L’ambliopia, comunemente nota come” occhio pigro”, è una condizione di visione neuro-evolutiva che inizia nella prima infanzia, di solito prima degli otto anni.
L’occhio pigro si sviluppa quando un occhio non è in grado di raggiungere la normale acuità visiva, causando una visione sfocata nell’occhio interessato, anche con occhiali correttivi. La condizione presenta anche comunemente con scarsa percezione della profondità e difficoltà di lettura.
Secondo la ricerca, l’ambliopia colpisce fino a 1 su 33 della popolazione— questo significa che fino a 10 milioni di persone negli Stati Uniti possono avere un occhio pigro.
L’ambliopia è la condizione di visione neuro-evolutiva più diffusa che colpisce la visione fino al tre percento della popolazione. Mentre la circostanza presenta tipicamente nella prima infanzia, un occhio pigro può svilupparsi più successivamente nella vita pure.
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Che cosa causa l’ambliopia?
L’ambliopia viene diagnosticata quando le connessioni neurali tra l’occhio pigro e il cervello sono state colpite. Una connessione occhio-cervello sana può essere paragonata a un’autostrada a più corsie: l’occhio invia segnali visivi al cervello per essere interpretato e il cervello invia segnali all’occhio per consentire una visione chiara.
Tuttavia, nel caso dell’ambliopia, l ‘ “autostrada” non funziona come una strada a più corsie a causa di una disconnessione nei percorsi visivi. Pertanto, la connessione tra il cervello e l’occhio pigro può presentare simile a una strada a una corsia, o anche a una pista da passeggio.
C’è un periodo critico nell’ambliopia?
Il periodo “critico” dello sviluppo visivo inizia dalla nascita e continua fino a circa sei anni— quando la maturazione dei nervi che collegano il cervello e gli occhi si stanno sviluppando rapidamente. Durante questo periodo, tutto ciò che interferisce con questa nuova innervazione può causare un occhio pigro, in quanto impedisce l’uso simultaneo di entrambi gli occhi insieme (visione binoculare), che può causare la soppressione totale di un occhio.
Fattori di rischio
I fattori associati ad un aumentato rischio di occhio pigro includono:
- Nascita prematura
- Piccolo peso alla nascita
- Storia familiare di occhio pigro
- Ritardi dello sviluppo
Condizioni di visione che possono causare occhio pigro
- L’ambliopia refrattiva è la forma più comune di ambliopia. Può essere diviso in due tipi:
- Isoametropia è una prescrizione ottica significativamente alta, ma uguale in entrambi gli occhi.
- L’anisometropia è una differenza significativa nella prescrizione di occhiali (cioè miopia, ipermetropia, astigmatismo) tra i due occhi.
- Lo strabismo costante è una costante svolta evidente di un occhio in qualsiasi direzione. Un giro interno dell’occhio (esotropia) è il più comune. L’ambliopia derivante dallo strabismo può essere più facile da rilevare perché l’occhio evidente segnala un problema di visione.
- L’ostruzione oculare può derivare da qualsiasi blocco fisico della vista, come cataratta, trauma, abbassamento del coperchio (ptosi) o dotto lacrimale bloccato.
I disturbi congeniti e la carenza di vitamina A sono cause meno comuni di occhio pigro.
Un occhio pigro può svilupparsi come risultato delle condizioni sopra elencate, tuttavia la vera causa sottostante dell’occhio pigro è una reazione nel cervello, chiamata soppressione.
La soppressione si verifica quando il cervello ignora attivamente tutte le informazioni visive provenienti da un occhio per evitare una visione sfocata o doppia (diplopia). La soppressione può causare gravi conseguenze e può portare a un giro dell’occhio, noto anche come strabismo.
Sintomi dell’occhio pigro
I genitori e i bambini hanno spesso difficoltà a riconoscere un occhio pigro perché la condizione di solito si sviluppa in un occhio e potrebbe non presentarsi con una svolta oculare evidente. Inoltre, i bambini generalmente imparano come ignorare l’occhio pigro e compensare usando l’altro occhio.
