Cellulite NCLEX Review, Piani di Cura
Infermieri Guida di Studio per la Cellulite
la pelle è considerato Il più grande organo del corpo in termini di superficie. Ha tre funzioni: (1) protezione iniziale del corpo; (2) regolazione delle temperature corporee; e (3) responsabile della sensazione tattile.
Nella cellulite, i batteri opportunisti filtrano all’interno di una rottura sulla pelle, causando infiammazione ai suoi strati profondi.
La cellulite si verifica principalmente sulla parte inferiore delle gambe, ma può verificarsi nelle braccia, nel viso e in altre regioni del corpo.
Può portare a gravi complicazioni se non trattata.
Segni e sintomi della cellulite
La cellulite si presenta solitamente con i quattro segni cardinali dell’infezione:
- Eritema – arrossamento della pelle
- Gonfiore – di solito di dimensioni significative modifiche può essere visto in cellulite
- il Dolore – la tenerezza e dolore nel sito e dell’area circostante
- Calore – area interessata può essere caldo al tatto
Osservare questi risultati clinici possono suggerire grave infezione:
- Malessere, brividi di freddo e febbre
- Lymphangitic spread – la comparsa di striature, linee rosse lontano dall’area di infezione
- Circonferenziale cellulite – ad es. cellulite osservato che circonda l’intero piede
- Presenza di dolore sproporzionato rispetto risultati dell’esame
Indicazioni al trattamento chirurgico sono come segue:
- Violaceo bullae – non pruriginoso e non eritematose blister
- Cutanea emorragia
- Pelle desquamazione
- Pelle intorpidimento
- Gas nel tessuto
- Rapida progressione di gonfiore
- Ipotensione
Cause e Fattori di Rischio di Cellulite
In cellulite, offendere organismo batterico è lo Streptococco o Stafilococco specie.
La cellulite inizia quando si verifica una rottura della pelle, lasciando così che i batteri opportunisti entrino nella ferita.
Morsi di animali, punture di insetti, interventi chirurgici recenti, ferite da puntura o persino lacrime microscopiche della pelle possono contribuire alla cellulite.
Una forma grave di infezione può derivare dalla cellulite ed è chiamata infezione da Staphylococcus Aureus resistente alla meticillina o MRSA.
I fattori di rischio che aumentano la probabilità di cellulite includono quanto segue:
- Lesioni presenza di lesioni cutanee come abrasioni e lacerazioni
- sistema immunitario Indebolito – condizioni pre-esistenti come il diabete, il cancro, l’HIV/AIDS, e i pazienti sui farmaci immunosoppressori
- le condizioni della Pelle – altre condizioni della pelle come l’eczema e piede d’atleta può predisporre un paziente di sviluppare un’infezione secondaria della cellulite
- Linfedema cronico localizzato, gonfiore delle superiori o inferiori
- Storia della cellulite
- l’Obesità
le Complicanze della Cellulite
- infezione del Sangue. La cellulite grave può causare la fuoriuscita di tossine nel flusso sanguigno, causando sepsi.
- Osteomielite. L’osteomielite o l’infezione ossea possono verificarsi se la cellulite è abbastanza avanzata da penetrare nelle strutture ossee sottostanti.
- Linfangite. Questa è un’infiammazione dei linfonodi e dei vasi ed è correlata alla sepsi.
- Endocardite. Questa è un’infiammazione del cuore e dei suoi tessuti.
- Meningite. È l’infiammazione delle meningi, la copertura esterna del cervello. Infezione opportunistica proveniente da cellulite può influenzare il cervello come le sue tossine circolano intorno al corpo attraverso il sangue infetto.
- Shock settico. La cellulite non trattata precipita un’infezione non adeguatamente controllata che causerà uno stress eccessivo agli organi, causando così effetti sistemici, come l’insufficienza multiorgano.
- Cancrena. La morte e la necrosi del tessuto si verificheranno se la cellulite non viene trattata o se il trattamento non è efficace.
