da Alex Shteynshlyuger MD
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Dr. Alex Shteynshlyuger è una scheda certificata urologo di new york che si specializza nel trattamento di uomini e donne con le pietre del rene e dell’uretra.
Ostruire vs. Pietre non ostruttive nell’uretere e nel rene
I calcoli renali che bloccano il flusso di urina dal rene o dall’uretere sono chiamati calcoli renali ostruttivi. A seconda delle dimensioni e della posizione della pietra, il blocco può essere completo o parziale. Le pietre non ostruttive non bloccano il flusso di urina ma possono anche causare sintomi che sono comunemente associati a calcoli renali. Un calcolo renale non ostruttivo può ad un certo punto iniziare a muoversi e diventare ostruttivo.
Calcoli renali ostruttivi: Cosa devi sapere
Le pietre ostruenti causano il blocco nel sistema urinario e possono essere potenzialmente pericolose. Le pietre ostruenti di solito, ma non sempre, causano sintomi. L’ostruzione può essere completa o parziale. I sintomi sono in genere più gravi con ostruzione completa, ma occasionalmente anche i pazienti con grandi pietre e ostruzione completa non hanno molto dolore, ma solo qualche disagio.
Le pietre più comunemente ostruenti si trovano nell’uretere. Ostruire le pietre ureterali può verificarsi anche a UPJ (giunzione uretero-pelvica) e nei reni.
Le pietre possono anche ostruire parzialmente o ostruire in modo intermittente. Questa è probabilmente la spiegazione del dolore intermittente: la gravità dell’ostruzione aumenta man mano che la pietra si muove e porta al dolore. Se si muove e diventa meno ostruttivo, il dolore si attenua.
Ostruire le pietre può portare a gravi infezioni e insufficienza renale. Le pietre associate a infezione o insufficienza renale richiedono un trattamento tempestivo.
La presenza di calcoli ostruttivi in entrambi gli ureteri contemporaneamente, sebbene rara, è un’emergenza urologica in quanto può portare a insufficienza renale acuta a causa dell’incapacità di urinare. L’ESWL non può essere eseguito in pazienti con calcoli ostruttivi e segni di infezione (febbre).
Pietre non ostruttive: Oggi un amico domani un nemico
Le pietre non ostruttive non sono tipicamente sintomatiche, ma possono occasionalmente causare infezioni, dolore, insufficienza renale o sangue nelle urine. Questi possono essere trattati elettivamente con ESWL, ureteroscopia o PCNL.
Se le pietre non ostruttive sono sintomatiche o sufficientemente grandi, dovrebbero essere trattate elettivamente poiché a lungo termine possono causare sintomi, crescere e rendere più difficile romperle.
È importante ricordare che i calcoli renali non ostruttivi possono muoversi in qualsiasi momento e diventare “ostruttivi” all’UPJ o nell’uretere. Se crescono fino a grandi dimensioni, possono diventare ostruttive anche nel rene causando un’ostruzione caliceale renale parziale.
La maggior parte delle pietre non ostruttive si verificano nel rene, ma alcune pietre più piccole nell’uretere possono anche causare un’ostruzione parziale minima o nessuna ostruzione significativa. Questa è la spiegazione più probabile per cui i pazienti a volte passano calcoli renali senza saperlo o senza provare alcun dolore.
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Dr. Alex Shteynshlyuger è un urologo certificato a New York specializzato nel trattamento di uomini e donne con calcoli renali e calcoli ureterali. Ha trattato centinaia di uomini e donne con grandi calcoli renali.
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