti fanno un passo indietro per valutare davvero le cose, spesso si rendono conto che stanno bene e potrebbe essere solo l’ansia a ottenere il meglio da loro.”
Brock consiglia ai pazienti di diventare più consapevoli dell’esistenza inevitabile del loro sistema di allarme ansia, compresi i sintomi innescati da allarmi sia reali che falsi.
” L’allarme fumo della tua casa si spegnerà se brucerai una serie di biscotti, ma in realtà non c’è alcun pericolo”, dice. “Essere nel momento aiuta a portare consapevolezza a te stesso e ai tuoi sintomi per determinare con precisione se sei al sicuro o hai bisogno di consultare un medico.”
Non fare affidamento sulle stampelle di sicurezza.
“Le stampelle sono cose che i pazienti incorporano nella loro vita per dare loro un senso di controllo, ma in realtà possono perpetuare l’ansia inutile per i pazienti e i loro cari”, dice Brock.
Le stampelle di sicurezza comuni includono:
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il Costante controllo di un personal monitor della frequenza cardiaca
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Raramente uscire di casa
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Evitare l’esercizio o attività che possono aumentare la frequenza cardiaca
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Affidamento su altri per la sicurezza, invece di autosufficienza
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Permettendo preoccupato amato dirà che cosa si dovrebbe o non dovrebbe fare
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Evitare cose associate con un ICD shock, come il comportamento che si erano impegnati o il luogo che si erano quando l’urto si è verificato
Evitare di “evasione comportamento.”
” Quando i pazienti subiscono uno shock, il cervello dice: ‘È stato spaventoso. Cosa posso fare per essere sicuro di non rimanere scioccato di nuovo?'”dice Brock. “Forse pensi che fosse perché ti sei seduto su una certa sedia, hai mangiato un certo cibo o la tua doccia mattutina era troppo calda. Il tuo cervello ti costringe a evitare qualsiasi cosa tu senta causato l’aritmia e portato allo shock.”
Brock ricorda ai pazienti che l’ansia non predice il futuro.
“Pensare o preoccuparsi del tuo dispositivo non significa che accadrà”, dice.
La strategia di Brock è quella di insegnare ai pazienti ad esporsi gradualmente a ciò che li fa sentire insicuri, tenendo presente che l’aritmia e lo shock successivo avevano poco a che fare con il loro ambiente.
” Forse inizia mettendo la mano sulla sedia, poi seduto sulla sedia per alcuni minuti al giorno”, dice.
Alla fine, dice Brock, i pazienti si rendono conto che la sedia non era responsabile dell’attivazione del loro ICD e l’ansia attorno a quello stimolo inizia a diminuire.
”Aiutiamo i pazienti a notare e affrontare il loro comportamento di evitamento mentre miriamo a rotolare con qualsiasi ansia che possa causare”, dice Brock.
Pensa a te stesso come un sopravvissuto, non una vittima.
Una mentalità survivor aiuta i pazienti ad accettare la realtà che il loro ICD ha la capacità di salvare la loro vita.
” Spesso, i pazienti sono angosciati per non aver avuto voce in capitolo nell’ottenere il dispositivo”, dice Brock. “Potrebbero essere andati in arresto cardiaco e il loro trattamento di emergenza includeva l’impianto di un ICD.
” Invece di essere grati per essere sopravvissuti all’arresto cardiaco, si considerano vittime.”
Brock ricorda ai pazienti che ci vuole tempo per guarire emotivamente e fisicamente dopo un importante evento di salute.
” Una volta che le persone si rendono conto della loro forza e resilienza, diventano più sicure e meno ansiose”, dice.
Concentrati sulle cose che puoi controllare.
Brock ricorda ai pazienti l’importanza di controllare le cose che possono e lasciare andare il resto.
Lei paragona questa esperienza alla guida in auto: Guidare è pericoloso, ma è qualcosa che la maggior parte di noi fa senza molta preoccupazione per un potenziale incidente.
” Ci allacciamo, prestiamo attenzione, usiamo i nostri specchi e paraocchi e andiamo avanti per il giro perché abbiamo posti dove stare, nonostante il potenziale pericolo”, dice Brock.
I pazienti possono ridurre al minimo il rischio di attivazione dell’ICD prendendo i loro farmaci, praticando attività di benessere come meditazione e consapevolezza, esercitando, essendo attenti alla dieta e al sonno, segnalando i sintomi ai loro team medici, controllando regolarmente i loro dispositivi e la loro salute e seguendo le indicazioni del loro team medico.
“Questo non significa che non abbiano bisogno del loro dispositivo — è ancora una rete di sicurezza”, dice Brock. “Le aritmie, proprio come gli incidenti, possono essere imprevedibili.
” Spesso ricordo ai pazienti che il loro ICD è lì ora con un lavoro da fare se necessario, ma non dovrebbe trattenerli, fisicamente o emotivamente”, dice. “Dopo un’esperienza di ICD, esortiamo i pazienti a concentrarsi sul raccogliere i pezzi e tornare alla loro vita quotidiana il più rapidamente possibile.”