Diagnosi di Cellulite
Per la maggior parte dei casi, alcuna ulteriore valutazione è necessaria per un semplice cellulite che soddisfano i seguenti criteri:
- area limitata di partecipazione
- il minimo dolore nella zona
- assenza di segni sistemici (ad es. febbre, alterazione dello stato mentale, ipotensione)
- assenza di fattori di rischio per altre patologie gravi (ad es. estremi di età, immunocompromessi stato)
Per le forme moderate o gravi di cellulite, di un ulteriore lavoro è necessario e comprendono:
- studi di Laboratorio
- colture di Sangue per rilevare per lo specifico organismo causando la cellulite
- CBC – base di test di laboratorio per determinare il numero di globuli livelli per una corretta gestione
- Creatinina per valutare la linea di base e la funzione renale guida per l’antibiotico dosaggio
- bicarbonato, creatinfosfochinasi – per valutare latente lesioni muscolari causate da infezione
- proteina C-reattiva (CRP) – laboratorio di marker di infiammazione
- gli studi di Imaging
- ad Ultrasuoni per rilevare fonti nascoste di infezione occulta ascesso) e può portare alla corretta gestione.
- Imaging CT o MRI – se la fascite necrotizzante è una preoccupazione, fare questa procedura di imaging aiuterà a visualizzare l’entità del danno che l’infezione ha causato
Trattamento per la cellulite
L’approccio terapeutico della cellulite comporta una o entrambe la gestione medica e l’intervento chirurgico:
- Gestione medica. Il trattamento della cellulite comporta l’uso di una varietà o combinazione di antibiotici.
- Per i casi lievi, la cellulite può essere trattata in regime ambulatoriale con prescrizioni per penicillina orale di 1a classe. I macrolidi possono essere usati come alternative per i pazienti con allergie alla penicillina. Fluorochinoloni possono essere utilizzati, ma sono garantiti solo per gli organismi gram-negativi per evitare la resistenza.
- Per forme gravi di cellulite, vengono somministrate somministrazioni endovenose di classe superiore di antibiotici. la penicillina di 3a classe è il farmaco di scelta per la sepsi grave. Tuttavia, i lincosomidi IV e i glicopeptidi IV possono essere somministrati per i pazienti allergici alla penicillina.
- L’obiettivo principale dell’uso di antibiotici per le forme gravi è quello di coprire tutti i possibili patogeni causali (gram positivi, gram negativi, organismi anaerobici) per prevenire trattamenti inadeguati. I pazienti con fattori di rischio (stato immunocompromesso, diabete) possono richiedere antibiotici IV ricoverati per affrontare correttamente l’infezione e monitorare la loro stabilità emodinamica già ostacolata dalle loro condizioni latenti.
- Gestione chirurgica
- Incisione e drenaggio. Questo è usato per cellulite semplice con presenza di pus o ascesso al tessuto infetto. Questo trattamento è seguito con un ciclo di antibiotici per trattare l’infezione rimanente altrimenti non drenato dalla procedura.
- Resezione chirurgica. Nelle forme gravi di cellulite, i tessuti profondi come il muscolo e l’osso possono essere infettati e richiederebbero la rimozione chirurgica dei tessuti necrotizzati e morti.
Piani di assistenza infermieristica per la cellulite
Piano di assistenza infermieristica 1
Diagnosi infermieristica: Compromissione dell’integrità della pelle correlata ad infezione della pelle secondaria alla cellulite, come evidenziato da eritema, calore e gonfiore della gamba interessata
Risultato desiderato: il paziente ristabilirà l’integrità della pelle sana seguendo un regime di trattamento per la cellulite.
