Queste informazioni ti aiuteranno a capire il cancro della cavità orale in fase iniziale (bocca), inclusi sintomi, diagnosi e trattamento.
Informazioni sulla cavità orale
La cavità orale (bocca) è progettata per parlare, masticare, deglutire e respirare. La cavità orale comprende:
- piccole
- i due terzi anteriori della lingua
- Il tetto della bocca (volta del palato, e il palato molle)
- il pavimento della bocca (sotto la lingua)
- Le pareti interne delle guance (mucosa buccale)
- gomma
- La piccola area dietro la tua saggezza denti nella mascella inferiore (triangolo retro-molare)
Fattori di rischio per il cancro della cavità orale
Ci sono alcuni fattori di rischio che aumentano le probabilità di avere il cancro della cavità orale. Questi fattori di rischio includono:
- Uso del tabacco. Le persone che fumano sigarette, sigari, pipe o masticano tabacco hanno un rischio più elevato di cancro della cavità orale.
- Uso di alcol. Le persone che bevono alcolici hanno un rischio più elevato di cancro della cavità orale. Le persone che bevono alcolici e usano tabacco aumentano ancora di più il rischio.
- Esposizione al sole. Troppa esposizione al sole può causare il cancro della pelle sulle labbra.
- Età . Le persone di età compresa tra 65 e 74 anni sono a più alto rischio di cancro della cavità orale. Ciò è dovuto all’esposizione prolungata ad altri fattori di rischio.
Se si utilizza tabacco o alcool, si ha un aumentato rischio di cancro della cavità orale. Possiamo aiutarti a fermare o ridurre queste abitudini. Se vuoi aiuto, parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria. È inoltre possibile fissare un appuntamento con il nostro programma di trattamento del fumo chiamando 212-610-0507.
Segni e sintomi del cancro del cavo orale
I seguenti cambiamenti all’interno e intorno alla cavità orale possono essere segni di cancro. Ci possono essere anche altre cause. Dovresti consultare il tuo medico se hai una delle seguenti condizioni:
- secchezza, nodulo o crescita (area che si sente più spessa e più dura) sul labbro o sulla bocca che non guarisce.
- Una macchia bianca o rossa sulle gengive, sulla lingua o sulle pareti della bocca.
- Un’infezione nella bocca che non migliora con un trattamento di 1 mese.
- Denti sciolti o protesi che non si adattano più.
- Dolore cronico (duraturo) alla bocca o alla gola.
- Sanguinamento o intorpidimento del labbro o della bocca.
Diagnosi del cancro della cavità orale
I seguenti sono i modi in cui il cancro della cavità orale può essere diagnosticato.
Biopsia
Durante una biopsia, viene prelevata una piccola quantità di tessuto dall’area che può essere cancerosa. Il tessuto viene inviato al patologo (un medico che studia i tessuti del corpo per diagnosticare le malattie). Il patologo esaminerà il tessuto al microscopio per cercare le cellule tumorali. I risultati della biopsia richiedono almeno 5 giorni per essere pronti.
Se non hai ancora avuto una biopsia, potresti averne una durante la tua prima visita con il tuo medico presso MSK. Se hai già avuto una biopsia, un patologo MSK esaminerà i campioni di tessuto (preparati) dalla biopsia per confermare la diagnosi.
Scansioni di imaging
Si possono avere scansioni di imaging, come la tomografia computerizzata (CT), la risonanza magnetica (MRI) o i raggi X Panorex. Una radiografia Panorex mostra l’intera mascella inferiore e superiore, compresi i seni. Queste scansioni forniscono maggiori dettagli sulla lesione (area del tessuto malato o danneggiato). Può mostrare quanto è profondo e quanto si è diffuso.
Chirurgia per trattare il cancro della cavità orale
Se i risultati mostrano segni di cancro della cavità orale in fase iniziale, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. La chirurgia è il trattamento più comune per le lesioni precancerose (lesioni che non si sono ancora sviluppate in cancro) e il cancro precoce (lesioni che sono cancro ma non si sono diffuse). Il medico può decidere di rimuovere eventuali lesioni precancerose per evitare che si sviluppino in cancro.
Gli obiettivi di trattamento per il cancro della cavità orale in fase iniziale includono quanto segue:
- Curare il cancro.
- Preservare l’aspetto e il funzionamento della bocca.
