Un sorriso gommoso è una diagnosi altamente soggettiva che mostra un’enorme variabilità sulle popolazioni dentali e non dentali. Quando i pazienti identificano il display gengivale come un’area di preoccupazione, un dentista riparatore deve essere in grado di determinare l’eziologia prima di indagare sulle opzioni di trattamento.
Il livello gengivale è la relazione tra gengiva e labbro. Uno studio condotto dal Dr. Vincent Kokich Jr., ha chiesto a un gruppo di persone laiche, ortodontisti e medici di medicina generale che cosa hanno pensato su livelli di gengiva accettabili per sorrisi. I risultati sono alquanto sorprendenti.
Laici: Coloro che non erano professionisti hanno visto la soglia a 3mm; quando le gengive hanno raggiunto il segno di 3 mm hanno valutato il sorriso come meno attraente.
Ortodontisti: gli ortodontisti hanno valutato la loro soglia a 2 mm, il requisito più rigoroso nel gruppo di studio.
Medici di medicina generale: Sorprendentemente, la soglia per il GPS era di 4 mm, la più indulgente del gruppo di studio. La domanda importante è: Quando trattiamo un sorriso gommoso? Quando dà fastidio al paziente. L’obiettivo ideale è arrivare da qualche parte sotto i 3 mm per i pazienti che desiderano cambiare il loro sorriso. Prima del trattamento, è necessario capire esattamente cosa causa un sorriso gommoso. Ci sono almeno sette cause diverse, e se non diagnostichi correttamente la causa, sceglierai il trattamento sbagliato per i tuoi pazienti.
Le Sette Cause
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Breve labbro superiore (se un paziente ha un estremamente breve labbro superiore non sta andando a coprire la gengiva e i loro denti superiori) - Hypermobile labbra (lip si muove troppo)
- Verticale del mascellare eccesso di VME (breve ramus e la crescita eccessiva della mascella)
- Anteriore over-eruzione (eccesso di overbite)
- Indossare e compensative eruzione
- Modificata attivo eruzione (i denti non fanno fuori osso)
- Modificata passivo eruzione (gengiva non retrocedere come una persona matura)
Tre metodi tradizionali per il trattamento di un sorriso gommoso
Ortodonzia: intromette sui denti eruttati e li livella per correggere la posizione in modo da eliminare la visualizzazione gengivale.
Chirurgia parodontale: Allungamento della corona per spostare apicamente i livelli gengivali, tipicamente eseguito su denti corti.
Chirurgia ortognatica: muove la mascella in una direzione apicale che colpisce la mascella.
Per i casi in cui questi metodi tradizionali di trattamento non funzionano, come ad esempio un paziente ha un labbro ipermobile, ci sono un paio di metodi non tradizionali:
Botox: Gli studi suggeriscono Botox, quando iniettato nei muscoli del labbro superiore può essere un metodo efficace; tuttavia, il miglioramento è temporaneo e deve essere ripetuto ogni tre-sei mesi.
Lip riposizionamento chirurgia: Recide i muscoli che elevano il labbro in modo che non può più salire fino in un sorriso. Una diagnosi di soluzione irreversibile è la chiave per un esito positivo.
Steve Ratcliff, D. D. S., M. S., Spear Faculty e Contributing Author