È quindi importante programmare un esame oculistico se si nota uno dei seguenti segni o sintomi:
- Chiudendo un occhio o gli occhi socchiusi
- Strofinando gli occhi spesso
- Scarsa coordinazione occhio-mano
- Inciampare spesso infortuni
- Scarsa percezione della profondità
- Difficoltà con ottimi movimenti oculari
- Riduzione della velocità di lettura e comprensione
- Poveri occhio abilità di messa a fuoco, o incapacità di seguire un oggetto con solo gli occhi
- Un cross-eyed aspetto
- i movimenti oculari Insolite come lo sfarfallio o lampeggiante
Contattare un oculista, vicino a diagnosticare e trattare il vostro bambino occhio pigro in modo che essi hanno una visione chiara e confortevole.
Come viene diagnosticato l’occhio pigro?
Esami oculistici completi sono altamente raccomandati per tutti i neonati e bambini in età prescolare per confermare lo sviluppo di una visione sana e per escludere qualsiasi condizione oculare.
Inoltre, se esiste una storia familiare di occhio pigro, è fondamentale che il bambino venga esaminato regolarmente, poiché l’occhio pigro può essere una condizione ereditaria.
Durante gli esami oculistici vengono utilizzati test specifici per valutare sia l’acuità visiva che le capacità visive di ciascun occhio, consentendo al medico di diagnosticare una condizione come l’occhio pigro.
I test di abilità visive consentono al medico di valutare quanto bene ciascun occhio sta eseguendo individualmente e identificare un’efficace connessione occhio-cervello.
Essere preparati che durante l’esame, il medico può somministrare dilatando collirio negli occhi del bambino per consentire una migliore visione delle strutture oculari interne. Questi colliri offuscano temporaneamente la visione del bambino e possono pungere per alcuni momenti. Anche se sono scomodi, le gocce sono un modo estremamente efficace per rilevare l’esistenza di occhi pigri o altre gravi condizioni oculari.
Terapia visiva per occhio pigro
La terapia visiva è un metodo di trattamento efficace per l’ambliopia.
La terapia visiva ha dimostrato di migliorare notevolmente le capacità visive dell’occhio pigro ri-allenando il sistema visivo.
Attraverso la terapia della visione, i due occhi saranno addestrati a lavorare insieme per ottenere una visione binoculare chiara e confortevole.
Alcuni programmi di terapia della visione per trattare l’ambliopia possono includere:
- accomodazione (messa a fuoco)
- Fissaggio (visual sguardo)
- Saccadi (il comando di messa a fuoco dell’occhio, l’occhio salta”)
- Inseguimenti (eye-tracking)
- abilità Spaziali (coordinazione occhio-mano)
- Stereopsi (visione 3-D)
di Recente patologie oculistiche Pediatriche Investigatore Gruppo (PEDIG) la ricerca ha falsificato lungo la convinzione che il trattamento più efficace per l’occhio pigro è a tempo pieno eye patch e la somministrazione giornaliera di gocce di atropina.
Questa ricerca ha indicato che l’applicazione di patch per poche ore al giorno e che coinvolge una terapia visiva attiva, è altrettanto efficace dell’applicazione di patch a tempo pieno. Questa ricerca ha rivoluzionato la conformità del paziente e la soddisfazione del trattamento.
La terapia della visione è efficace per gli adulti con occhio pigro?
Recenti studi hanno dimostrato che i percorsi neurali del cervello possono essere migliorati a qualsiasi età— questo significa che un occhio pigro può effettivamente essere trattato a qualsiasi età, anche in età adulta. La terapia di visione per gli adulti può essere molto efficace, ma potrebbe richiedere più tempo per ottenere i risultati ottimali. Naturalmente, prima viene diagnosticata la condizione, migliore è il risultato di solito.
Il passo finale verso il successo
Se al bambino viene diagnosticato un occhio pigro, il medico oculista raccomanderà probabilmente un programma personalizzato di terapia visiva, con o senza patch oculari o gocce di atropina.
La terapia visiva si è dimostrata efficace nel trattamento dell’occhio pigro e nel miglioramento delle capacità visive necessarie per la visione binoculare.
Fissare un appuntamento con il medico oculista per un esame oculistico completo, e per discutere tutte le domande che si possono avere sul trattamento di ambliopia.