| Intervento | Logica |
| Valutare la pelle del paziente su tutto il corpo. | Per determinare la gravità della cellulite e le aree interessate che richiedono particolare attenzione o cura delle ferite. |
| Somministrare antibiotici come prescritto. Assicurarsi che il paziente finisca il ciclo di antibiotico prescritto dal medico. | La cellulite è generalmente trattata attraverso l’uso della terapia antibiotica. * Per i casi lievi, la cellulite può essere trattata su base ambulatoriale con prescrizioni per penicillina orale di 1a classe. I macrolidi possono essere usati come alternative per i pazienti con allergie alla penicillina. Fluorochinoloni possono essere utilizzati, ma sono garantiti solo per gli organismi gram-negativi per evitare la resistenza. * Per forme gravi di cellulite, vengono somministrate somministrazioni endovenose di classe superiore di antibiotici. la penicillina di 3a classe è il farmaco di scelta per la sepsi grave. Tuttavia, i lincosomidi IV e i glicopeptidi IV possono essere somministrati per i pazienti allergici alla penicillina. Anche se i sintomi sono già migliorati e la guarigione è evidente, è comunque importante terminare il ciclo di terapia antibiotica per prevenire il ripetersi di infezioni e resistenza agli antibiotici. |
| Applicare corticosteroidi sulla pelle interessata come prescritto dal medico. L’applicazione è di solito due volte al giorno e viene eseguita sottilmente sulla pelle infiammata. Viene applicato per un massimo di 14 giorni. | I corticosteroidi topici promuovono la riduzione dell’infiammazione cutanea nella zona interessata. La cellulite delicata può trarre giovamento dalle preparazioni topiche del corticosteroide da banco, ma la cellulite severa richiede quelli di prescrizione. |
| Prevenire l’uso di medicazione occlusiva sul sito interessato. | La medicazione occlusiva potenzia l’assorbimento sistemico della crema o dell’unguento corticosteroide. |
| Preparare il paziente per un intervento chirurgico come indicato. | Incisione e drenaggio. Questo è usato per cellulite semplice con presenza di pus o ascesso al tessuto infetto. Questo trattamento è seguito con un ciclo di antibiotici per trattare l’infezione rimanente altrimenti non drenato dalla procedura. Resezione chirurgica. Nelle forme gravi di cellulite, i tessuti profondi come il muscolo e l’osso possono essere infettati e richiederebbero la rimozione chirurgica dei tessuti necrotizzati e morti. |
| Educare il paziente e il caregiver sulla corretta igiene della pelle attraverso il lavaggio della pelle con acqua e sapone. | È importante mantenere la pulizia delle aree interessate lavando con acqua e sapone neutro. |
Assistenza Infermieristica Piano 2
Diagnosi Infermieristica: Rischio per l’Infezione
il Risultato Desiderato: Il paziente prevenire la diffusione dell’infezione al resto del corpo, seguendo regime di trattamento per la cellulite.
| Intervento | Logica |
| Valutare la pelle del paziente su tutto il corpo. | Per determinare la gravità della cellulite e le aree interessate che richiedono particolare attenzione o cura delle ferite. |
| Somministrare antibiotici come prescritto. Assicurarsi che il paziente finisca il ciclo di antibiotico prescritto dal medico. | Anche se i sintomi sono già migliorati e la guarigione è evidente, è comunque importante terminare il ciclo di terapia antibiotica per prevenire il ripetersi di infezioni e resistenza agli antibiotici. |
| Educare il paziente e il caregiver sulla corretta igiene della pelle attraverso il lavaggio con acqua e sapone. | È importante mantenere la pulizia delle aree interessate lavando con acqua e sapone neutro. |
| Tagliare le unghie del paziente e garantire una frequente igiene delle mani. Avvisare il paziente e il caregiver per evitare di graffiare le aree interessate. | Le unghie lunghe tendono ad ospitare più batteri. |
| Utilizzando un marcatore cutaneo, segnare i bordi dell’area cellulitica e osservare per il suo restringimento o diffusione. | Questo metodo può aiutare a determinare se gli antibiotici sono efficaci o se è necessario modificare l’antibiotico utilizzato. |
Altre possibili diagnosi infermieristiche:
- Disturbato Immagine del Corpo
- Ansia
- Deficit di Conoscenza
Infermieristica Riferimenti
Ackley, B. J., Ladwig, G. B., Makic, M. B., Martinez-Kratz, M. R., & Zanotti, M. (2020). Nursing diagnoses handbook: An evidence-based guide to planning care. St. Louis, MO: Elsevier. Buy on Amazon
Gulanick, M., & Myers, J. L. (2017). Nursing care plans: Diagnoses, interventions, & outcomes. St. Louis, MO: Elsevier. Buy on Amazon
Ignatavicius, D. D., Workman, M. L., Rebar, C. R., & Heimgartner, N. M. (2018). Medical-surgical nursing: Concepts for interprofessional collaborative care. St. Louis, MO: Elsevier. Acquista su Amazon
Silvestri, L. A. (2020). Saunders revisione completa per l’esame NCLEX-RN. St. Louis, MO: Elsevier. Acquista su Amazon
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