Ausili per la deambulazione

Introduzione

A volte si parla anche di dispositivi di assistenza ambulatoriale. Un aiuto a piedi è uno dei diversi dispositivi che un paziente può essere rilasciato al fine di migliorare il loro modello di deambulazione, equilibrio o sicurezza mentre si mobilita in modo indipendente. Possono anche essere un mezzo per trasferire il peso dall’arto superiore a terra, nei casi in cui si desidera ridurre il peso attraverso l’arto inferiore.

Walking aids rientrano in più categorie e comprendono quanto segue:

• Canne o bastoni da passeggio (nota-La punta distale di canne e stampelle dovrebbe avere una ghiera di gomma per evitare che il walking aid di scivolare, con alcuni puntali di essere depresso per formare un vuoto quando viene a contatto con il terreno. La ghiera non deve essere indossata o incrinata e deve adattarsi bene al punto del sussidio a piedi).
• Stampelle
• Escursionisti
• Ausili in piedi: per assistere con la manipolazione manuale spesso usato con in riabilitazione.

Il video qui sotto fornisce una buona introduzione alle categorie

Prescrizione

anche se spesso una soluzione ai problemi di mobilità, ausili per la deambulazione non arrivano con il loro mix di benefici e le sfide per l’individuo che li utilizzano. Uno studio del 2005 ha riferito che questi dispositivi possono migliorare l’equilibrio e la mobilità, ma possono anche interferire con l’equilibrio in determinate situazioni, e la forza e le richieste metaboliche possono essere eccessive. Speravano in migliori disegni e linee guida per un uso più sicuro di canne e camminatori.

La prescrizione di ausili per la deambulazione dovrebbe idealmente essere fatta da un fisioterapista o terapista occupazionale dopo una valutazione approfondita dell’andatura, dell’equilibrio, della cognizione e dei sistemi cardiovascolare, muscolo-scheletrico e neurologico. La valutazione dovrebbe anche tenere conto di eventuali comorbilità clinicamente significative e, ad esempio, delle esigenze di mobilità quotidiana dell’individuo. soglie nella loro casa, comunità in deambulazione, la navigazione gradini o mezzi pubblici. È necessario riflettere se l’aiuto alla deambulazione sia un requisito temporaneo, ad esempio dopo la frattura o un’opzione più a lungo termine, ad esempio un telaio per camminare per un adulto anziano con mobilità ridotta dopo l’ictus.

I terapeuti dovrebbero anche essere consapevoli delle percezioni degli aiuti a piedi che possono essere negativi a volte in quanto gli individui possono sentirsi come se stessero rinunciando alla loro indipendenza o temessero di sembrare fragili. In tali casi, i terapeuti devono bilanciare le preoccupazioni dell’individuo con la sicurezza, incoraggiando l’individuo a considerare l’aiuto a piedi come mantenendoli mobili e in grado di partecipare alle loro attività di attività quotidiane.

Follow-up è necessario anche dopo una valutazione iniziale e la prescrizione al fine di regolare il walking aid, se necessario. Anche se benefico per la stabilità e l’equilibrio, aiuti a piedi può essere difficile da usare che è associato con cadute. Vedere le pagine canne, stampelle e camminatori per ulteriori dettagli.

Descriptors of Weight Bearing Status

Prescrizione di un adeguato a piedi aiuti richiede la conoscenza del cuscinetto di peso prescritto al paziente o di essere consentito dal problema

presente. Lo stato del cuscinetto del peso può essere descritto facendo uso di quanto segue:

• Cuscinetto pieno del peso (FWB): Non ci sono restrizioni e il cliente può sopportare il 100% del peso corporeo sugli arti inferiori (LE).
• Non-weight bearing (NWB): Nessun peso è a carico dell’arto coinvolto
• Partial weight bearing (PWB): Il cliente è autorizzato a sopportare solo una parte del peso corporeo sugli arti inferiori. A volte è espresso come percentuale del peso corporeo (esempio dal 20% al 70%)
• Toe touch weight bearing (TTWB): solo le dita dell’estremità interessata contattano il pavimento per migliorare l’equilibrio

Weight bearing come tollerato (WBAT): Il cuscinetto di peso è limitato dalla tolleranza paziente del peso sopportato sull’estremità.

Efficacia

Uno studio del 2017 su ” Le canne o gli escursionisti fanno la differenza? Lesioni da non uso e caduta”

Ha riferito che delle persone che sono cadute a casa, la maggior parte non aveva un dispositivo di assistenza con loro quando cadevano. I non utenti che cadono subiscono lesioni più gravi. I pensieri conclusivi erano che i fornitori devono porre maggiore enfasi sull’importanza dell’uso della canna/deambulatore per la prevenzione degli infortuni attraverso l’educazione del paziente, promuovendo la pertinenza personale, il corretto adattamento e la formazione. Sono inoltre necessarie nuove strategie per migliorare l’accettabilità e l’accessibilità dei dispositivi.

Limitazioni

• Rollatori: Gli studi hanno mostrato una riduzione dell’uso del quadricipite durante la fase di stance a causa di una riduzione del movimento dell’estensore del ginocchio. C’è anche un aumento della flessione dell’anca in tutta la fase di posizione a causa della maggiore flessione del tronco in avanti. “La flessione ridotta del ginocchio durante la deambulazione potrebbe spiegare la ridotta dorsiflessione dell’articolazione della caviglia osservata in questa situazione.”
• Quad Bastone / canna: più pesante di un bastone/canna standard. Richiede un modello di camminata più lento (andatura).

• Stabilità ridotta: fino al 30% delle volte le persone utilizzavano i loro telai zimmer/ walker a 2 ruote o non ruote in modo errato non mettendo la giusta quantità di peso attraverso il telaio durante il passo.

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