- Prevenire la diffusione del cancro.
Il tipo e l’estensione dell’intervento dipendono dalla posizione della lesione. Il vostro fornitore di assistenza sanitaria vi dirà quale zona è interessata, in modo da poter leggere la procedura di seguito.
Riceverà l’anestesia (un medicinale che le farà dormire) prima dell’intervento chirurgico. Tutti questi interventi sono fatti a bocca aperta.
Labbro
La lesione e la pelle circostante saranno rimossi. L’incisione (taglio chirurgico) sarà chiusa con punti di sutura (punti).
Le suture utilizzate nella bocca e nel labbro si dissolvono da sole (si rompono e cadono). Sulla pelle verrà utilizzato un diverso tipo di sutura che non si dissolve. Avrai un appuntamento di follow-up per ottenere quei punti.
Lingua
La lesione verrà rimossa. L’entità dell’intervento dipende dalla dimensione della lesione. La chirurgia per rimuovere parte della lingua è chiamata glossectomia parziale.
L’incisione sarà chiusa con suture solubili. A volte, un innesto cutaneo sintetico può essere utilizzato invece di coprire temporaneamente l’area in cui è stata rimossa la lesione. Questo innesto sarà cotto con suture solubili e cadrà in poche settimane.
Tetto del palato e delle gengive superiori
L’estensione dell’intervento dipenderà dalle dimensioni della lesione e dalla profondità. Piccole lesioni sulla superficie (tumori superficiali) saranno rimosse e lasciate aperte senza suture. Crescerà nuovo tessuto e guarirà l’apertura.
Se ha una lesione più grande e più profonda, parte del palato può essere rimossa. L’area sarà quindi coperta con un innesto di pelle o una pelliccia sintetica. Se si utilizza un innesto cutaneo, sarà coperto con una garza che verrà tenuta in posizione con la placca dentale. Il tuo dentista in MSK farà la placca dentale e ti vedrà prima dell’intervento. La garza e la placca dentale saranno rimosse dopo 5-7 giorni.
Se si utilizza la pelle sintetica, si cuoce con suture solubili e si stacca da sola in poche settimane.
Palato molle
La lesione sarà rimossa. L’incisione sarà chiusa con suture solubili o un innesto cutaneo. Se viene utilizzato un innesto cutaneo, sarà coperto con una garza che viene suturata per tenerlo in posizione. Il medico le dirà quando tornare per un appuntamento di follow-up per rimuovere le suture.
Pavimento della bocca
L’entità dell’intervento dipende dalla dimensione della lesione e dalla profondità. Piccole lesioni sulla superficie saranno rimosse e lasciate aperte senza suture. Crescerà nuovo tessuto e guarirà l’area.
Le lesioni più grandi saranno rimosse e coperte con un innesto cutaneo o pelle sintetica. Se viene utilizzato un innesto cutaneo, sarà coperto con una garza che viene suturata per tenerlo in posizione. La garza verrà rimossa dopo 5-7 giorni. Se si utilizza la pelle sintetica, cucinerà con suture solubili e cadrà da sola in poche settimane.
Pareti delle guance
La lesione verrà rimossa. L’incisione sarà chiusa con un innesto cutaneo o pelle sintetica. Se viene utilizzato un innesto cutaneo, sarà coperto con una garza che viene suturata per tenerlo in posizione. La garza verrà rimossa dopo 5-7 giorni. Se si utilizza la pelle sintetica, cucinerà con suture solubili e cadrà da sola in poche settimane.
Le gengive inferiori e l’area dietro il dente del giudizio nella mascella inferiore
La lesione verrà rimossa. A seconda della profondità della lesione, il medico può anche rimuovere una piccola parte della mascella sottostante. La chirurgia per rimuovere una piccola parte della mascella è chiamata mandibulectomia marginale.
L’incisione sarà coperta con un innesto cutaneo o pelle sintetica. Se viene utilizzato un innesto cutaneo, sarà coperto con una garza che viene suturata per tenerlo in posizione. La garza verrà rimossa dopo 5-7 giorni.
Se si utilizza la pelle sintetica, si cuoce con suture solubili e si stacca da sola in poche settimane. Non sarà necessario ricostruire la mascella e la forma della mascella non sarà influenzato.
