L’apofisite si riferisce all’irritazione e all’infiammazione dell’apofisi, un centro di ossificazione secondario che funge da sito di inserimento per un tendine. È una lesione comune di uso eccessivo in giovani atleti. In un atleta in crescita l’apofisi è suscettibile di lesioni a causa di stress ripetitivo o di una lesione acuta da avulsione. Una frattura da avulsione di solito si verifica con contrazioni muscolari improvvise in cui un piccolo pezzo di osso viene strappato dalla sua origine.
Durante il periodo di crescita rapida, la capacità dell’unità tendinea muscolare di allungarsi diminuisce rispetto alla crescita ossea con conseguente aumento della tensione nel sito di attacco. Nel giovane atleta, a causa dell’allenamento e della partecipazione a più sport, una forza di trazione all’apofisi è esagerata. Alcune condizioni come la pronazione del piede o il genu valgum possono aggravare le forze anormali all’apofisi e il risultato è l’apofisite.
L’apofisite può verificarsi all’anca e al bacino, al ginocchio e al piede. L’apofisite pelvica o dell’anca è spesso osservata in individui di età compresa tra 14 e 18 anni. Il rischio di apofisite del bacino / anca è più in individui che hanno muscoli eccessivamente stretti dell’anca e della coscia. L’osso pelvico ha molte apophyses e c’è ne di questi può colpire. Tuttavia l’apofisite della colonna vertebrale superioraca superiore anteriore, della colonna vertebrale inferioraca inferiore anteriore e delle apofisi della cresta iliaca è più comune.
I bambini con apofisite possono lamentare dolore che può verificarsi gradualmente senza una particolare storia di lesioni. Il sintomo tende a peggiorare dopo un singolo evento traumatico. Questi sintomi diminuiscono una volta che la crescita all’apofisi è completa.
Il medico diagnosticherà l’apofisite in base alla storia e all’esame fisico. I raggi X possono essere necessari per escludere altre condizioni come infezioni o tumori. L’obiettivo del trattamento è alleviare il dolore e trattare i fattori sottostanti. Evitare attività che peggiorano il dolore e proteggere l’apofisi da ulteriori lesioni. La partecipazione allo sport non è consentita finché è presente zoppicare durante la camminata o durante le attività. Una piastra di crescita aperta è più suscettibile alle lesioni e quindi la mancanza di protezione dell’apofisi può causare una frattura da avulsione. Un programma di riabilitazione che include il programma di esercizio a casa e la terapia fisica può essere raccomandato per migliorare la forza e la flessibilità.