Idrocefalo ex-vacuo: Ciò che viene definito “idrocefalo ex-vacuo” si verifica quando vi è un danno al cervello causato da ictus o lesioni e potrebbe esserci un effettivo restringimento della sostanza cerebrale. Sebbene ci sia più CSF del solito, la pressione CSF stessa è normale nell’idrocefalo ex-vacuo.
L’idrocefalo è un accumulo anormale di liquido cerebrospinale (CSF) nei ventricoli del cervello. Il fluido è più spesso sotto pressione aumentata e quella pressione può comprimere e danneggiare il cervello.
L’idrocefalo può insorgere prima della nascita o in qualsiasi momento dopo. Può essere dovuto a molte cause tra cui un difetto di nascita, emorragia nel cervello, infezione, meningite, tumore o trauma cranico. La maggior parte delle forme di idrocefalo sono il risultato di un flusso di CSF ostruito nel sistema ventricolare. Con difetti alla nascita, l’ostruzione fisica del flusso di CSF nel sistema ventricolare è solitamente la causa dell’idrocefalo. L’idrocefalo è un compagno comune della spina bifida (meningomielocele).
L’idrocefalo a pressione normale (NPH) può verificarsi a causa di un blocco graduale delle vie di drenaggio del liquido cerebrospinale nel cervello. Sebbene i ventricoli si ingrandiscano, la pressione del CSF rimane all’interno del range di normalità. NPH è caratterizzato da perdita di memoria (demenza), disturbo dell’equilibrio (atassia), incontinenza urinaria e un rallentamento generale dell’attività.
Nella vecchiaia o nelle persone con malattia di Alzheimer, l’intero cervello può ridursi e il CSF riempie lo spazio creato dal restringimento. Ciò non è dovuto all’idrocefalo.
I segni e i sintomi diagnostici dell’idrocefalo dipendono dall’età della persona:
- Nei neonati il segno più evidente dell’idrocefalo è solitamente una testa anormalmente grande. (Questo è uno dei motivi per cui la testa di un bambino dovrebbe essere misurata ad ogni visita del bambino). I sintomi di idrocefalo in un bambino possono includere vomito, sonnolenza, irritabilità, incapacità di guardare verso l’alto e convulsioni.
- Nei bambini più grandi e negli adulti non vi è alcun ingrossamento della testa da idrocefalo, ma i sintomi possono includere mal di testa, nausea, vomito e, a volte, visione offuscata. Ci possono essere problemi di equilibrio, sviluppo ritardato nel camminare o parlare e scarsa coordinazione.
Possono anche svilupparsi irritabilità, affaticamento, convulsioni e cambiamenti di personalità come l’incapacità di concentrarsi o ricordare le cose. Sonnolenza e visione doppia sono sintomi comuni con il progredire dell’idrocefalo.
Il trattamento dell’idrocefalo comporta l’inserimento di uno shunt per far uscire il liquido in eccesso e alleviare la pressione sul cervello. Lo shunt è un tubo flessibile di plastica con una valvola unidirezionale. Lo shunt viene inserito nel sistema ventricolare del cervello per deviare il flusso di CSF in un’altra area del corpo, dove il CSF può drenare ed essere assorbito nel flusso sanguigno.
La prognosi (outlook) con idrocefalo dipende dalla causa e dai tempi della diagnosi e del trattamento. Molti bambini trattati per idrocefalo sono in grado di condurre una vita normale con poche, se del caso, limitazioni. In alcuni casi, possono verificarsi disturbi cognitivi nelle funzioni linguistiche e non linguistiche. Problemi con shunt come infezioni o malfunzionamenti richiedono la revisione dello shunt.
La parola “idrocefalo” in greco significa “testa acquosa.”
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Il termine abbreviato ADHD indica la condizione comunemente nota come: Vedi Risposta