In terzo luogo, il tasso di trattamento efficace nel braccio Mirena era del 64%, che è approssimativamente l’efficacia di Mirena che è stata pubblicata in precedenza. Solo le donne con menorragia di nuova diagnosi sono stati enerolled (sarebbe stato altrimenti molto difficile capire come i comitati etici del Regno Unito avrebbero concesso l’approvazione altrimenti). Dobbiamo supporre che le donne con menorragia ricorrente e resistente al trattamento siano state escluse. Pertanto, i risultati si applicano ony alle donne che considerano il trattamento” di prima linea ” della menorragia.
Mi piace che il gruppo di autori abbia utilizzato uno strumento di qualità della vita rispetto alla stima della perdita mestruale. Misurare l’impatto della menorragia consente di quantificare il vero carico della malattia. Personalmente non ho ancora utilizzato questo questionario, ma sono desideroso di provarlo; ti farò sapere.
In sintesi, Mirena è un approccio molto ragionevole per trattare le donne con menorragia di nuova diagnosi. La probabilità che Mirena funzioni è di circa il 60%. Se Mirena fallisce, deve essere offerta un’ablazione endometriale o un’isterectomia. Trattamento con altri “farmaci usuali”(MPA, pillola, acido tranexamico, ecc.) è probabilmente inefficace.
Grande carta!