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Molti sono scioccati nell’apprendere come sono comuni gli aborti spontanei, specialmente quelli che si verificano all’inizio del primo trimestre di gravidanza. Infatti, dal 10 al 15 per cento di tutte le gravidanze clinicamente riconosciute finiranno in qualche tipo di aborto spontaneo, e la maggior parte di questi aborti sono considerati precoci.
Questo può essere un evento profondamente sconvolgente e straziante per le donne e le loro famiglie, rendendo l’aborto un argomento difficile da affrontare. Gli aborti possono verificarsi per molti motivi diversi, molti dei quali sono incontrollabili, in diversi momenti di una gravidanza. Due diversi tipi di gravidanze classificate come aborti spontanei includono:
Gravidanza chimica
Sfortunatamente, gli aborti spontanei nel primo trimestre di gravidanza sono molto comuni e si verificano in quasi il 10% delle gravidanze riconosciute. Circa il 50-75 per cento di questi aborti del primo trimestre sono gravidanze chimiche, che si verificano molto poco dopo l’impianto o intorno alla quinta settimana di gestazione.
Molti pazienti non sperimenteranno nemmeno sintomi durante una gravidanza chimica, poiché l’ormone della gravidanza hCG (gonadotropina corionica umana) è molto basso nei livelli, e altri potrebbero semplicemente affrontare un periodo più pesante o un ciclo mestruale tardivo. Altri potrebbero avere un test di gravidanza positivo, ma poi sperimentare forti emorragie e hanno un test di gravidanza negativo subito dopo.
La cosa più importante da capire sugli aborti del primo trimestre è che di solito non puoi fare nulla per prevenirli. Se hai intenzione di rimanere incinta, incontra il tuo GINECOLOGO in anticipo per rivedere la tua storia medica e discutere i modi per ottimizzare la tua salute prima del concepimento. L’assunzione di una vitamina prenatale giornaliera con almeno 400 microgrammi di acido folico prima di rimanere incinta è una considerazione importante.
Gravidanza ectopica
Quando una gravidanza si innesta al di fuori dell’utero, si chiama gravidanza ectopica. La maggior parte di questi si verificano nella tuba di Falloppio, ma l’ovulo fecondato potrebbe anche impiantare in o vicino alla cervice, ovaio o una precedente cicatrice taglio cesareo.
Alcuni fattori di rischio possono includere anamnesi di gravidanza ectopica, malattia infiammatoria pelvica o infezioni pelviche, sterilizzazione, fecondazione in vitro e presenza di un dispositivo intrauterino.
I sintomi di una gravidanza ectopica includono spesso sanguinamento vaginale con o senza dolore addominale. Il sanguinamento vaginale potrebbe essere leggero spotting o un flusso più pesante simile a un ciclo mestruale. Se il dolore addominale è presente, di solito è localizzato su un lato del bacino, ma può anche essere diffuso e grave se la gravidanza ectopica si rompe.
Le gravidanze ectopiche vengono diagnosticate attraverso i livelli di hCG oltre a un’ecografia vaginale. Nel caso di una gravidanza ectopica, il trattamento potrebbe includere un intervento chirurgico o un farmaco chiamato metotrexato in base alla situazione clinica. Se non trattate, queste gravidanze possono essere pericolose, poiché la tuba di Falloppio non ha abbastanza spazio per ospitare un embrione in crescita.
In che modo le complicanze del fattore Rh (Rh) possono causare un aborto spontaneo?
Il fattore Rh (Rh) è ciò che determina se si dispone di un gruppo sanguigno negativo o positivo e talvolta può essere un sottoprodotto di un aborto spontaneo. Mentre non esiste una chiara associazione tra gruppo sanguigno e rischio di aborto spontaneo, è importante conoscere il tipo di sangue se si verifica un aborto spontaneo e si desidera evitare il rischio in gravidanze successive.
Se una madre Rh negativa trasporta un bambino Rh positivo o ha un’emorragia significativa durante la gravidanza, il corpo della madre potrebbe formare anticorpi contro la proteina sui globuli rossi del bambino. Se non riconosciuto, il bambino potrebbe continuare a sviluppare anemia in utero.
Fortunatamente, questo può essere prevenuto con un’iniezione di anti-D immunoglobuline o Rhogram. Ciò impedisce al tuo corpo di sviluppare anticorpi che attaccano il bambino.
Devo vedere un medico se ho un aborto spontaneo precoce?
Molte gravidanze chimiche non saranno riconosciute; pertanto, non è necessaria alcuna valutazione clinica in seguito a meno che non si verifichino più di tre perdite ricorrenti.
Se ha una gravidanza intrauterina confermata sulla base di un’ecografia e sospetta un aborto spontaneo, deve essere rivalutato dal suo GINECOLOGO. Mentre spotting è comune durante il primo trimestre, in particolare intorno al momento dell’impianto uterino, qualsiasi sanguinamento simile a un flusso mestruale o dolore addominale grave merita un esame. Se in precedenza non hai avuto un appuntamento preconcetto con il tuo medico, potrebbe essere utile farlo dopo aver sperimentato una perdita di gravidanza per discutere la tua (e la salute del tuo partner).
Le gravidanze ectopiche richiedono una valutazione clinica a causa della natura della gravidanza. Se hai una gravidanza ectopica e non fissare un appuntamento, rischi di rompere gli organi o perdere molto sangue.
Potresti aver bisogno di una dilatazione e curettage (comunemente noto come D&C) se aborti 13 settimane o più avanti nella tua gravidanza. Questa procedura chirurgica rimuove tutto il tessuto della gravidanza dall’utero.