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Molti dei cambiamenti CPT® 2020 che interessano i codificatori medici di gastroenterologia riguardano i servizi radiologici. Non lasciate che questi aggiornamenti di imaging rallentare quando i codici cambiano Jan. 1, 2020.

Quale codice di emorroidectomia si sta muovendo da Cat. III a Cat. Io?

La prima serie di modifiche al codice gastro sono per l’emorroidectomia interna mediante legatura diversa dall’elastico. Nel 2020, i codici 46945 (singola colonna/gruppo di emorroidi) e 46946 (2 o più colonne/gruppi di emorroidi) aggiungeranno questa frase: “senza guida di imaging.”

Le nuove note CPT® per questi codici ti diranno di non segnalare 46945 e 46946 con i codici ecografici 76872, 76942 e 76998.

Nuovo codice di dearterializzazione: Avrai anche un nuovo codice che include specificamente la guida ecografica: 46948(Emorroidectomia, interna, mediante dearterializzazione emorroidaria transanale, 2 o più colonne/gruppi di emorroidi, inclusa la guida ecografica, con mucopessi, quando eseguita).

Poiché il codice include la guida ecografica, non è necessario segnalare 46948 con i codici ecografici 76872 e 76942, lo stato CPT® notes.

Le note con questi codici nel set di codici CPT® offrono altre due utili istruzioni:

• Se si segnala 46948, non è necessario segnalare anche 46945, 46946 o 46221 (legatura elastica).
• Codice 46948 specifica ” 2 o più colonne emorroidi/gruppi.”Se la documentazione mostra la dearterializzazione emorroidaria transanale di una singola colonna o gruppo, è necessario segnalare 46999 (procedura non elencata, ano).

Suggerimento bonus: Il set di codici CPT® 2020 eliminerà 0249T(Legatura, fascio vascolare emorroidario, inclusa la guida ecografica) e indicherà invece il nuovo codice 46948.

Aggiorna la codifica completa della serie di addome acuto

Il prossimo gruppo di modifiche al codice CPT® relative alla medicina gastrointestinale si trova nella sezione codice radiologia. Sia che la tua pratica esegua o ordini questi servizi, è importante che fornitori e programmatori siano a conoscenza degli aggiornamenti.

In questa sezione, ci concentreremo sul codice completo della serie addome 74022, che vedrà revisioni al descrittore di codice. Confronta i descrittori 2019 e 2020 di seguito rilevando il requisito 2020 per due o più visualizzazioni dell’addome:

2019: 74022 (esame radiologico, addome; serie completa di addome acuto, incluse viste supine, erette e / o decubito, torace a vista singola)

2020: 74022 (Esame radiologico, serie completa di addome acuto, incluse 2 o più viste dell’addome (ad esempio, supino, eretto, decubito) e una singola vista del torace)

Controllare l’anatomia e l’uso del contrasto per i codici di studio GI

È inoltre necessario rivedere la sezione di radiologia di CPT® per più di una dozzina di aggiornamenti Gli studi coinvolti sono nell’intervallo 74210-74280.

Le revisioni tendono ad aggiungere la dicitura che i codici includono immagini scout e ritardate (quando eseguite) e che questi codici rappresentano studi di contrasto. Conoscere questi punti ti aiuterà anche a scegliere tra i codici:

• Quale anatomia è stata coinvolta? Ad esempio, era la faringe, l’esofago, il tratto gastrointestinale superiore, l’intestino tenue o il colon?
• Era uno studio a contrasto singolo o doppio contrasto?

Ecco un breve riassunto di 74210-74230:

• Il codice esistente 74210 per l’esame radiologico della faringe, dell’esofago cervicale o di entrambi vedrà un aggiornamento per chiarire che il codice include eventuali radiografie del collo scout e immagini ritardate eseguite durante il test. Il nuovo descrittore specifica anche che si tratta di un ” contrasto (ad esempio, bario) studio.”
• Codice esame esofago 74220 sarà rivisto per specificare che include radiografie petto scout e immagini ritardate. Il set di codici 2020 identifica anche 74220 come studio a contrasto singolo. Userai il nuovo codice 74221 per gli studi esofagei a doppio contrasto. Un esempio di doppio contrasto è il bario ad alta densità e un agente effervescente, afferma il descrittore.
• Avrai ancora 74230 per uno studio della funzione di deglutizione. Il descrittore 2020 rivisto si adatta allo schema aggiungendo che le radiografie del collo scout e le immagini ritardate sono incluse e che il servizio è uno studio di contrasto.

Oltre a questi aggiornamenti, i codici di studio del tratto gastrointestinale superiore da 74240-74280 vedranno alcuni cambiamenti significativi.

GI superiore: Nel 2019, si utilizza 74240 per uno studio GI superiore, e si utilizza 74241 per lo stesso studio con KUB. Il set di codici CPT® 2020 elimina 74241 e rivede 74240 per assomigliare a questo: Esame radiologico, tratto gastrointestinale superiore, comprese le radiografie addominali scout e le immagini ritardate, quando eseguite; studio a contrasto singolo (ad esempio, bario).

Il set di codici 2020 rende anche il codice esistente 74246 un codice figlio di 74241 (nel senso che condividono lo stesso descrittore prima del punto e virgola). Il descrittore per 74246 sarà anche rivisto per utilizzare il termine doppio contrasto: … doppio contrasto (ad esempio, bario ad alta densità e agente effervescente) studio, compreso il glucagone, quando somministrato. Il codice simile 74247 (con KUB) sarà cancellato per il 2020.

GI superiore con intestino tenue: Altri due codici che verranno cancellati per il 2020 sono i codici GI superiore 74245 e 74249, entrambi includono studi sull’intestino tenue.

Invece ci sarà un nuovo codice aggiuntivo per lo studio dell’intestino tenue, che è possibile utilizzare con i codici dello studio GI superiore 74240 e 74246. Il nuovo codice è + 74248 (studio radiologico di follow-through dell’intestino tenue, incluse più immagini seriali (Elenco separatamente oltre al codice per la procedura primaria per l’esame radiologico del GI superiore)).

Intestino tenue: non abbiamo ancora finito con i cambiamenti! Il set di codici 2019 include 74250 (studio dell’intestino tenue), 74251 (stesso studio tramite tubo di enteroclisi) e 74260 (duodenografia).

Il set di codici 2020 elimina 74260 (puntando invece a 74251) e rivede gli altri due codici, usando il formato con cui dovresti avere familiarità ormai:

• 74250 (esame Radiologico, intestino tenue, compreso il più immagini seriali e scout radiografia addominale(s), quando eseguito singola-contrasto (ad esempio, di bario e di studio)
• 74251 (… doppio contrasto (ad esempio, ad alta densità di bario e di aria via enteroclysis tubo) di studio, tra cui il glucagone, quando somministrato)

due punti: Dopo tutto questo, le ultime due modifiche sono abbastanza semplici. I codici esistenti 74270 (clistere di contrasto del colon) e 74280 (esame del colon con contrasto dell’aria e bario) saranno rivisti per abbinare il nuovo modello:

Che dire di te?

Pensi che questi cambiamenti di codifica GI 2020 siano una buona partita per i servizi che vedi?