Cura dopo l’intervento chirurgico per il cancro della cavità orale
Cambiamenti dietetici
Puoi bere liquidi subito dopo l’intervento chirurgico. Il medico le dirà quando può iniziare a mangiare alimenti frullati. Puoi iniziare a mangiare cibi morbidi quando il medico ti dice che va bene e puoi tollerarli.
Dai un’occhiata alla Guida alimentare ai pasti frullati e alle diete morbide facili da masticare per suggerimenti su cosa mangiare. Puoi anche bere integratori liquidi ricchi di proteine e calorie. Gli esempi includono Garantire®, Boost ® e Garofano Instant Breakfast®. Non mangiare cibi solidi regolari fino a quando il medico non ti dice che puoi.
Se ha subito un intervento chirurgico alle pareti della bocca o alle gengive inferiori, dovrà masticare sul lato opposto della bocca fino alla prima visita dal medico.
Igiene orale
- Il medico le dirà se è giusto lavarsi i denti dopo l’intervento.
- Tenere la bocca pulita risciacquando o utilizzando un set di irrigazione orale. La tua infermiera ti darà un set di irrigazione orale e ti insegnerà come usarlo.
- Per fare una soluzione di risciacquo, mescolare 1 litro di acqua tiepida con un cucchiaino di sale e 1 cucchiaino di bicarbonato di sodio. È possibile conservarlo a temperatura ambiente.
- Non usare collutorio contenente alcool. Può irritare la bocca e ritardare la sua guarigione.
- Sciacquare o irrigare la bocca frequentemente, almeno 4 volte al giorno. Risciacquare o sciacquare dopo ogni pasto o spuntino. Continuare a risciacquare o irrigare fino a quando il sito chirurgico è sano. Il medico le dirà quando.
Cura dell’incisione
- Mantenere le suture nel labbro o nel collo asciutte per le prime 48 ore (2 giorni). Dopo 48 ore, puoi fare la doccia come al solito. Evitare la pressione diretta dell’acqua sull’incisione. Invece, lasciare che l’acqua correre sopra la vostra incisione e utilizzare un asciugamano pulito per tamponare la vostra incisione a secco.
- Applicare bacitracin unguento due volte al giorno, se il medico le dice di farlo. Se ne ha bisogno, le verrà somministrata bacitracina prima di lasciare l’ospedale.
- Le suture solubili si allentano e cadono circa 6-8 settimane dopo l’intervento chirurgico. Quando li senti in bocca, puoi sputarli. Non è necessario prestare particolare attenzione mentre questi sono a posto, oltre a mantenere la bocca pulita.
- Le suture non solubili verranno rimosse alla prima visita del medico dopo l’intervento.
- Se hai avuto un intervento chirurgico alle labbra, evitare di allungare il labbro, come sorridere, fino a quando l’area è sana.
Modifiche vocali
- Se hai subito un intervento chirurgico sulla lingua, sul pavimento della bocca o sul palato molle, il tuo discorso potrebbe cambiare. La lingua può sentirsi gonfia e intorpidita e non può muoversi liberamente. Questo migliorerà quando l’area guarisce. Se hai grandi cambiamenti nel discorso, verrai indirizzato a un logopedista per ulteriore aiuto.
Controllo del dolore
- La maggior parte delle persone ha qualche dolore o disagio dopo l’intervento chirurgico. Ti verranno prescritti antidolorifici prima di andare a casa. Prendere la medicina del dolore come indicato.
- Se i farmaci antidolorifici non aiutano, chiamare l’ufficio del medico.
- L’antidolorifico può causare stitichezza (meno defecazione del normale nel tuo caso). Per evitare questo, assumere un lassativo emolliente come il docusato sodico (Colace®) 3 volte al giorno. Se questo non aiuta, prendere un lassativo (come 2 compresse di Senokot®) prima di coricarsi. Entrambi sono disponibili senza prescrizione medica. Se hai ancora stitichezza dopo aver usato questi medicinali, chiama l’ufficio del medico. Per ulteriori informazioni, leggere la risorsa Costipazione.
Consultazione di follow-up
Il giorno dopo l’intervento, chiamare l’ufficio del medico per fissare un appuntamento di follow-up.
Chiamare il medico o l’infermiere se si dispone di:
- Febbre di 100,4 ° F (38,0 °C) o superiore
- Disagio, arrossamento o gonfiore intorno all’incisione
- Drenaggio all’incisione
- Qualsiasi domanda o dubbio