Chicago — la Nuova ricerca mostra che una diagnosi di otorrea (orecchio di scarico e di drenaggio), a causa di Staphylococcus aureus meticillino-resistente (MRSA) a seguito dell’orecchio posizionamento del tubo in bambini non sembrano essere associati con un aumentato rischio di complicanze o di un intervento chirurgico, rispetto ad una diagnosi di linfoma non-MRSA otorrhea.
Lo studio è apparso nel numero di dicembre di Archives of Otorinolaringoiatria – Head& Neck Surgery, una delle riviste JAMA/Archives.
” Più di mezzo milione di procedure vengono eseguite ogni anno per posizionare i tubi per timpanostomia nei bambini, rendendo questa la procedura chirurgica più comune eseguita durante l’infanzia”, scrivono gli autori nelle informazioni di base. L’otorrea è una complicazione comune di questa procedura.
Nathan S. Alexander, MD, dell’ospedale pediatrico dell’Alabama, Birmingham, e colleghi hanno esaminato le cartelle cliniche per esaminare la prevalenza di otorrea dopo il posizionamento del tubo timpanostomico nei bambini e per determinare i fattori di rischio e gli esiti del trattamento per MRSA rispetto alle infezioni non MRSA.
I ricercatori hanno classificato i pazienti in gruppi utilizzando i rapporti di coltura di otorrea per ciascuno dei 1.079 pazienti la cui otorrea è stata causata da MRSA (n = 135) e quelli con otorrea non MRSA (n = 141). Hanno quindi esaminato le cartelle cliniche per ottenere informazioni su trattamenti medici, procedure chirurgiche eseguite, analisi dell’udito e altre malattie correlate alle infezioni.
“L’incidenza complessiva di MRSA in questa serie era di circa il 16%”, riferiscono gli autori. “I gruppi non differivano significativamente nel tipo di assicurazione; storia di posizionamento del tubo timpanostomico, colesteatoma o prematurità; numero o tipo (minore/maggiore) di procedure chirurgiche eseguite; o rischio di successive diagnosi correlate all’infezione. Più pazienti nel gruppo MRSA hanno ricevuto una terapia antibiotica endovenosa (11% vs 3,6%).”E i ricercatori riferiscono che una percentuale leggermente superiore di pazienti nel gruppo MRSA ha avuto una lieve perdita dell’udito (14,5% vs 6,2%).
“In conclusione, l’otorrea MRSA come complicazione del posizionamento del tubo timpanostomico è diventata più diffusa dalla fine degli anni’ 90”, scrivono gli autori. “I bambini con otorrea MRSA avevano maggiori probabilità di ricevere antibiotici per via endovenosa e orale, ma non avevano maggiori probabilità di avere bisogno di ulteriori procedure chirurgiche per controllare l’otorrea o di essere ospedalizzati per diagnosi correlate all’infezione o di soffrire di complicanze dell’otite media (infezioni dell’orecchio).”
Gli autori hanno aggiunto che i loro risultati dovrebbero facilitare un’adeguata cura per l’otorrea MRSA dopo il posizionamento del tubo timpanostomico, oltre a contribuire a ridurre l’ansia dei genitori per quanto riguarda una diagnosi di otorrea MRSA rispetto all’otorrea non MRSA.